Aspirina a basso dosaggio per ulcere venose delle gambe (Aspirin4VLU)
Aspirina a basso dosaggio per ulcere venose delle gambe: uno studio randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Uno studio pragmatico, basato sulla comunità, in doppio cieco, controllato con placebo, randomizzato per determinare se l'aspirina a basso dosaggio accelera la guarigione dell'ulcera venosa della gamba a 24 settimane se utilizzata in aggiunta alla compressione. I partecipanti hanno una terapia compressiva (sistema di scelta guidato dal paziente e/o dalle preferenze cliniche) erogata attraverso i servizi infermieristici distrettuali presso i centri dello studio come trattamento di base. L'aspirina a basso dosaggio (150 mg) o il placebo saranno assunti una volta al giorno come una capsula orale.
I partecipanti saranno pazienti del servizio infermieristico distrettuale in cinque centri di studio in Nuova Zelanda con ulcere venose delle gambe prevalenti o incidenti. Un'ulcera venosa della gamba sarà definita come una ferita sulla parte inferiore della gamba che è rimasta non cicatrizzata per 4 o più settimane, sembra essere principalmente venosa nell'eziologia con altre malattie causali escluse. Se il partecipante ha due o più ulcere venose della gamba, l'ulcera più grande sarà l'ulcera di riferimento.
I partecipanti riceveranno tre visite dall'infermiere ricercatore: visita 1 per verificare l'idoneità, visita 2 per acconsentire e randomizzare il partecipante, visita 3 per raccogliere i dati sugli esiti. Gli infermieri distrettuali continueranno a visitare il partecipante (circa settimanalmente o più frequentemente se necessario) per fornire assistenza di routine tra le visite dell'infermiere di ricerca.
Verrà utilizzata la randomizzazione a blocchi, stratificata per centro di studio e indice prognostico (dimensione dell'ulcera superiore a 5 cm2 e durata dell'ulcera superiore a 6 mesi) per garantire un equilibrio tra i partecipanti all'interno dei centri di studio e per i partecipanti che potrebbero essere guaritori lenti. Gli infermieri di ricerca nei centri di studio contatteranno un servizio di segreteria telefonica centrale, forniranno informazioni sui criteri di inclusione, criteri di esclusione e storia clinica rilevante sui partecipanti consenzienti. I partecipanti randomizzati riceveranno un flacone di 168 capsule del farmaco in studio identificato solo da un codice univoco e prenderanno la capsula fino alla guarigione dell'ulcera di riferimento o fino a 24 settimane, a seconda di quale evento si verifichi prima.
I partecipanti assumeranno il farmaco in studio per un massimo di 24 settimane o fino alla guarigione dell'ulcera di riferimento. Se il partecipante ha un evento avverso grave, deve iniziare a prendere l'aspirina o deve interrompere l'assunzione di aspirina per usare altri farmaci, verrà ritirato dal trattamento, sebbene sarà comunque seguito a 24 settimane.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Di età pari o superiore a 18 anni
- Determinato per avere un'ulcera venosa della gamba (indicazioni cliniche di ulcerazione venosa, indice caviglia-braccio ≥ 0,8 e altre eziologie causali escluse)
- In grado di tollerare la terapia compressiva
- In grado di fornire il consenso informato scritto
- Conferma con il medico generico del partecipante che il partecipante può assumere aspirina a basso dosaggio o placebo.
Criteri di esclusione:
- Donne incinte o che allattano
- Storia di infarto del miocardio, ictus, attacco ischemico transitorio, angina o malattia arteriosa periferica significativa
- Storia di effetti avversi correlati all'uso di aspirina
- Attualmente in uso di aspirina o altra terapia antipiastrinica o anticoagulante
- Opinione del medico di screening presso il National Institute of Health Innovation secondo cui il partecipante ha una condizione o un trattamento esistente che costituisce una controindicazione all'uso di aspirina o alla partecipazione allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Aspirina
Capsula da 150 mg una volta al giorno per un massimo di 24 settimane
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150 mg di aspirina in forma di capsule una volta al giorno per un massimo di 24 settimane
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Comparatore placebo: Capsula inerte
Capsula abbinata una volta al giorno per un massimo di 24 settimane
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Capsula placebo corrispondente contenente agente di carica inerte
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo per completare la guarigione dell'ulcera di riferimento
Lasso di tempo: 24 settimane
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Tempo all'evento (guarigione completa definita come pelle intatta con assenza di crosta)
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24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con ulcere venose alle gambe guarite
Lasso di tempo: 24 settimane
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Numero di partecipanti in ciascun braccio con ulcere di riferimento completamente guarite a 24 settimane
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24 settimane
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Variazione dell'area stimata dell'ulcera
Lasso di tempo: Basale, 24 settimane
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Variazione dell'area stimata dell'ulcera dal basale a 24 settimane
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Basale, 24 settimane
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Cambiamento nella qualità della vita correlata alla salute (modulo breve 36)
Lasso di tempo: Basale, 24 settimane
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Differenza media nella variazione della forma breve 36 (SF36) dal basale a 24 settimane.
I punteggi grezzi delle sottoscale per ciascun gruppo non sono mostrati (ogni sottoscala grezza ha un punteggio da 0 a 100 al basale e 24 settimane); differenze medie più elevate nella variazione dal basale a 24 settimane all'interno dei gruppi indicano una maggiore variazione nelle sottoscale per quel gruppo.
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Basale, 24 settimane
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Cambiamento della qualità della vita correlata alla salute (EuroQol-5D 3L)
Lasso di tempo: Basale, 24 settimane
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Differenza media nella variazione misurata da EuroQol 5D (EQ5D 3L) dal basale a 24 settimane.
I punteggi grezzi dello stato di salute per ciascun gruppo non sono mostrati (lo stato di salute è valutato da 0 a 100 al basale e 24 settimane); differenze medie più elevate nella variazione dal basale a 24 settimane all'interno dei gruppi indicano un maggiore cambiamento nello stato di salute per quel gruppo.
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Basale, 24 settimane
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Modifica della qualità della vita correlata alla salute (questionario Charing Cross Venous Ulcer)
Lasso di tempo: 24 settimane
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Differenza media nella variazione del Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CXVUQ)) dal basale a 24 settimane.
I punteggi grezzi delle sottoscale per ciascun gruppo non sono mostrati (ogni sottoscala grezza ha un punteggio da 0 a 100 al basale e 24 settimane); differenze medie più elevate nella variazione dal basale a 24 settimane all'interno dei gruppi indicano una maggiore variazione nelle sottoscale per quel gruppo.
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24 settimane
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Numero di partecipanti con adesione al trattamento
Lasso di tempo: 24 settimane
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Aderenza al farmaco in studio misurata dal conteggio delle pillole (accordo tra il numero previsto di compresse rimanenti dopo la guarigione e i giorni alla guarigione)
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24 settimane
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Incidenza di eventi avversi a 24 settimane
Lasso di tempo: 24 settimane
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Numero totale di diversi tipi di eventi avversi nei partecipanti che hanno riferito di qualsiasi evento medico spiacevole
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24 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Andrew Jull, RN PhD, School of Nursing, University of Auckland
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jull A, Wadham A, Bullen C, Parag V, Kerse N, Waters J. Low-dose aspirin as an adjuvant treatment for venous leg ulceration: study protocol for a randomized controlled trial (Aspirin4VLU). J Adv Nurs. 2016 Mar;72(3):669-79. doi: 10.1111/jan.12864. Epub 2015 Dec 28.
- Jull A, Wadham A, Bullen C, Parag V, Kerse N, Waters J. Low dose aspirin as adjuvant treatment for venous leg ulceration: pragmatic, randomised, double blind, placebo controlled trial (Aspirin4VLU). BMJ. 2017 Nov 24;359:j5157. doi: 10.1136/bmj.j5157.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie della pelle
- Ulcera della pelle
- Vene varicose
- Ulcera
- Ulcera alla gamba
- Ulcera varicosa
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Inibitori della ciclossigenasi
- Antipiretici
- Aspirina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Aspirin4VLU
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- Protocollo di studio
- Piano di analisi statistica (SAP)
- Modulo di consenso informato (ICF)
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