- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01832636
Intervento e meccanismi di alanil-glutammina per infiammazione, nutrizione ed enteropatia (IMAGINE)
Intervento e meccanismi di alanil-glutammina per infiammazione, nutrizione ed enteropatia (IMAGINE)
Diversi fattori dell'ospite sono alla base della patogenesi del ciclo reciproco di diarrea infantile e denutrizione nei paesi in via di sviluppo. Questi includono infiammazione intestinale, danno della mucosa e alterazioni della funzione di barriera intestinale che portano a malassorbimento, ritardo della crescita e maggiore suscettibilità a episodi ricorrenti e prolungati di diarrea. Recenti studi nel nord-est del Brasile dimostrano i benefici di una nuova terapia nutrizionale e reidratante orale a base di alanil-glutammina (Ala-Gln ORNT) nell'accelerare il recupero della funzione di barriera intestinale danneggiata in colture cellulari, modelli animali, pazienti con AIDS e bambini sottopeso .
L'integrazione orale con alanil-glutammina (Ala-Gln; 24 g al giorno per 10 giorni) migliora l'integrità intestinale a breve termine e la velocità del peso 4 mesi dopo la terapia in un gruppo di bambini denutriti del nord-est del Brasile. Intervention and Mechanisms of Alanyl-Glutamine for Inflammation, Nutrition, and Enteropathy (IMAGINE) è uno studio progettato per rispondere alle seguenti domande: 1) Qual è la dose più bassa di Ala-Gln che migliora la funzione di barriera intestinale, l'infiammazione intestinale e lo stato nutrizionale nei bambini a rischio di sottopeso, deperimento o arresto della crescita? 2) Quali sono i meccanismi attraverso i quali Ala-Gln esercita questi benefici?
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ceara
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Fortaleza, Ceara, Brasile
- Universidade Federal do Ceara
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambini denutriti o a rischio di denutrizione, con punteggi z antropometrici inferiori o uguali a -1 per uno di questi parametri: altezza per età, peso per età o peso per altezza.
- Bambini dai 2 mesi ai 5 anni.
Criteri di esclusione:
- Bambini allattati esclusivamente al seno.
- Hanno partecipato a un altro studio di intervento negli ultimi due anni.
- Febbre superiore a 38,8 ° C.
- Uso di antibiotici.
- Malattie sistemiche o altre gravi condizioni mediche (incluse, ma non limitate a meningite, polmonite, tubercolosi e varicella).
- Bambini che non sono in grado di ingerire, trattenere o assorbire integratori alimentari.
- Bambini le cui famiglie intendono trasferirsi dall'area di studio entro i prossimi 6 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATORE: Alanil-glutammina 3 g/die
Alanil-glutammina per via orale 3 g/die per 10 giorni
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Le dosi di alanil-glutammina e glicina saranno preparate immediatamente prima della somministrazione sciogliendole in formula, latte o succo di frutta.
La somministrazione di ciascuna dose sarà osservata direttamente da un'infermiera dello studio o da un agente sanitario.
Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: Alanil-glutammina 6 g/giorno
Alanil-glutammina per via orale 6 g/die per 10 giorni
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Le dosi di alanil-glutammina e glicina saranno preparate immediatamente prima della somministrazione sciogliendole in formula, latte o succo di frutta.
La somministrazione di ciascuna dose sarà osservata direttamente da un'infermiera dello studio o da un agente sanitario.
Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: Alanil-glutammina 12 g/giorno
Alanil-glutammina per via orale 12 g/die per 10 giorni
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Le dosi di alanil-glutammina e glicina saranno preparate immediatamente prima della somministrazione sciogliendole in formula, latte o succo di frutta.
La somministrazione di ciascuna dose sarà osservata direttamente da un'infermiera dello studio o da un agente sanitario.
Altri nomi:
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PLACEBO_COMPARATORE: Glicina 12,5 g/giorno
Glicina per via orale 12,5 g/die per 10 giorni.
Questa dose è calcolata per essere isonitrogena a 12 g di alanil-glutammina.
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Le dosi di alanil-glutammina e glicina saranno preparate immediatamente prima della somministrazione sciogliendole in formula, latte o succo di frutta.
La somministrazione di ciascuna dose sarà osservata direttamente da un'infermiera dello studio o da un agente sanitario.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Lattulosio urinario: test di permeabilità intestinale al mannitolo
Lasso di tempo: Raccolta delle urine il giorno 1, 10-13, 30-37
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Determinare l'effetto dose e tempo dell'alanil-glutammina sul ripristino della funzione di barriera intestinale mediante il test di permeabilità intestinale, con misurazione della percentuale di escrezione urinaria di lattulosio, mannitolo e rapporto lattulosio:mannitolo.
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Raccolta delle urine il giorno 1, 10-13, 30-37
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Test della lattoferrina fecale
Lasso di tempo: Campione fecale raccolto il giorno 1, 10-13, 30-37
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Valutare l'effetto del tempo e della dose-risposta dell'alanil-glutammina sull'infiammazione intestinale, misurata mediante test qualitativi o quantitativi per la lattoferrina fecale nelle feci di bambini a rischio di denutrizione.
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Campione fecale raccolto il giorno 1, 10-13, 30-37
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Misurazione delle citochine fecali
Lasso di tempo: Campione fecale raccolto il giorno 1, 10-13
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Valutare l'effetto dell'alanil-glutammina sull'infiammazione intestinale, misurando le citochine proinfiammatorie interleuchina-1, interleuchina-8, fattore di necrosi tumorale-alfa (TNF) e gene rigenerante 1B (REG1B) nelle feci di bambini a rischio di malnutrizione.
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Campione fecale raccolto il giorno 1, 10-13
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Antropometria
Lasso di tempo: Misurato e calcolato Giorno 1, 10-13, 30-37, 90-104, 120-141
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Valutare il tempo e l'effetto dose dell'alanil-glutammina sullo stato nutrizionale a breve e medio termine valutando i cambiamenti delle misure antropometriche (punteggi z) nel tempo: altezza per età, peso per età e peso per età. altezza.
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Misurato e calcolato Giorno 1, 10-13, 30-37, 90-104, 120-141
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Calorimetria fecale
Lasso di tempo: Campione fecale raccolto il giorno 1, 10-13, 30-37
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Valutare l'effetto del tempo e della dose-risposta dell'alanil-glutammina sull'assorbimento intestinale di grassi, proteine e carboidrati, mediante misurazione del contenuto energetico fecale mediante bomba calorimetrica.
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Campione fecale raccolto il giorno 1, 10-13, 30-37
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Profilo metabolomico dell'urina
Lasso di tempo: Raccolto il giorno 1, 10-13, 30-37
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Valutare il tempo e la dose-effetto dell'alanil-glutammina sul metabolismo nei bambini a rischio di denutrizione mediante test del profilo metabolomico delle urine.
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Raccolto il giorno 1, 10-13, 30-37
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Storia di diarrea nelle due settimane precedenti
Lasso di tempo: Giorno 1, 30-37, 90-104, 120-141
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Storia di diarrea nelle due settimane precedenti.
Un giorno di diarrea sarà definito come 3 o più movimenti intestinali più sciolti del normale in un periodo di 24 ore.
Gli episodi distinti devono essere separati da almeno 2 giorni senza diarrea.
La durata degli episodi sarà classificata come acuta (<7 giorni), acuta prolungata (>6 e <14 giorni) o persistente (>13 giorni).
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Giorno 1, 30-37, 90-104, 120-141
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Sean R Moore, MD, MS, Cincinnati Children´s Hospital
- Investigatore principale: Aldo Lima, MD, PhD, Universidade Federal do Ceara
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lima NL, Soares AM, Mota RM, Monteiro HS, Guerrant RL, Lima AA. Wasting and intestinal barrier function in children taking alanyl-glutamine-supplemented enteral formula. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 Mar;44(3):365-74. doi: 10.1097/MPG.0b013e31802eecdd.
- Moore SR, Quinn LA, Maier EA, Guedes MM, Quetz JS, Perry M, Ramprasad C, Lanzarini Lopes GML, Mayneris-Perxachs J, Swann J, Soares AM, Filho JQ, Junior FS, Havt A, Lima NL, Guerrant RL, Lima AAM. Intervention and Mechanisms of Alanyl-glutamine for Inflammation, Nutrition, and Enteropathy: A Randomized Controlled Trial. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020 Sep;71(3):393-400. doi: 10.1097/MPG.0000000000002834.
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CIN001 -"IMAGINE"
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