Efficacia clinica del blocco sopraclavicolare per la chirurgia artroscopica della spalla
Confronto tra blocchi del plesso brachiale sopraclavicolare e interscalenico ecoguidati nei pazienti sottoposti a chirurgia artroscopica della spalla
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Daegu, Corea, Repubblica di, 705-718
- Daegu Catholic University Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Stato fisico I-II dell'American Society of Anesthesiologists
- Indice di massa corporea < 35 kg/m2
Criteri di esclusione:
- Deficit neurologici sul lato da bloccare
- Infezione o infiammazione nel sito di puntura per blocco del plesso brachiale
- Disturbi psichiatrici
- Rifiuto paziente
- Difficoltà a comunicare
- Carenze di coagulazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Blocco interscalenico
Il blocco interscalenico viene eseguito sotto guida ecografica.
La sonda lineare viene posizionata sul solco interscalenico omolaterale visualizzando il plesso brachiale situato tra i muscoli scaleni anteriore e medio.
Utilizzando la tecnica in-plane, l'ago per la stimolazione nervosa viene fatto avanzare nella guaina del plesso brachiale, in cui vengono iniettati 25 ml di mepivacaina all'1,5%.
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Il reindirizzamento dell'ago è consentito quando la diffusione dell'anestetico locale non circonda adeguatamente il plesso brachiale e non è necessario un movimento involontario dell'avambraccio o della mano per confermare il corretto posizionamento dell'ago.
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Sperimentale: Blocco sopraclavicolare
Il blocco sopraclavicolare viene eseguito sotto guida ecografica.
La sonda lineare viene posizionata sulla fossa sopraclavicolare omolaterale visualizzando il plesso brachiale situato lateralmente all'arteria succlavia.
Utilizzando la tecnica in-plane, l'ago per la stimolazione nervosa viene fatto avanzare nella guaina del plesso brachiale, in cui vengono iniettati 25 ml di mepivacaina all'1,5%.
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Il reindirizzamento dell'ago è consentito quando la diffusione dell'anestetico locale non circonda adeguatamente il plesso brachiale e non è necessario un movimento involontario dell'avambraccio o della mano per confermare il corretto posizionamento dell'ago.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Grado di blocco sensoriale
Lasso di tempo: 20 minuti dopo la fine dell'iniezione di anestetici locali
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Il blocco sensoriale dei dermatomi da C5 a T1 è stato valutato valutando l'assenza di sensazione di freddo tra 100 (sensazione intatta) e 0 (nessuna sensazione) con un tampone imbevuto di alcol.
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20 minuti dopo la fine dell'iniezione di anestetici locali
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Grado di blocco motorio
Lasso di tempo: 20 minuti dopo la fine dell'iniezione di anestetici locali
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Il blocco motorio è stato valutato mediante estensione del gomito e del polso (nervo radiale), abduzione del dito (nervo ulnare), flessione del polso (nervo mediano) e flessione del gomito (nervo muscolocutaneo).
La forza muscolare è stata valutata su una scala da 0 a 6 come segue (6: forza muscolare normale; 5: forza muscolare leggermente ridotta; 4: forza muscolare notevolmente ridotta; 3: mobilità leggermente compromessa; 2: mobilità notevolmente ridotta; 1: mobilità vicina paralisi completa; 0: paralisi completa).
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20 minuti dopo la fine dell'iniezione di anestetici locali
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Effetti collaterali
Lasso di tempo: 20 minuti dopo la fine dell'iniezione di anestetici locali
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Sindrome di Horner (ptosi, miosi, anidrosi) Dispnea soggettiva Raucedine
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20 minuti dopo la fine dell'iniezione di anestetici locali
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Frequenza dell'uso intraoperatorio di analgesici o antipertensivi
Lasso di tempo: Al termine dell'intervento
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Frequenza dell'uso intraoperatorio di oppioidi (fentanil) o antipertensivi (idralazina)
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Al termine dell'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: JongHae Kim, Master, Daegu Catholic University Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Liu SS, Gordon MA, Shaw PM, Wilfred S, Shetty T, Yadeau JT. A prospective clinical registry of ultrasound-guided regional anesthesia for ambulatory shoulder surgery. Anesth Analg. 2010 Sep;111(3):617-23. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181ea5f5d. Epub 2010 Aug 4.
- Conroy PH, Awad IT. Ultrasound-guided blocks for shoulder surgery. Curr Opin Anaesthesiol. 2011 Dec;24(6):638-43. doi: 10.1097/ACO.0b013e32834c155f.
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- CR-13-033
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