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Sperimentazione clinica per valutare l'efficacia del trattamento con gemcitabina/pazopanib in pazienti con carcinoma dell'albero biliare

6 novembre 2018 aggiornato da: Hellenic Cooperative Oncology Group

Studio di fase II a braccio singolo sul trattamento di prima linea con gemcitabina e pazopanib in pazienti con carcinoma dell'albero biliare inoperabile localmente avanzato o metastatico (colangiocarcinoma o carcinoma della cistifellea)

Lo scopo di questo studio è determinare se la gemcitabina e il pazopanib sono efficaci nel trattamento del carcinoma dell'albero biliare inoperabile, localmente avanzato o metastatico (colangiocarcinoma o carcinoma della cistifellea).

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio in aperto, non controllato, multicentrico, di fase II per valutare l'efficacia e la sicurezza della combinazione gemcitabina/pazopanib come trattamento di prima linea in pazienti con adenocarcinoma dell'albero biliare non resecabile, localmente avanzato o metastatico. Un totale di 46 pazienti saranno inclusi nello studio. I pazienti riceveranno in aperto Gemcitabina 1000 mg/m2 per via endovenosa nei giorni 1 e 8 e Pazopanib 800 mg per os nei giorni da 1 a 21 ogni 21 giorni. Il trattamento con la combinazione gemcitabina/pazopanib continuerà fino alla progressione della malattia, comparsa di tossicità significativa, completamento di 8 cicli o revoca del consenso informato. Al completamento di 8 cicli di trattamento con la combinazione, e in assenza di progressione della malattia, la somministrazione di pazopanib in monoterapia come trattamento di mantenimento sarà continuata fino alla progressione della malattia, alla comparsa di tossicità significativa o alla revoca del consenso informato.

Le valutazioni di imaging verranno eseguite ogni 8 settimane

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

29

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Athens, Grecia, 11525
        • Dept of Medical Oncology, 251 General Air Force Hospital
      • Athens, Grecia, 11528
        • Oncology Section, Dept of Clinical Therapeutics, General Hospital of Athens "Alexandra"
      • Athens, Grecia, 12462
        • Division of Oncology, 2nd Dept of Internal Medicine, Propaedeutic, University Hospital "Attikon"
      • Athens, Grecia, 14564
        • 2nd Dept of Medical Oncology, Agii Anargiri Cancer Hospital
      • Athens, Grecia, 14564
        • 3rd Dept of Medical Oncology, Agii Anargiri Cancer Hospital
      • Athens, Grecia, 15123
        • 3rd Dept of Medical Oncology, Hygeia Hospital
      • Athens, Grecia, 18547
        • 1st Dept of Medical Oncology, Metropolitan Hospital
      • Athens, Grecia, 18547
        • 2nd Dept of Medical Oncology, Metropolitan Hospital
      • Athens, Grecia, 11522
        • 2nd Dept of Internal Medicine, Agios Savvas Cancer Hospital
      • Athens, Grecia, 11527
        • 2nd Dept of Internal Medicine, General Hospital of Athens "Hippokratio"
      • Athens, Grecia, 11528
        • Oncology Dept, 2nd Surgyc Clinic, Aretaieio Hospital
      • Heraklion, Grecia, 71110
        • Dept of Medical Oncology, University Hospital of Heraklion
      • Ioannina, Grecia, 45500
        • Dept of Medical Oncology, Ioannina University Hospital
      • Patras, Grecia, 26504
        • Division of Oncology, Dept of Internal Medicine, University Hospital of Patras
      • Thessaloniki, Grecia, 56429
        • Dept of Medical Oncology, Papageorgiou General Hospital
      • Thessaloniki, Grecia, 57001
        • Dept of Medical Oncology, Thermi Clinic S.A
      • Thessaloníki, Grecia, 54645
        • 2nd Dept of Medical Oncology, EUROMEDICA General Clinic of Thessaloniki

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I soggetti devono fornire il consenso informato scritto prima dell'esecuzione di procedure o valutazioni specifiche dello studio e devono essere disposti a rispettare il trattamento e il follow-up.
  • Età ≥18 anni
  • Diagnosi istologicamente confermata di colangiocarcinoma inoperabile, localmente avanzato o metastatico (adenocarcinoma intraepatico, extraepatico prossimale, extraepatico distale, adenocarcinoma della colecisti e adenocarcinoma del dotto biliare periampollare).
  • Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0 o 1.
  • Criteri di malattia misurabili secondo RECIST v1.1.
  • Nessuna precedente chemioterapia o trattamento con terapia mirata
  • Tumore fissato in formalina e incluso in paraffina e campioni di sangue intero/plasma alla diagnosi/iscrizione allo studio per studi sui biomarcatori.
  • Adeguata funzione del sistema di organi come specificato nel protocollo
  • Le pazienti di sesso femminile possono partecipare purché acconsentano a evitare la gravidanza per tutto il corso della sperimentazione e 1 mese dopo l'ultima somministrazione del farmaco, se sono sterilizzate chirurgicamente o in menopausa.

Criteri di esclusione:

  • Precedenti tumori maligni. Sono ammissibili i soggetti con una storia di carcinoma cutaneo non melanomatoso completamente resecato o carcinoma in situ trattato con successo o carcinoma prostatico indolente (anche se stanno ricevendo una terapia antiormonale).
  • Le metastasi del sistema nervoso centrale (SNC) al basale, con l'eccezione di quei soggetti che hanno metastasi del SNC trattate in precedenza, sono asintomatiche e non hanno bisogno di steroidi o anticonvulsivanti induttori enzimatici negli ultimi 6 mesi.
  • Anomalie gastrointestinali clinicamente significative che possono aumentare il rischio di disturbi gastrointestinali, 28 giorni prima dell'inizio del trattamento in studio.
  • Anomalie gastrointestinali clinicamente significative che possono influire sull'assorbimento del prodotto sperimentale, inclusa sindrome da malassorbimento, resezione maggiore dello stomaco
  • Intervallo QT corretto (QTc) >480 millisecondi utilizzando la formula di Bazett
  • Storia di infarto del miocardio, angina instabile, malattia vascolare periferica sintomatica o insufficienza cardiaca congestizia di classe II, III o IV, come definito dalla New York Heart Association (NYHA) o angioplastica cardiaca o impianto di stent negli ultimi 6 mesi
  • Ipertensione di nuova diagnosi o anamnesi di ipertensione scarsamente controllata [definita come pressione arteriosa sistolica (SBP) ≥140 millimetri di mercurio (mmHg) o pressione arteriosa diastolica (DBP) ≥90 mmHg].
  • Storia di accidente cerebrovascolare incluso attacco ischemico transitorio (TIA), embolia polmonare o trombosi venosa profonda (TVP) non trattata negli ultimi 6 mesi. Sono ammissibili i soggetti con TVP recente che sono stati trattati con agenti terapeutici anticoagulanti per almeno 6 settimane
  • Intervento chirurgico o trauma maggiore entro 28 giorni prima della prima dose del farmaco oggetto dello studio e/o presenza di ferite, fratture o ulcere non cicatrizzanti (procedure come il posizionamento del catetere non considerate gravi).
  • Evidenza di sanguinamento attivo o diatesi emorragica.
  • Lesioni endobronchiali note e/o lesioni infiltranti i principali vasi polmonari che aumentano il rischio di emorragia polmonare
  • Emottisi recente (≥ ½ cucchiaino di sangue rosso entro 8 settimane dalla prima dose del farmaco in studio).
  • Qualsiasi condizione medica, psichiatrica o di altro tipo preesistente grave e/o instabile che possa interferire con la sicurezza del soggetto, la fornitura del consenso informato o la conformità alle procedure dello studio.
  • Incapace o non disposto a interrompere l'uso di farmaci proibiti per almeno 14 giorni o cinque emivite di un farmaco (qualunque sia più lungo) prima della prima dose del farmaco in studio e per la durata dello studio
  • Radioterapia, intervento chirurgico o embolizzazione tumorale entro 14 giorni prima della prima dose di pazopanib
  • Somministrazione di qualsiasi farmaco sperimentale non oncologico in studio entro 30 giorni o 5 emivite, a seconda di quale sia il periodo più lungo prima di ricevere la prima dose del trattamento in studio.
  • Qualsiasi tossicità in corso da precedente terapia antitumorale che è> Grado 1 e/o che sta progredendo in gravità, ad eccezione dell'alopecia.
  • Gravidanza o allattamento.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gemcitabina-Pazopanib

Gemcitabina 1000 mg/m2 somministrati per via endovenosa nei giorni 1 e 8 e Pazopanib 800 mg somministrati per os nei giorni da 1 a 21 ogni 21 giorni.

Il trattamento con la combinazione gemcitabina/pazopanib continuerà fino alla progressione della malattia, comparsa di tossicità significativa, completamento di 8 cicli o revoca del consenso informato.

Al completamento di 8 cicli di trattamento con la combinazione, e in assenza di progressione della malattia, la somministrazione di pazopanib in monoterapia come trattamento di mantenimento sarà continuata fino alla progressione della malattia, alla comparsa di tossicità significativa o alla revoca del consenso informato.

Altri nomi:
  • Votriente
  • Gemzar

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta obiettiva (ORR) secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST 1.1)
Lasso di tempo: Ad una media di 6 mesi per ogni paziente
La valutazione di imaging per la determinazione della risposta al trattamento verrà eseguita ogni 8 settimane
Ad una media di 6 mesi per ogni paziente

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione della sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: La PFS sarà calcolata dalla data di inizio del trattamento alla data di progressione della malattia o alla data di morte, valutata fino a 48 mesi
La PFS sarà calcolata dalla data di inizio del trattamento alla data di progressione della malattia o alla data di morte, valutata fino a 48 mesi
Valutazione del tasso di sopravvivenza libera da progressione a 6 mesi (tasso PFS a 6 mesi)
Lasso di tempo: Valutato fino a 6 mesi
L'obiettivo è determinare il tasso di PFS nei pazienti, a 6 mesi di trattamento
Valutato fino a 6 mesi
Valutazione della sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: L'OS sarà calcolata dalla data di inizio del trattamento alla data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 48 mesi.
L'OS sarà calcolata dalla data di inizio del trattamento alla data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 48 mesi.
Valutazione di sicurezza e tollerabilità
Lasso di tempo: Valutato fino a 48 mesi
Distribuzione degli eventi avversi (EA) in base al grado di gravità. La valutazione degli eventi avversi verrà eseguita ogni 21 giorni (per ciclo di trattamento) durante tutto il corso del trattamento
Valutato fino a 48 mesi
Valutazione della qualità della vita (QoL)
Lasso di tempo: Valutato fino a 9 mesi
I questionari sulla qualità della vita saranno compilati prima dell'inizio del trattamento, ogni 8 settimane e alla fine del trattamento
Valutato fino a 9 mesi
Valutazione di potenziali biomarcatori prognostici e/o predittivi in ​​campioni di tessuto e sangue
Lasso di tempo: I blocchi tumorali e i campioni di sangue saranno raccolti al basale

Saranno analizzati i seguenti biomarcatori:

Nel materiale bioptico:

  • Fattore di cellule staminali (KIT)
  • Recettore-2 del fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF-2)
  • Recettore-3 del fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF-3)

Nel sangue periferico/plasma:

  • Interleuchina 8
  • Interleuchina 12
  • Fattore di crescita degli epatociti

Potrebbero esserci aggiunte ai biomarcatori da analizzare, a seconda dei dati clinici e bibliografici

I blocchi tumorali e i campioni di sangue saranno raccolti al basale

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Cattedra di studio: Joseph Sgouros, MD, 3rd Dept of Medical Oncology, Agii Anargiri Cancer Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

28 giugno 2013

Completamento primario (Effettivo)

15 settembre 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

28 settembre 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 maggio 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 maggio 2013

Primo Inserito (Stima)

16 maggio 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 novembre 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 novembre 2018

Ultimo verificato

1 settembre 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • HE 37/12
  • 2012-001705-24 (Numero EudraCT)

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