Confronto dei biomarcatori dello stress nei medici del pronto soccorso che lavorano un turno di 24 ore o un turno di notte di 14 ore - il trial randomizzato JOBSTRESS (JOBSTRESS)

Uno stato stressante può portare a sintomi di esaurimento mentale e affaticamento fisico, distacco dal lavoro e sentimenti di ridotta competenza. Una delle conseguenze sulla salute dello stress cronico sul lavoro è un aumento del rischio di malattia coronarica. I medici del pronto soccorso lamentano soggettivamente lo stress legato ai cambiamenti nei turni di lavoro. Nella medicina del lavoro, nessun indicatore di stress o affaticamento ha raggiunto il consenso. Diversi potenziali biomarcatori di stress sono stati descritti, ma mai studiati in medicina d'urgenza, che possono rappresentare un buon modello di stress a causa della complessa interazione tra stress (emergenze di vita e di morte, che è la caratteristica distintiva del loro lavoro), mancanza del sonno e dell'affaticamento a causa di ripetuti cambiamenti nei turni. Lo scopo di questo studio era confrontare l'HRV nei medici del pronto soccorso che lavorano un turno di 24 ore (24hS) o un turno notturno di 14 ore (14hS) e in quelli che lavorano un giorno di controllo (lavoro d'ufficio al rientro dal congedo). Seguiremo anche questi marcatori tre giorni dopo ogni turno (D3/24hS e D3/14hS).

Le conseguenze psicologiche dei turni saranno valutate in termini di stress e fatica percepiti utilizzando scale analogiche visive. I potenziali biomarcatori saranno valutati attraverso raccolte di urina e saliva. La variabilità della frequenza cardiaca sarà misurata utilizzando l'elettrocardiogramma a 5 derivazioni. I questionari psicologici saranno compilati una sola volta durante la giornata di controllo. Il carico di lavoro durante ogni turno sarà stimato da: il numero totale di entrate, il numero di ricoveri, il numero di pazienti ambulatoriali (raccolti dal computer), e il numero di emergenze vita e morte (fornito dal medico di emergenza). La durata del sonno, inclusi i sonnellini, sarà valutata mediante questionario (ora di andare a letto - ora di veglia) nel monitoraggio di tre giorni di ciascun turno e nel giorno di controllo.

Randomizzazione dei turni: i quadrati latini sono stati utilizzati per randomizzare il modello dei turni e il giorno di controllo (24hS poi 14hS poi il giorno di controllo o qualsiasi altra combinazione).

La distribuzione gaussiana dei dati sarà verificata mediante il test di Kolmogorov-Smirnov. I dati saranno presentati come media ± deviazione standard (DS). I confronti tra i turni saranno effettuati con ANOVA. Le relazioni tra i dati saranno valutate mediante correlazione di Pearson. La significatività sarà accettata al livello p<0.05. Le procedure statistiche verranno eseguite utilizzando il software SPSS Advanced Statistics (SPSS Inc., Chicago, IL).