Chemioterapia neoadiuvante più chemioradioterapia in pazienti con carcinoma gastrico potenzialmente resecabile (NEWEAR)

Criterio di inclusione:

1.18 ≤ età ≤ 70, maschio o femmina; 2. Aspettativa di vita minima di 6 mesi; 3. Pazienti con adenocarcinoma gastrico o gastroesofageo localizzato, istologicamente confermato; 4. I pazienti devono avere un performance status < 2 Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG); 5.Nessun precedente intervento chirurgico importante allo stomaco o radioterapia allo stomaco o immunoterapia o chemioterapia; 6.TC o MRI, ecografia endorettale (EUS), esplorazione laparoscopica sono necessarie per mettere in scena; 7. Senza altre malattie benigne come infezioni polmonari, renali, epatiche; 8.Senza aver partecipato ad altri studi clinici; 9. Il paziente deve firmare un consenso informato prima dell'ingresso nello studio; 10. I pazienti devono avere un'adeguata funzionalità del midollo osseo (definita come conta assoluta dei granulociti periferici > 1.500/µL e conta piastrinica > 100.000/µL), funzionalità epatica adeguata (bilirubina <= 1,5 mg/dl) e funzionalità renale adeguata ( creatinina <= 1,5 mg/dl). 11) Pazienti senza malattie cardiache, diabete grave non controllato, ipertensione, malattie cerebrovascolari o infezioni.

Criteri di esclusione:

1. Le donne in gravidanza sono escluse dall'ingresso nello studio a causa dei potenziali effetti teratogeni del trattamento in studio;
2. Pazienti di sesso femminile che desideravano avere un bambino;
3. precedente radioterapia allo stomaco, al fegato o ai reni;
4. Disfunzione di organi importanti come fegato, reni o cuore; 5.Anomalie dello stato mentale;

6. Malattia coronarica attiva; 7. Aritmia cardiaca e necessità di ricevere terapia farmacologica; 8. Grave ipertensione incontrollata; 9.Infezione clinica grave attiva; 10. La storia nota dell'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV); 11. Le malattie note del sistema nervoso centrale, compresi i tumori cerebrali metastatici; 12. I pazienti hanno avuto sanguinamento gastrointestinale clinicamente evidente in 6 mesi; 13.Abuso di droghe; 14. Difficoltà di deglutizione per droghe; 15. Scarsa conformità; 16. Presenza di tumori maligni concomitanti o pregressi (ad eccezione del carcinoma cervicale in situ o del carcinoma a cellule basali della pelle); 17. Presenza di metastasi peritoneali, organi distanti o metastasi linfonodali; 18. Presenza di interventi chirurgici importanti negli ultimi tre mesi; 19.Scarsa tollerabilità; 20. Storia precedente di farmaci; 21.allergia ai farmaci chemioterapici.