Ipotermia terapeutica differenziata nel tempo (TTH48)
Trattamento differenziato nel tempo con lieve ipotermia terapeutica a seguito di arresto cardiaco, uno studio multicentrico.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Brussels, Belgio, 1070
- Department of Intensive Care, Erasme Hospital
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Aalborg, Danimarca, 9000
- Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Aarhus University Hospital, Aalborg
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Aarhus, Danimarca, 8200
- Department og Anesthesiologi and Intensive Care Medicine,
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Copenhagen, Danimarca, 2100
- Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
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Odense, Danimarca, 5000
- Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, Odense University Hospital
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Tallinn, Estonia, 13419
- Anaesthesiology Clinic, North Estonia Medical Centre
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Helsinki, Finlandia, 00029-HUS
- Division of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, Department of Surgery, Helsinki University Central Hospital
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Turku, Finlandia
- Hospital District of Southwest Finland), Kiinamyllynkatu
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Berlin, Germania
- Department of Internal Medicine, Nephrology and Intensive Care; Charité-Universitätsmedizin Berlin
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Stavanger, Norvegia, 4068
- Anesthesiology and Critical Care, Stavanger University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Arresto cardiaco fuori dall'ospedale di sospetta origine cardiaca
- Ritorno della circolazione spontanea (ROSC)
- Punteggio del coma di Glasgow <8
- Intervallo di tempo stimato dall'arresto cardiaco al ROSC ≤ 60 min
Criteri di esclusione:
- OOH-CA di sospetta origine diversa da quella cardiaca
- In ospedale Arresto cardiaco
- Malattia terminale
- Disturbi della coagulazione
- Asistolia non testimoniata
- Tempo dall'arresto cardiaco all'inizio del trattamento dell'ipotermia > 240 min
- GCS ≥ 8
- Gravidanza
- Shock cardiogeno persistente (pressione arteriosa sistolica <80 mmHg nonostante il trattamento inotropo e la pompa aortica a palloncino).
- CPC 3-4 prima dell'arresto cardiaco
- Sanguinamento intracerebrale acuto
- Ictus acuto
- Bypass coronarico acuto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: Ipotermia di 24 ore
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Lieve ipotermia terapeutica con una temperatura target di 33 gradi centigradi per 24 o 48 ore
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SPERIMENTALE: 48 ore di ipotermia
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Lieve ipotermia terapeutica con una temperatura target di 33 gradi centigradi per 24 o 48 ore
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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PCC
Lasso di tempo: 6 mesi
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CPC = Punteggio della categoria delle prestazioni cerebrali.
L'outcome primario dello studio è analizzato come la proporzione di pazienti con buon outcome neurologico nei due gruppi, (CPC 1-2) a 6 mesi dopo l'AC.
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eventi avversi
Lasso di tempo: 10 giorni
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Gli eventi avversi vengono registrati durante il trattamento e fino alla dimissione dall'unità ospedaliera primaria
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10 giorni
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CPC alla dimissione
Lasso di tempo: 3 mesi
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CPC alla dimissione dall'unità ospedaliera primaria e dopo 28 giorni più dopo 3 mesi
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3 mesi
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Mortalità
Lasso di tempo: 6 mesi
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CPC 5 a 6 mesi
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6 mesi
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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GCS
Lasso di tempo: 28 giorni
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Glasgow Coma Score al giorno 4 e alla dimissione dall'unità ospedaliera primaria
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28 giorni
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Progressione GCS
Lasso di tempo: 25 settimane
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Glasgow Coma Score per tutto il periodo di osservazione
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25 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Hans Kirkegaard, Professor, Department of Anaesthesia and Intensive care medicine, Aarhus University Hosptal, Brendstrupgaardsvej 8200 Aarhus, Denmark
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Larsen AI, Grejs AM, Vistisen ST, Strand K, Skadberg O, Jeppesen AN, Duez CHV, Kirkegaard H, Soreide E. Kinetics of 2 different high-sensitive troponins during targeted temperature management in out-of-hospital cardiac arrest patients with acute myocardial infarction: a post hoc sub-study of a randomised clinical trial. BMC Cardiovasc Disord. 2022 Jul 30;22(1):342. doi: 10.1186/s12872-022-02778-4.
- Bach HM, Duez CHV, Jeppesen AN, Strand K, Soreide E, Kirkegaard H, Grejs AM. MR-proANP and NT-proBNP During Targeted Temperature Management Following Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Post hoc Analysis of the TTH48 Trial. Ther Hypothermia Temp Manag. 2022 Jun;12(2):82-89. doi: 10.1089/ther.2021.0012. Epub 2021 Aug 10.
- Hastbacka J, Kirkegaard H, Soreide E, Taccone FS, Rasmussen BS, Storm C, Kjaergaard J, Laitio T, Duez CHV, Jeppesen AN, Grejs AM, Skrifvars MB. Severe or critical hypotension during post cardiac arrest care is associated with factors available on admission - a post hoc analysis of the TTH48 trial. J Crit Care. 2021 Feb;61:186-190. doi: 10.1016/j.jcrc.2020.10.026. Epub 2020 Nov 2.
- Skrifvars MB, Soreide E, Sawyer KN, Taccone FS, Toome V, Storm C, Jeppesen A, Grejs A, Duez CHV, Tiainen M, Rasmussen BS, Laitio T, Hassager C, Kirkegaard H. Hypothermic to ischemic ratio and mortality in post-cardiac arrest patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2020 Apr;64(4):546-555. doi: 10.1111/aas.13528. Epub 2019 Dec 26.
- Evald L, Bronnick K, Duez CHV, Grejs AM, Jeppesen AN, Soreide E, Kirkegaard H, Nielsen JF. Prolonged targeted temperature management reduces memory retrieval deficits six months post-cardiac arrest: A randomised controlled trial. Resuscitation. 2019 Jan;134:1-9. doi: 10.1016/j.resuscitation.2018.12.002. Epub 2018 Dec 17.
- Kirkegaard H, Soreide E, de Haas I, Pettila V, Taccone FS, Arus U, Storm C, Hassager C, Nielsen JF, Sorensen CA, Ilkjaer S, Jeppesen AN, Grejs AM, Duez CHV, Hjort J, Larsen AI, Toome V, Tiainen M, Hastbacka J, Laitio T, Skrifvars MB. Targeted Temperature Management for 48 vs 24 Hours and Neurologic Outcome After Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Jul 25;318(4):341-350. doi: 10.1001/jama.2017.8978.
- Kirkegaard H, Pedersen AR, Pettila V, Hjort J, Rasmussen BS, de Haas I, Nielsen JF, Ilkjaer S, Kaltoft A, Jeppesen AN, Grejs AM, Duez CH, Larsen AI, Toome V, Arus U, Taccone FS, Storm C, Laitio T, Skrifvars MB, Soreide E. A statistical analysis protocol for the time-differentiated target temperature management after out-of-hospital cardiac arrest (TTH48) clinical trial. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016 Nov 28;24(1):138. doi: 10.1186/s13049-016-0334-0.
- Kirkegaard H, Rasmussen BS, de Haas I, Nielsen JF, Ilkjaer S, Kaltoft A, Jeppesen AN, Grejs A, Duez CH, Larsen AI, Pettila V, Toome V, Arus U, Taccone FS, Storm C, Skrifvars MB, Soreide E. Time-differentiated target temperature management after out-of-hospital cardiac arrest: a multicentre, randomised, parallel-group, assessor-blinded clinical trial (the TTH48 trial): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2016 May 4;17(1):228. doi: 10.1186/s13063-016-1338-9.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- TTH48
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