Sperimentazione clinica per valutare l'efficacia del trattamento con gemcitabina/pazopanib in pazienti con carcinoma dell'albero biliare
Studio di fase II a braccio singolo sul trattamento di prima linea con gemcitabina e pazopanib in pazienti con carcinoma dell'albero biliare inoperabile localmente avanzato o metastatico (colangiocarcinoma o carcinoma della cistifellea)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio in aperto, non controllato, multicentrico, di fase II per valutare l'efficacia e la sicurezza della combinazione gemcitabina/pazopanib come trattamento di prima linea in pazienti con adenocarcinoma dell'albero biliare non resecabile, localmente avanzato o metastatico. Un totale di 46 pazienti saranno inclusi nello studio. I pazienti riceveranno in aperto Gemcitabina 1000 mg/m2 per via endovenosa nei giorni 1 e 8 e Pazopanib 800 mg per os nei giorni da 1 a 21 ogni 21 giorni. Il trattamento con la combinazione gemcitabina/pazopanib continuerà fino alla progressione della malattia, comparsa di tossicità significativa, completamento di 8 cicli o revoca del consenso informato. Al completamento di 8 cicli di trattamento con la combinazione, e in assenza di progressione della malattia, la somministrazione di pazopanib in monoterapia come trattamento di mantenimento sarà continuata fino alla progressione della malattia, alla comparsa di tossicità significativa o alla revoca del consenso informato.
Le valutazioni di imaging verranno eseguite ogni 8 settimane
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Athens, Grecia, 11525
- Dept of Medical Oncology, 251 General Air Force Hospital
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Athens, Grecia, 11528
- Oncology Section, Dept of Clinical Therapeutics, General Hospital of Athens "Alexandra"
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Athens, Grecia, 12462
- Division of Oncology, 2nd Dept of Internal Medicine, Propaedeutic, University Hospital "Attikon"
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Athens, Grecia, 14564
- 2nd Dept of Medical Oncology, Agii Anargiri Cancer Hospital
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Athens, Grecia, 14564
- 3rd Dept of Medical Oncology, Agii Anargiri Cancer Hospital
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Athens, Grecia, 15123
- 3rd Dept of Medical Oncology, Hygeia Hospital
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Athens, Grecia, 18547
- 1st Dept of Medical Oncology, Metropolitan Hospital
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Athens, Grecia, 18547
- 2nd Dept of Medical Oncology, Metropolitan Hospital
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Athens, Grecia, 11522
- 2nd Dept of Internal Medicine, Agios Savvas Cancer Hospital
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Athens, Grecia, 11527
- 2nd Dept of Internal Medicine, General Hospital of Athens "Hippokratio"
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Athens, Grecia, 11528
- Oncology Dept, 2nd Surgyc Clinic, Aretaieio Hospital
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Heraklion, Grecia, 71110
- Dept of Medical Oncology, University Hospital of Heraklion
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Ioannina, Grecia, 45500
- Dept of Medical Oncology, Ioannina University Hospital
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Patras, Grecia, 26504
- Division of Oncology, Dept of Internal Medicine, University Hospital of Patras
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Thessaloniki, Grecia, 56429
- Dept of Medical Oncology, Papageorgiou General Hospital
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Thessaloniki, Grecia, 57001
- Dept of Medical Oncology, Thermi Clinic S.A
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Thessaloníki, Grecia, 54645
- 2nd Dept of Medical Oncology, EUROMEDICA General Clinic of Thessaloniki
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I soggetti devono fornire il consenso informato scritto prima dell'esecuzione di procedure o valutazioni specifiche dello studio e devono essere disposti a rispettare il trattamento e il follow-up.
- Età ≥18 anni
- Diagnosi istologicamente confermata di colangiocarcinoma inoperabile, localmente avanzato o metastatico (adenocarcinoma intraepatico, extraepatico prossimale, extraepatico distale, adenocarcinoma della colecisti e adenocarcinoma del dotto biliare periampollare).
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0 o 1.
- Criteri di malattia misurabili secondo RECIST v1.1.
- Nessuna precedente chemioterapia o trattamento con terapia mirata
- Tumore fissato in formalina e incluso in paraffina e campioni di sangue intero/plasma alla diagnosi/iscrizione allo studio per studi sui biomarcatori.
- Adeguata funzione del sistema di organi come specificato nel protocollo
- Le pazienti di sesso femminile possono partecipare purché acconsentano a evitare la gravidanza per tutto il corso della sperimentazione e 1 mese dopo l'ultima somministrazione del farmaco, se sono sterilizzate chirurgicamente o in menopausa.
Criteri di esclusione:
- Precedenti tumori maligni. Sono ammissibili i soggetti con una storia di carcinoma cutaneo non melanomatoso completamente resecato o carcinoma in situ trattato con successo o carcinoma prostatico indolente (anche se stanno ricevendo una terapia antiormonale).
- Le metastasi del sistema nervoso centrale (SNC) al basale, con l'eccezione di quei soggetti che hanno metastasi del SNC trattate in precedenza, sono asintomatiche e non hanno bisogno di steroidi o anticonvulsivanti induttori enzimatici negli ultimi 6 mesi.
- Anomalie gastrointestinali clinicamente significative che possono aumentare il rischio di disturbi gastrointestinali, 28 giorni prima dell'inizio del trattamento in studio.
- Anomalie gastrointestinali clinicamente significative che possono influire sull'assorbimento del prodotto sperimentale, inclusa sindrome da malassorbimento, resezione maggiore dello stomaco
- Intervallo QT corretto (QTc) >480 millisecondi utilizzando la formula di Bazett
- Storia di infarto del miocardio, angina instabile, malattia vascolare periferica sintomatica o insufficienza cardiaca congestizia di classe II, III o IV, come definito dalla New York Heart Association (NYHA) o angioplastica cardiaca o impianto di stent negli ultimi 6 mesi
- Ipertensione di nuova diagnosi o anamnesi di ipertensione scarsamente controllata [definita come pressione arteriosa sistolica (SBP) ≥140 millimetri di mercurio (mmHg) o pressione arteriosa diastolica (DBP) ≥90 mmHg].
- Storia di accidente cerebrovascolare incluso attacco ischemico transitorio (TIA), embolia polmonare o trombosi venosa profonda (TVP) non trattata negli ultimi 6 mesi. Sono ammissibili i soggetti con TVP recente che sono stati trattati con agenti terapeutici anticoagulanti per almeno 6 settimane
- Intervento chirurgico o trauma maggiore entro 28 giorni prima della prima dose del farmaco oggetto dello studio e/o presenza di ferite, fratture o ulcere non cicatrizzanti (procedure come il posizionamento del catetere non considerate gravi).
- Evidenza di sanguinamento attivo o diatesi emorragica.
- Lesioni endobronchiali note e/o lesioni infiltranti i principali vasi polmonari che aumentano il rischio di emorragia polmonare
- Emottisi recente (≥ ½ cucchiaino di sangue rosso entro 8 settimane dalla prima dose del farmaco in studio).
- Qualsiasi condizione medica, psichiatrica o di altro tipo preesistente grave e/o instabile che possa interferire con la sicurezza del soggetto, la fornitura del consenso informato o la conformità alle procedure dello studio.
- Incapace o non disposto a interrompere l'uso di farmaci proibiti per almeno 14 giorni o cinque emivite di un farmaco (qualunque sia più lungo) prima della prima dose del farmaco in studio e per la durata dello studio
- Radioterapia, intervento chirurgico o embolizzazione tumorale entro 14 giorni prima della prima dose di pazopanib
- Somministrazione di qualsiasi farmaco sperimentale non oncologico in studio entro 30 giorni o 5 emivite, a seconda di quale sia il periodo più lungo prima di ricevere la prima dose del trattamento in studio.
- Qualsiasi tossicità in corso da precedente terapia antitumorale che è> Grado 1 e/o che sta progredendo in gravità, ad eccezione dell'alopecia.
- Gravidanza o allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gemcitabina-Pazopanib
Gemcitabina 1000 mg/m2 somministrati per via endovenosa nei giorni 1 e 8 e Pazopanib 800 mg somministrati per os nei giorni da 1 a 21 ogni 21 giorni. Il trattamento con la combinazione gemcitabina/pazopanib continuerà fino alla progressione della malattia, comparsa di tossicità significativa, completamento di 8 cicli o revoca del consenso informato. Al completamento di 8 cicli di trattamento con la combinazione, e in assenza di progressione della malattia, la somministrazione di pazopanib in monoterapia come trattamento di mantenimento sarà continuata fino alla progressione della malattia, alla comparsa di tossicità significativa o alla revoca del consenso informato. |
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta obiettiva (ORR) secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST 1.1)
Lasso di tempo: Ad una media di 6 mesi per ogni paziente
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La valutazione di imaging per la determinazione della risposta al trattamento verrà eseguita ogni 8 settimane
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Ad una media di 6 mesi per ogni paziente
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione della sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: La PFS sarà calcolata dalla data di inizio del trattamento alla data di progressione della malattia o alla data di morte, valutata fino a 48 mesi
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La PFS sarà calcolata dalla data di inizio del trattamento alla data di progressione della malattia o alla data di morte, valutata fino a 48 mesi
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Valutazione del tasso di sopravvivenza libera da progressione a 6 mesi (tasso PFS a 6 mesi)
Lasso di tempo: Valutato fino a 6 mesi
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L'obiettivo è determinare il tasso di PFS nei pazienti, a 6 mesi di trattamento
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Valutato fino a 6 mesi
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Valutazione della sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: L'OS sarà calcolata dalla data di inizio del trattamento alla data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 48 mesi.
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L'OS sarà calcolata dalla data di inizio del trattamento alla data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 48 mesi.
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Valutazione di sicurezza e tollerabilità
Lasso di tempo: Valutato fino a 48 mesi
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Distribuzione degli eventi avversi (EA) in base al grado di gravità.
La valutazione degli eventi avversi verrà eseguita ogni 21 giorni (per ciclo di trattamento) durante tutto il corso del trattamento
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Valutato fino a 48 mesi
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Valutazione della qualità della vita (QoL)
Lasso di tempo: Valutato fino a 9 mesi
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I questionari sulla qualità della vita saranno compilati prima dell'inizio del trattamento, ogni 8 settimane e alla fine del trattamento
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Valutato fino a 9 mesi
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Valutazione di potenziali biomarcatori prognostici e/o predittivi in campioni di tessuto e sangue
Lasso di tempo: I blocchi tumorali e i campioni di sangue saranno raccolti al basale
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Saranno analizzati i seguenti biomarcatori: Nel materiale bioptico:
Nel sangue periferico/plasma:
Potrebbero esserci aggiunte ai biomarcatori da analizzare, a seconda dei dati clinici e bibliografici |
I blocchi tumorali e i campioni di sangue saranno raccolti al basale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Joseph Sgouros, MD, 3rd Dept of Medical Oncology, Agii Anargiri Cancer Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Adenocarcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie della cistifellea
- Malattie delle vie biliari
- Neoplasie delle vie biliari
- Carcinoma
- Colangiocarcinoma
- Neoplasie della cistifellea
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Gemcitabina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HE 37/12
- 2012-001705-24 (Numero EudraCT)
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