Cura dell'anestesia monitorata con propofol più remifentanil durante la dissezione sottomucosa endoscopica: valutazione del monitoraggio dell'indice bispettrale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Seoul, Corea, Repubblica di, 120-752
- Department of Anesthesiology and Pain Medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Stato fisico da I a II dell'American Society of Anesthesiologists (ASA).
Criteri di esclusione:
- indice di massa corporea (BMI) superiore a 35 (Kg/m2)
- insufficienza epatica o renale
- storia di allergia ai farmaci utilizzati
- anamnesi di somministrazione di ansiolitici, stupefacenti, antipsicotici, oppioidi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo BRI
Il gruppo BIS (n=90) è stato monitorato per la profondità della sedazione utilizzando BIS durante l'ESD.
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Per il metodo in doppio cieco, i sensori BIS sono stati collegati a tutti i pazienti, ma solo il gruppo BIS è stato misurato dal valore.
Il monitor BIS è stato spinto indietro verso l'anestesista in modo che il medico non potesse vederlo.
3 L/min di ossigeno sono stati erogati da una cannula nasale a tutti i pazienti durante tutta la procedura.
La pressione sanguigna è stata registrata ogni 5 minuti e la frequenza cardiaca e la saturazione periferica di ossigeno sono state misurate continuamente.
Per l'induzione della sedazione, propofol 1 mg/Kg e lidocaina 30 mg sono stati somministrati per tutta la linea IV e immediatamente seguiti da infusione continua di propofol 0,04-0,06
mg/Kg/min e remifentanil 0,05 mcg/Kg/min.
La valutazione della profondità della sedazione mediante OAA/S è stata eseguita 1 minuto dopo la somministrazione di propofol, l'inserimento dell'endoscopia, l'insufflazione sottomucosa con epinefrina 1:100000 con indigocarminio, la dissezione sottomucosa iniziale e quando il paziente presentava irrequietezza o tosse aggiuntiva.
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Comparatore attivo: Gruppo no BIS
Il gruppo no-BIS (n=90) è stato monitorato mediante la scala di vigilanza/sedazione di valutazione dell'osservatore (OAA/S).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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punteggio di soddisfazione della procedura dell'aggiunta di propofol
Lasso di tempo: un tempo medio di 1 settimana dall'aggiunta di propofol
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La valutazione della profondità della sedazione mediante OAA/S verrà eseguita 1 minuto dopo la somministrazione di propofol, l'inserimento dell'endoscopia, l'inflazione sottomucosa con adrenalina 1:100000 con indigocarminio, la dissezione sottomucosa iniziale e quando il paziente presenta irrequietezza o tosse aggiuntiva.
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un tempo medio di 1 settimana dall'aggiunta di propofol
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dumonceau JM, Riphaus A, Aparicio JR, Beilenhoff U, Knape JT, Ortmann M, Paspatis G, Ponsioen CY, Racz I, Schreiber F, Vilmann P, Wehrmann T, Wientjes C, Walder B; NAAP Task Force Members. European Society of Gastrointestinal Endoscopy, European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates, and the European Society of Anaesthesiology Guideline: Non-anesthesiologist administration of propofol for GI endoscopy. Endoscopy. 2010 Nov;42(11):960-74. doi: 10.1055/s-0030-1255728. Epub 2010 Nov 11.
- Imagawa A, Fujiki S, Kawahara Y, Matsushita H, Ota S, Tomoda T, Morito Y, Sakakihara I, Fujimoto T, Taira A, Tsugeno H, Kawano S, Yagi S, Takenaka R. Satisfaction with bispectral index monitoring of propofol-mediated sedation during endoscopic submucosal dissection: a prospective, randomized study. Endoscopy. 2008 Nov;40(11):905-9. doi: 10.1055/s-2008-1077641.
- Cohen LB, Delegge MH, Aisenberg J, Brill JV, Inadomi JM, Kochman ML, Piorkowski JD Jr; AGA Institute. AGA Institute review of endoscopic sedation. Gastroenterology. 2007 Aug;133(2):675-701. doi: 10.1053/j.gastro.2007.06.002. No abstract available.
- Standards of Practice Committee of the American Society for Gastrointestinal Endoscopy; Lichtenstein DR, Jagannath S, Baron TH, Anderson MA, Banerjee S, Dominitz JA, Fanelli RD, Gan SI, Harrison ME, Ikenberry SO, Shen B, Stewart L, Khan K, Vargo JJ. Sedation and anesthesia in GI endoscopy. Gastrointest Endosc. 2008 Nov;68(5):815-26. doi: 10.1016/j.gie.2008.09.029. No abstract available.
- Bell JK, Laasch HU, Wilbraham L, England RE, Morris JA, Martin DF. Bispectral index monitoring for conscious sedation in intervention: better, safer, faster. Clin Radiol. 2004 Dec;59(12):1106-13. doi: 10.1016/j.crad.2004.04.008.
- Sugimoto T, Okamoto M, Mitsuno Y, Kondo S, Ogura K, Ohmae T, Mizuno H, Yoshida S, Isomura Y, Yamaji Y, Kawabe T, Omata M, Koike K. Endoscopic submucosal dissection is an effective and safe therapy for early gastric neoplasms: a multicenter feasible study. J Clin Gastroenterol. 2012 Feb;46(2):124-9. doi: 10.1097/MCG.0b013e31822f3988.
- Kim SG. Endoscopic treatment for early gastric cancer. J Gastric Cancer. 2011 Sep;11(3):146-54. doi: 10.5230/jgc.2011.11.3.146. Epub 2011 Sep 29.
- Kang KJ, Min BH, Lee MJ, Lim HS, Kim JY, Lee JH, Chang DK, Kim YH, Rhee PL, Rhee JC, Kim JJ. Efficacy of Bispectral Index Monitoring for Midazolam and Meperidine Induced Sedation during Endoscopic Submucosal Dissection: A Prospective, Randomized Controlled Study. Gut Liver. 2011 Jun;5(2):160-4. doi: 10.5009/gnl.2011.5.2.160. Epub 2011 Jun 24.
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Completamento primario
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- 4-2011-0347
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