Induzione dell'immunità contro il morbillo nei pazienti pediatrici sottoposti a trapianto di fegato (MMRinOLT)
Induzione e mantenimento dell'immunità contro il morbillo nei pazienti pediatrici sottoposti a trapianto di fegato ortotopico: uno studio prospettico nazionale in Svizzera
Il morbillo è una malattia prevenibile con il vaccino, che può essere pericolosa per la vita nei bambini immunodepressi. Attualmente, il vaccino contro il morbillo non è raccomandato nei pazienti pediatrici sottoposti a trapianto di fegato ortotopico, perché è un vaccino vivo attenuato.
Vogliamo valutare l'influenza dell'immunosoppressione sull'immunità contro il morbillo in bambini precedentemente vaccinati e valutare l'induzione della risposta delle cellule B e T contro il morbillo indotta dalla vaccinazione nei bambini almeno 12 mesi dopo il trapianto.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I bambini idonei del Gruppo 2 riceveranno una dose standard (0,5 ml) di vaccino MMR durante la prima visita medica (V1). Il numero di lotto e la data di scadenza saranno entrambi registrati sul modulo di segnalazione del paziente (CRF). Una valutazione sierologica 4-8 settimane dopo l'MMR identificherà i bambini che richiedono una dose aggiuntiva somministrata a 1-2 mesi di distanza, come attualmente raccomandato per i soggetti di 1 anno o con competenza immunitaria limitata (es. bambini sieropositivi). La valutazione sierologica 4-8 settimane dopo la seconda dose o al follow-up di un anno identificherà eventuali non-responder che richiedono una terza dose. Tre sarà il numero massimo di dosi somministrate secondo questo protocollo. La persistenza degli anticorpi specifici per il morbillo sarà valutata annualmente, quando i pazienti verranno per la loro visita di routine al centro trapianti.
I bambini che non necessitano dell'immunizzazione MMR a causa dei livelli protettivi saranno monitorati annualmente per il mantenimento dei livelli di anticorpi durante le visite annuali di routine/prelievi di sangue e non avranno ulteriori interventi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
GE
-
Geneva, GE, Svizzera, 1211
- Reclutamento
- Children's Hospital of Geneva
-
Investigatore principale:
- Klara M Posfay-Barbe, MD, MS
-
Contatto:
- Klara M Posfay-Barbe, MD, MS
- Numero di telefono: +41223725462
- Email: Klara.PosfayBarbe@hcuge.ch
-
Contatto:
- Natasha Loevy, MD
- Numero di telefono: +41223725481
- Email: Natasha.Loevy@hcuge.ch
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 12 mesi
- Anticorpi IgG specifici per il morbillo negativi (<0,2 IU/L), come rilevato dal test ELISA di routine
- ≥ 12 mesi dal momento del trapianto e ≥ 2 mesi dal momento di un episodio di rigetto acuto
- Steroidi < 2 mg/kg/giorno, tacrolimus < 0,3 mg/kg/giorno e livello di tacrolimus < 8 ng/ml per > 1 mese.
- Conta linfocitaria totale ≥ 750 cellule/ul al momento dell'immunizzazione
Criteri di esclusione:
- Esposizione nota al morbillo selvaggio nelle ultime quattro settimane
- Immunoglobuline contenenti morbillo somministrate nei 5 mesi precedenti il vaccino contro il morbillo. Se il bambino riceve Ig contenenti morbillo prima di una dose aggiuntiva di vaccino MMR, verrà ritirato dallo studio
- Agenti antivirali somministrati nelle ultime quattro settimane
- Malattia febbrile (>38,5°) nelle 72 ore precedenti la somministrazione del vaccino
- Terapia cronica con aspirina
- Qualsiasi altra immunizzazione con un vaccino vivo attenuato durante le ultime quattro settimane
- Gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Vaccinazione MPR
Vaccino MMR a riceventi SOT pediatrici sieronegativi
|
I bambini non protetti saranno vaccinati con due vaccini MMR
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
risposta sierologica al vaccino MPR nei riceventi di trapianto sieronegativi
Lasso di tempo: 2 mesi dopo la vaccinazione
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I pazienti pediatrici trapiantati saranno vaccinati con vaccino MMR (precedentemente sieronegativo) e la loro risposta sierosa sarà misurata 2 mesi dopo
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2 mesi dopo la vaccinazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Persistenza della sierorisposta al vaccino MMR
Lasso di tempo: 3 anni
|
La sierorisposta al vaccino MMR sarà seguita nel tempo nei pazienti pediatrici sottoposti a trapianto
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3 anni
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Efficacia del vaccino MPR nei destinatari SOT pediatrici
Lasso di tempo: 3 anni
|
La protezione contro le malattie prevenibili con il vaccino sarà valutata nei riceventi SOT pediatrici
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3 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Klara M Posfay-Barbe, MD, MS, University Hospitals of Geneva
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Suresh S, Upton J, Green M, Pham-Huy A, Posfay-Barbe KM, Michaels MG, Top KA, Avitzur Y, Burton C, Chong PP, Danziger-Isakov L, Dipchand AI, Hebert D, Kumar D, Morris SK, Nalli N, Ng VL, Nicholas SK, Robinson JL, Solomon M, Tapiero B, Verma A, Walter JE, Allen UD. Live vaccines after pediatric solid organ transplant: Proceedings of a consensus meeting, 2018. Pediatr Transplant. 2019 Nov;23(7):e13571. doi: 10.1111/petr.13571. Epub 2019 Sep 9.
- Pittet LF, Verolet CM, McLin VA, Wildhaber BE, Rodriguez M, Cherpillod P, Kaiser L, Siegrist CA, Posfay-Barbe KM. Multimodal safety assessment of measles-mumps-rubella vaccination after pediatric liver transplantation. Am J Transplant. 2019 Mar;19(3):844-854. doi: 10.1111/ajt.15101. Epub 2018 Oct 1.
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Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
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Primo Inserito
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MMR in pediatric OLT
- 12-226 (MatPed 12-048) (Altro identificatore: IRB)
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