Registro multicentrico per gli interventi e gli esiti delle malattie arteriose periferiche (XLPAD)
Registro multicentrico che confronta gli esiti interventistici basati su stent e senza stent per pazienti con arteriopatia periferica
XLPAD è uno studio osservazionale progettato per valutare l'efficacia e l'uso di terapie basate su stent e non stent tra i pazienti con PAD. Lo studio creerà un registro che includerà l'inserimento di informazioni procedurali e di follow-up clinico in un software di raccolta dati online, REDCAP. I dati disponibili dal 1 gennaio 2005 saranno inclusi nel registro, fino a quando non saranno stati inclusi 14.000 pazienti. Gli obiettivi primari di questo studio di registro osservazionale sono:
- Confrontare i risultati basati su stent e non stent definiti come un insieme di rivascolarizzazione del vaso bersaglio (TVR) guidata dai sintomi, rivascolarizzazione chirurgica non pianificata dell'arto bersaglio e necessità di amputazione dell'arto bersaglio attraverso la procedura post-indice di 12 mesi (endpoint primario di efficacia)
- Confrontare gli esiti basati su stent e non stent definiti come un insieme di cause quali: morte, infarto del miocardio (MI), ictus, complicanze periprocedurali, rivascolarizzazione del vaso bersaglio (TVR) e rivascolarizzazione/amputazione chirurgica non pianificata dell'arto bersaglio attraverso 12 mesi (endpoint primario di sicurezza)
- Confrontare la variazione basata su stent e senza stent nella distanza percorsa, nella categoria di Rutherford e/o nell'indice caviglia-braccio (ABI) a 12 mesi rispetto al basale (endpoint primario di miglioramento clinico)
Saranno arruolati circa 14.000 pazienti in circa 60 centri in tutto il mondo. L'arruolamento nello studio osservazionale sarà monitorato nel tentativo di raggiungere almeno il 20% (e non più dell'80%) della popolazione che riceve stent come strategia di trattamento iniziale. Le visite di follow-up da parte dei siti saranno riportate a 6 e 12 mesi dopo la procedura di indice per raccogliere dati sui modelli di trattamento, sull'efficacia e sui risultati. Le procedure di follow-up non sono previste dal protocollo del registro. Ogni centro sarà incoraggiato a inserire informazioni di follow-up derivate da visite di follow-up clinicamente indicate. Tutti gli eventi successivi alla procedura di indicizzazione fino al 7° mese saranno riportati nel modulo di follow-up a 6 mesi e il successivo follow-up fino al 13° mese post-procedura verrà inserito nel modulo di follow-up a 12 mesi.
La gestione del paziente e le decisioni terapeutiche sono a discrezione del team di assistenza in base alla pratica clinica di routine. Gli aspetti procedurali (inclusa la selezione del tipo di stent o trattamenti non basati su stent) e il follow-up non sono obbligatori dal registro e saranno a discrezione dell'operatore e/o basati sulla pratica dettata dall'assistenza clinica del paziente. Pertanto lo studio pone un rischio minimo per il paziente.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Descrizione dettagliata
I pazienti sottoposti a intervento endovascolare che ricevono stent o angioplastica transluminale percutanea (PTA) alle arterie femorale superficiale, poplitea, peroneale, tibiale anteriore o tibiale posteriore verranno inseriti in questo registro. Non sono ammessi al Registro i pazienti sottoposti a trattamento delle arterie iliache esterne o comuni, a meno che tali arterie non siano state trattate in aggiunta ad una delle cinque suddette arterie. Il registro raccoglierà dati sotto forma di informazioni di base sul paziente, dati procedurali e dati di follow-up dalle cartelle cliniche del paziente. I dati disponibili dal 1 gennaio 2005 saranno inclusi nel registro, fino a quando non saranno stati inclusi 14.000 pazienti. I dati verranno inseriti in un software, REDCAP, che fornisce automaticamente la verifica e l'elaborazione della qualità dei dati.
Nello specifico, i campi dati raccolti dal Registro saranno:
I) Informazioni di base
- Sede, operatore presente e mese-anno di svolgimento
- Altezza, peso, età, razza e sesso del paziente
- Categoria di claudicatio di Rutherford, indice brachiale della caviglia sinistra e destra, stato di deambulazione, distanza libera da claudicatio
- Fattori di rischio come diabete, ipertensione, iperlipidemia e storia precedente di intervento percutaneo agli arti inferiori
- Comorbidità del paziente come malattia coronarica, insufficienza cardiaca congestizia, precedente infarto miocardico, ictus, attacco ischemico transitorio, malattia renale cronica e altro.
II) Caratteristiche della lesione (inserire i dati per un massimo di cinque lesioni)
- Sito di accesso relativo all'arto target, dimensione della guaina, arto target (sinistro o destro)
- Vaso bersaglio: arteria femorale superficiale, arteria poplitea, arteria peroneale, arteria tibiale anteriore o arteria tibiale posteriore
- Quali, se del caso, le arterie iliache sono state trattate durante la procedura
- Posizione della lesione target (ostiale, prossimale, mediale, distale), diametro del vaso stimato, lunghezza del vaso stimata
- Caratteristiche della lesione (fortemente calcificata, diffusa, trombotica, occlusione totale cronica (CTO), restenosi nello stent, restenosi post angioplastica con palloncino, malattia del profondo femorale)
- Strategia di rivascolarizzazione pianificata: basata su stent o senza stent
IIa) Caratteristiche CTO (Richiesto solo per lesioni CTO)
- Tipo di monconi prossimali e distali, rami laterali presenti, riempimento collaterale del vaso distale, tortuosità, precedente tentativo di attraversamento del CTO
- Strategia di attraversamento anterogrado o retrogrado, tecnica di attraversamento, numero di tentativi
- Dispositivi di attraversamento utilizzati, microcateteri utilizzati, dispositivi di rientro subintimali utilizzati (se presenti), dispositivo di protezione embolica utilizzato
III) Dettagli dell'intervento
- Dispositivo per aterectomia utilizzato (Cutting Balloon, TurboHawk, SilverHawk, Rotablator, Laser)
- Informazioni pre e post-dilatazione del palloncino (tipo, lunghezza, larghezza, pressione atmosferica media, numero di gonfiaggi)
- Informazioni sullo stent (indicazione per stent, lunghezza, larghezza, pressione massima, sovrapposizione con stent precedenti)
- Aspirazione/trombectomia utilizzata, terapia trombolitica utilizzata
- Variazione percentuale dei flussi di stenosi e TIMI (prima e dopo)
IV) Risultati
- Successo tecnico (<30% di stenosi residua), successo procedurale (<30% di stenosi residua senza complicanze) e commenti sul caso
- Anticoagulanti utilizzati, terapia medica (plavix, aspirina, terapia ipolipemizzante, bloccanti del recettore dell'angiotensina, beta-bloccanti, cilostazolo, trental, insulina, ipoglicemizzanti orali)
- Durata della procedura, fluoroscopia (quantità utilizzata, tipo e tempo)
- Eventuali complicazioni procedurali
V) Seguito
- Mese e anno di follow-up
- Categoria di Rutherford, indice brachiale della caviglia sinistra e destra, distanza senza claudicatio, stato di deambulazione, variazione della claudicatio (migliorata, uguale o peggiorata)
- Ecografia duplex eseguita
- Eventi avversi riscontrati (morte, infarto miocardico, ictus, trombosi dello stent, frattura dello stent, angiografia, intervento endovascolare ripetuto, rivascolarizzazione chirurgica, amputazione nell'arto bersaglio o non bersaglio)
I dati di follow-up vengono registrati dalle visite cliniche sei e dodici mesi dopo la procedura. Se il paziente subisce un intervento ripetuto sull'arto bersaglio, viene creato un nuovo record per la procedura.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: David Fernandez Vazquez, MD
- Numero di telefono: 2148202928
- Email: david.fernandezvazquez@bswhealth.org
Luoghi di studio
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Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72211
- Completato
- Arkansas Heart Institute
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80220
- Completato
- Denver VAMC
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Completato
- Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60153
- Completato
- Loyola University Medical Center
-
-
Indiana
-
Muncie, Indiana, Stati Uniti, 47303
- Completato
- Indiana University Health Ball Memorial Hospital
-
-
Iowa
-
Davenport, Iowa, Stati Uniti, 52803
- Completato
- Mid West Cardiovascular Research Foundation
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02301
- Completato
- VA Boston Healthcare System
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- Reclutamento
- Detroit Medical Center
-
Investigatore principale:
- Chadi Alraies, MD
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63104
- Completato
- St. Louis University Medical Center
-
-
North Carolina
-
New Bern, North Carolina, Stati Uniti, 28560
- Completato
- Carolina East Health System
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 38732
- Reclutamento
- Cleveland Clinic
-
Investigatore principale:
- Aravinda Nanjundappa, MD
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- Reclutamento
- Harrington Heart and Vascular Institute, University Hospitals
-
Investigatore principale:
- Mehdi Shishehbor, MD
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
- Completato
- Oklahoma University Health Science Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73109
- Completato
- Integris Heart Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19141
- Completato
- Albert Einstein Healthcare Network
-
-
Tennessee
-
Kingsport, Tennessee, Stati Uniti, 37663
- Reclutamento
- Wellmont CVA Heart Institute
-
Investigatore principale:
- Gaurav Rana, MD
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stati Uniti, 78756
- Completato
- Cardiothoracic and Vascular Surgeons
-
Austin, Texas, Stati Uniti, 78705
- Reclutamento
- Seton Heart Institute/ UT Austin
-
Contatto:
- Sarah J Benedict
- Numero di telefono: 18171 512-324-9999
- Email: sarah.benedict@ascension.org
-
Investigatore principale:
- Peter Monteleone, MD
-
Corpus Christi, Texas, Stati Uniti, 78404
- Completato
- Christus Sphon Hospital Corpus Christi-Shoreline
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75216
- Reclutamento
- North Texas Veteran Affairs Medical Center
-
Investigatore principale:
- Shirling Tsai, MD
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75226
- Reclutamento
- Baylor Scott & White Research Institute
-
Investigatore principale:
- Subhash Banerjee, MD
-
Contatto:
- David Fernandez Vazquez, MD
-
El Paso, Texas, Stati Uniti, 79925
- Completato
- El Paso Cardiovascular Care
-
McKinney, Texas, Stati Uniti, 75069
- Completato
- North Dallas Research Associates
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- Completato
- UT Health Sciences Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ha subito un intervento endovascolare
- Arterie femorali superficiali, poplitee, peroneali, tibiali anteriori o tibiali posteriori trattate
Criteri di esclusione:
- Tentativo di rivascolarizzazione fallito
- Bypass chirurgico
- Trattata solo arteria iliaca
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
|---|
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Stent
Il paziente ha ricevuto uno o più stent nelle arterie femorale superficiale, poplitea, peroneale, tibiale anteriore o tibiale posteriore in ALMENO una delle lesioni trattate nel corso della procedura.
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Senza stent
Il paziente non ha ricevuto uno stent nelle arterie femorale superficiale, poplitea, peroneale, tibiale anteriore o tibiale posteriore in NESSUNA delle lesioni trattate durante il corso della procedura.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Rivascolarizzazione dell'arto target
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Lesione bersaglio o rivascolarizzazione vascolare o rivascolarizzazione chirurgica/amputazione dell'arto bersaglio
|
12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Subhash Banerjee, MD, Baylor Research Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Patel K, Liu Y, Etaee F, Patel C, Monteleone P, Patel M, Amer Alaiti M, Metzger C, Banerjee A, Minniefield N, Tejani I, Brilakis ES, Shishehbor MH, Banerjee S. Differences Between Patients With Intermittent Claudication and Critical Limb Ischemia Undergoing Endovascular Intervention: Insights From the Excellence in Peripheral Artery Disease Registry. Circ Cardiovasc Interv. 2021 Nov;14(11):e010635. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.121.010635. Epub 2021 Oct 27.
- Armstrong EJ, Jeon-Slaughter H, Kahlon RS, Niazi KA, Shammas NW, Banerjee S. Comparative Outcomes of Supera Interwoven Nitinol vs Bare Nitinol Stents for the Treatment of Femoropopliteal Disease: Insights From the XLPAD Registry. J Endovasc Ther. 2020 Feb;27(1):60-65. doi: 10.1177/1526602819885652. Epub 2019 Nov 5.
- Kokkinidis DG, Jeon-Slaughter H, Khalili H, Brilakis ES, Shammas NW, Banerjee S, Armstrong EJ. Adjunctive stent use during endovascular intervention to the femoropopliteal artery with drug coated balloons: Insights from the XLPAD registry. Vasc Med. 2018 Aug;23(4):358-364. doi: 10.1177/1358863X18775593. Epub 2018 Jun 20.
- Shammas AN, Jeon-Slaughter H, Tsai S, Khalili H, Ali M, Xu H, Rodriguez G, Cawich I, Armstrong EJ, Brilakis ES, Banerjee S. Major Limb Outcomes Following Lower Extremity Endovascular Revascularization in Patients With and Without Diabetes Mellitus. J Endovasc Ther. 2017 Jun;24(3):376-382. doi: 10.1177/1526602817705135. Epub 2017 Apr 25.
- Banerjee S, Jeon-Slaughter H, Tsai S, Mohammad A, Foteh M, Abu-Fadel M, Gigliotti OS, Cawich I, Rodriguez G, Kumbhani D, Addo T, Luna M, Das TS, Prasad A, Armstrong EJ, Shammas NW, Brilakis ES. Comparative Assessment of Procedure Cost and Outcomes Between Guidewire and Crossing Device Strategies to Cross Peripheral Artery Chronic Total Occlusions. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Nov 14;9(21):2243-2252. doi: 10.1016/j.jcin.2016.08.010.
- Banerjee S, Sarode K, Patel A, Mohammad A, Parikh R, Armstrong EJ, Tsai S, Shammas NW, Brilakis ES. Comparative Assessment of Guidewire and Microcatheter vs a Crossing Device-Based Strategy to Traverse Infrainguinal Peripheral Artery Chronic Total Occlusions. J Endovasc Ther. 2015 Aug;22(4):525-34. doi: 10.1177/1526602815587707. Epub 2015 May 18.
- Banerjee S, Thomas R, Sarode K, Mohammad A, Sethi S, Baig MS, Gigliotti OS, Ali MI, Klein A, Abu-Fadel MS, Shammas NW, Prasad A, Brilakis ES. Crossing of infrainguinal peripheral arterial chronic total occlusion with a blunt microdissection catheter. J Invasive Cardiol. 2014 Aug;26(8):363-9.
- Banerjee S, Sarode K, Das T, Hadidi O, Thomas R, Vinas A, Garg P, Mohammad A, Baig MS, Shammas NW, Brilakis ES. Endovascular treatment of infrainguinal chronic total occlusions using the TruePath device: features, handling, and 6-month outcomes. J Endovasc Ther. 2014 Apr;21(2):281-8. doi: 10.1583/13-4527R.1.
- Banerjee S, Sarode K, Mohammad A, Gigliotti O, Baig MS, Tsai S, Shammas NW, Prasad A, Abu-Fadel M, Klein A, Armstrong EJ, Jeon-Slaughter H, Brilakis ES, Bhatt DL. Femoropopliteal Artery Stent Thrombosis: Report From the Excellence in Peripheral Artery Disease Registry. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Feb;9(2):e002730. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.002730.
Collegamenti utili
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Inizio studio
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Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
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- STU 052012-093
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