Studio multicentrico sul dispositivo MitraClip per la riparazione percutanea della valvola mitrale in pazienti con grave rigurgito mitralico secondario (MITRA-FR)
Studio randomizzato multicentrico del dispositivo MitraClip per la riparazione della valvola mitrale percutanea in pazienti con grave rigurgito mitralico secondario.
L'obiettivo di questo studio è confrontare la sicurezza, l'efficacia e il rapporto costo-efficacia di 2 strategie terapeutiche (standard ottimale di terapia da sola contro procedura MitraClip percutanea e terapia standard ottimale di cura) in pazienti con grave rigurgito mitralico secondario.
Questo studio è francese, multicentrico e randomizzato. I pazienti arruolati saranno seguiti clinicamente per 2 anni (telefonata a 1 mese, visita clinica a 6 mesi, 12 mesi e 24 mesi).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Angers, Francia, 49933
- CHU d'Angers
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Besançon, Francia
- CHU de Besançon
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Bordeaux, Francia
- CHU de Bordeaux
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Brest, Francia
- CHRU La Cavale Blanche
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Bron, Francia
- Groupement Hospitalier Est
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Caen, Francia, 14000
- CHU Caen
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Clermont-Ferrand, Francia, 63000
- Hôpital Gabriel Montpied
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Créteil, Francia
- APHP Hôpital Henri Mondor
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Grenoble, Francia, 38700
- CHU de GRENOBLE
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Le Chesnay, Francia, 78150
- Hôpital privé de Parly 2
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Le Plessis-Robinson, Francia
- Centre chirurgical Marie Lannelongue
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Lille, Francia
- CHU de Lille
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Lille, Francia
- Hopital prive Le Bois
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Marseille, Francia
- Hôpital de la Timone
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Marseille, Francia
- Hôpital Privé Clairval
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Marseille, Francia, 13285
- Hôpital Saint-Joseph
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Massy, Francia
- Institut Hospitalier Jacques Cartier
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Metz-Tessy, Francia, 74370
- CH Annecy Genevois
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Montpellier, Francia
- CHU de Montpellier
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Montpellier, Francia
- Clinique du Millénaire
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Nancy, Francia
- CHU de Nancy
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Nantes, Francia
- CHU de Nantes
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Neuilly-sur-Seine, Francia, 92200
- Centre chirurgicale Ambroise Paré
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Nice, Francia, 06001
- Hôpital Pasteur
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Paris, Francia, 75015
- Hôpital Europeén Georges Pompidou
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Paris, Francia, 75014
- Institut Mutualiste Montsouris
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Paris, Francia
- APHP Hôpital Bichat
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Paris, Francia, 75013
- Groupe Hospitalier La Salpétrière
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Poitiers, Francia
- CHRU La Milétrie
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Rennes, Francia
- CHU de Rennes
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Rouen, Francia
- CHU Rouen
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Saint-Denis, Francia
- Centre Cardiologique du Nord
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Saint-Etienne, Francia, 42055
- Hôpital Nord
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Saint-Laurent-du-Var, Francia
- Institut Arnault Tzanck
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Strasbourg, Francia
- CHU de Strasbourg
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Toulouse, Francia, 31076
- Clinique Pasteur
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Toulouse, Francia
- CHU de Toulouse
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Tours, Francia
- CHRU de Tours
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Tours, Francia
- Clinique Cardiologique Saint Gatien
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Villeurbanne, Francia
- Clinique du Tonkin
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età > 18 anni
- Rigurgito mitralico secondario grave caratterizzato, secondo le linee guida e le raccomandazioni europee, da un volume di rigurgito >30 mL/battito o da un orifizio di rigurgito effettivo >20 mm².
- Associazione del cuore di New York Classe≥ II.
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra compresa tra il 15% e il 40%
- Minimo 1 ricovero per insufficienza cardiaca nei 12 mesi precedenti la randomizzazione
- Standard ottimale di terapia per l'insufficienza cardiaca secondo lo sperimentatore.
- Non idoneo per un intervento di chirurgia mitralica secondo l'Heart Team.
- Disponibilità a partecipare allo studio e consenso informato scritto firmato
- Affiliazione a un sistema di assicurazione sanitaria o a un sistema simile
Criteri di esclusione:
- Idoneo per un intervento di chirurgia mitralica secondo l'Heart Team.
- Rigurgito mitralico primario.
- - Infarto miocardico o intervento chirurgico di bypass coronarico entro tre mesi prima della randomizzazione.
- Terapia di resincronizzazione cardiaca entro tre mesi prima della randomizzazione.
- Cardioversione entro tre mesi prima della randomizzazione
- Impianto di valvola aortica transcatetere entro tre mesi prima della randomizzazione
- Necessità di eventuali interventi chirurgici cardiovascolari (inclusa la registrazione nell'elenco dei trapianti cardiaci).
- Angioplastica coronarica entro un mese prima della randomizzazione.
- Pregressa riparazione chirurgica della valvola mitrale.
- Terapia renale sostitutiva.
- Infezione attiva che richiede una terapia antibiotica corrente.
- Grave insufficienza epatica.
- Ictus entro tre mesi prima della randomizzazione.
- Condizione medica concomitante con un'aspettativa di vita inferiore a 12 mesi.
- Ipertensione arteriosa incontrollata.
- Ipersensibilità al nitinolo.
- Partecipazione ad altra prova.
- Gravidanza.
- Nessuna affiliazione a un sistema di assicurazione sanitaria.
- Misura di tutela legale (tutela o curatela)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Dispositivo MitraClip
I soggetti randomizzati al gruppo del dispositivo MitraClip saranno sottoposti alla procedura MitraClip in aggiunta alla terapia medica standard ottimale.
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Il sistema MitraClip include un dispositivo MitraClip, un catetere guida orientabile e un sistema di rilascio MitraClip
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Altro: Controllo
I pazienti randomizzati nel gruppo di controllo riceveranno solo la terapia ottimale
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Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Mortalità per tutte le cause e ricoveri non programmati per scompenso cardiaco
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mortalità per tutte le cause, mortalità cardiaca
Lasso di tempo: 30 giorni, 6 mesi, 12 mesi e 24 mesi.
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30 giorni, 6 mesi, 12 mesi e 24 mesi.
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Sopravvivenza senza eventi cardiovascolari maggiori
Lasso di tempo: 30 giorni, 6 mesi, 12 mesi e 24 mesi.
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30 giorni, 6 mesi, 12 mesi e 24 mesi.
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Eventi avversi gravi
Lasso di tempo: 30 giorni, 6 mesi, 12 mesi e 24 mesi.
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Eventuali eventi avversi gravi cardiovascolari o non verificatisi all'interno di ciascun gruppo.
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30 giorni, 6 mesi, 12 mesi e 24 mesi.
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Variazione del punteggio della qualità della vita misurata dallo strumento European Quality of Life-5 Dimensions.
Lasso di tempo: 6 mesi e 12 mesi
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6 mesi e 12 mesi
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Cambiamento nella valutazione funzionale
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Variazione della valutazione ecocardiografica tra il basale a 6, 12 e 24 mesi.
Lasso di tempo: 6 mesi, 12 mesi e 24 mesi
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6 mesi, 12 mesi e 24 mesi
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Variazione dei biomarcatori (livelli di BNP, creatinina) a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi e 12 mesi
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6 mesi e 12 mesi
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Rapporto costo-efficacia di ciascuna strategia a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Il rapporto costo-efficacia di ciascuna strategia terapeutica sarà valutato mediante la valutazione dei costi medici legati alla patologia (ricoveri, visite e costi medici esterni (biologia, radiologia, farmaci) e confrontati nei 2 gruppi durante i primi 12 mesi di follow up .
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: JEAN FRANCOIS OBADIA, MD, Hospices Civils de Lyon
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Obadia JF, Messika-Zeitoun D, Leurent G, Iung B, Bonnet G, Piriou N, Lefevre T, Piot C, Rouleau F, Carrie D, Nejjari M, Ohlmann P, Leclercq F, Saint Etienne C, Teiger E, Leroux L, Karam N, Michel N, Gilard M, Donal E, Trochu JN, Cormier B, Armoiry X, Boutitie F, Maucort-Boulch D, Barnel C, Samson G, Guerin P, Vahanian A, Mewton N; MITRA-FR Investigators. Percutaneous Repair or Medical Treatment for Secondary Mitral Regurgitation. N Engl J Med. 2018 Dec 13;379(24):2297-2306. doi: 10.1056/NEJMoa1805374. Epub 2018 Aug 27.
- Obadia JF, Armoiry X, Iung B, Lefevre T, Mewton N, Messika-Zeitoun D, Cormier B, Berthiller J, Maucort-Boulch D, Boutitie F, Vaz B, Trochu JN, Vahanian A. The MITRA-FR study: design and rationale of a randomised study of percutaneous mitral valve repair compared with optimal medical management alone for severe secondary mitral regurgitation. EuroIntervention. 2015 Mar;10(11):1354-60. doi: 10.4244/EIJV10I11A232.
- Iung B, Messika-Zeitoun D, Boutitie F, Trochu JN, Armoiry X, Maucort-Boulch D, Obadia JF, Vahanian A. Characteristics and Outcome of COAPT-Eligible Patients in the MITRA-FR Trial. Circulation. 2020 Dec 22;142(25):2482-2484. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.049743. Epub 2020 Dec 21. No abstract available.
- Messika-Zeitoun D, Iung B, Armoiry X, Trochu JN, Donal E, Habib G, Brochet E, Thibault H, Piriou N, Cormier B, Tribouilloy C, Guerin P, Lefevre T, Maucort-Boulch D, Vahanian A, Boutitie F, Obadia JF. Impact of Mitral Regurgitation Severity and Left Ventricular Remodeling on Outcome After MitraClip Implantation: Results From the Mitra-FR Trial. JACC Cardiovasc Imaging. 2021 Apr;14(4):742-752. doi: 10.1016/j.jcmg.2020.07.021. Epub 2020 Sep 16.
- Iung B, Armoiry X, Vahanian A, Boutitie F, Mewton N, Trochu JN, Lefevre T, Messika-Zeitoun D, Guerin P, Cormier B, Brochet E, Thibault H, Himbert D, Thivolet S, Leurent G, Bonnet G, Donal E, Piriou N, Piot C, Habib G, Rouleau F, Carrie D, Nejjari M, Ohlmann P, Saint Etienne C, Leroux L, Gilard M, Samson G, Rioufol G, Maucort-Boulch D, Obadia JF; MITRA-FR Investigators. Percutaneous repair or medical treatment for secondary mitral regurgitation: outcomes at 2 years. Eur J Heart Fail. 2019 Dec;21(12):1619-1627. doi: 10.1002/ejhf.1616. Epub 2019 Nov 18.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2013.798
- 2013-A00464-41 (Altro identificatore: IDRCB)
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