Anastomosi della fistola artero-venosa ritagliata rispetto a quella cucita a mano

La malattia renale allo stadio terminale che richiede l'emodialisi è diventata più diffusa negli ultimi anni. Raggiungere l'accesso vascolare è un passo importante nel ricevere l'emodialisi. Recenti obiettivi nazionali hanno stabilito che circa il 65% di tutti i punti di accesso alla dialisi dovrebbero essere fistole artero-venose a causa dei tassi di pervietà più elevati e dei tassi ridotti di ulteriori interventi chirurgici. Sono stati condotti numerosi studi per valutare la tecnica di sutura ottimale per le anastomosi artero-venose. L'uso di clip rispetto a una tecnica cucita a mano è stato valutato in studi retrospettivi con alcuni rapporti che indicano un tasso di pervietà primaria più elevato con una tecnica a clip. Sono necessari ulteriori studi per determinare definitivamente la tecnica che si traduce nei più alti tassi di pervietà e nel più basso tasso di reinterventi. Lo scopo di questo studio è determinare se l'anastomosi cucita a mano rispetto a una tecnica ritagliata è associata a più complicazioni, fallimenti, costi chirurgici e tempo chirurgico randomizzando i pazienti in un gruppo di anastomosi ritagliata o in un gruppo di anastomosi cucita a mano.