Uno studio prospettico per confrontare bilateralmente un monitor della gittata cardiaca non invasivo

Tradizionalmente la gittata cardiaca è stata stimata con la termodiluizione, il consumo di ossigeno di Fick o con l'ecocardiografia. Altre tecniche non invasive come l'analisi delle forme d'onda arteriose e la misurazione dell'anidride carbonica espirata sono state tentate ma con successo variabile. Recentemente un nuovo dispositivo (Cardiotronic® EC™) è stato approvato dalla FDA per l'uso nei bambini di tutte le età, compresi i neonati. La cardiometria elettrica è un nuovo metodo in grado di stimare continuamente la gittata sistolica e l'efflusso ventricolare sinistro per calcolare la gittata cardiaca, calcolare l'indice cardiaco, nonché una varietà di altri parametri attraverso la quantificazione delle variazioni di impedenza associate ai cambiamenti nell'orientamento dei globuli rossi. Durante la diastole i globuli rossi sono organizzati in modo caotico ma durante la sistole assumono una posizione parallela alla direzione del flusso sanguigno. Pertanto la bioimpedenza elettrica toracica è correlata ai cambiamenti nel flusso sanguigno dell'aorta toracica e attraverso l'uso di algoritmi raffinati si ottiene una misurazione non invasiva della gittata cardiaca.

L'altezza (cm), il sesso, il peso (kg) e l'età del paziente vengono inseriti nel dispositivo portatile. Otto elettrodi vengono applicati al collo e al torace in punti specifici, quattro per dispositivo. Il dispositivo registra nuovamente la frequenza cardiaca e la media della gittata cardiaca ogni 10-60 battiti cardiaci, a seconda della configurazione del dispositivo.

Questo è uno studio prospettico, non randomizzato per raccogliere dati da due monitor non invasivi della gittata cardiaca approvati dalla FDA simultaneamente in pazienti pediatrici in anestesia generale in sala operatoria dall'età di 1 mese a 8 anni con tutti i tipi di condizioni mediche. In questo studio arruoleremo 50 pazienti pediatrici di sesso maschile e femminile sottoposti a chirurgia dell'addome inferiore e degli arti inferiori in modo che gli 8 elettrodi ECG aggiuntivi posizionati sui pazienti non interferiscano con il sito chirurgico o il posizionamento del paziente.