Cura dell'artrosi del ginocchio: un intervento di miglioramento della qualità nei fisioterapisti

La cura dell'artrosi del ginocchio da parte dei fisioterapisti non è ottimale. La terapia fisica che include una combinazione di esercizi aerobici, di rafforzamento muscolare e funzionali non viene sempre eseguita e vengono utilizzati molti trattamenti per i quali non ci sono prove. Con una sessione di formazione continua e un pop-up nella cartella clinica elettronica del paziente, questo studio vuole migliorare la cura dell'artrosi del ginocchio concentrandosi sulla terapia dell'esercizio combinato.

Lo studio sarà condotto in collaborazione con Pro-Q-Kine, un'organizzazione indipendente che implementa il miglioramento della qualità nell'assistenza dei fisioterapisti belgi. Oltre a Pro-Q-Kine, lo studio sarà condotto in collaborazione con due o tre produttori di software di cartelle cliniche elettroniche di fisioterapisti che hanno raggiunto un'omologazione nazionale per i rispettivi pacchetti software e che coprono gran parte dei fisioterapisti fiamminghi.

Pro-Q-Kine organizzerà sessioni di formazione continua con particolare attenzione alla cura ottimale dell'artrosi del ginocchio. Queste sessioni saranno eseguite in gruppi LOK (gruppi locali di fisioterapisti che si incontrano per la formazione continua). In queste sessioni verrà chiesto ai fisioterapisti di prendere parte allo studio. Un pop-up verrà installato nella cartella clinica elettronica dei fisioterapisti partecipanti, illuminando quando i fisioterapisti registrano un paziente con OA del ginocchio. Il pop-up include un breve messaggio sulla cura ottimale dell'artrosi del ginocchio. I fisioterapisti riceveranno anche uno script per una query nelle loro cartelle cliniche elettroniche al fine di estrarre quei pazienti che hanno iniziato un trattamento per l'artrosi del ginocchio tra 1 anno e 3 mesi prima che i terapisti ricevessero l'istruzione. Questi pazienti riceveranno una lettera dei rispettivi fisioterapisti in cui sono indirizzati a partecipare allo studio. Saranno inclusi un consenso informato, un questionario per il paziente e una busta di ritorno. Ci sarà anche la possibilità di compilare il questionario in via telematica con consenso informato elettronico. Il questionario del paziente includerà alcuni dettagli di base (come età e sesso) e dettagli sui trattamenti fisioterapici che hanno ricevuto per l'artrosi del ginocchio. Il questionario paziente sarà codificato con un numero, riferito al fisioterapista e al singolo paziente (il primo paziente del primo fisioterapista sarà codificato come 1.01, il 10° paziente del 14° fisioterapista sarà codificato come 14.10). I nomi dei pazienti non saranno rivelati agli investigatori e i fisioterapisti non avranno alcun accesso ai questionari dei pazienti compilati. I medici generici nell'ambiente del fisioterapista riceveranno (probabilmente) una lettera dai ricercatori. Questa lettera conterrà informazioni sull'importanza dell'invio a un fisioterapista nella cura dell'artrosi del ginocchio e sulla cura dell'artrosi del ginocchio in generale. Questa lettera farà riferimento anche allo studio in corso nelle cure dei fisioterapisti, senza dettagli.

Sei mesi dopo l'installazione del pop-up, ai fisioterapisti verrà chiesto nuovamente di eseguire la query per estrarre dalla cartella elettronica i pazienti che sono stati trattati per artrosi del ginocchio e le cui sessioni di trattamento sono state avviate nel periodo di tre mesi dall'installazione del pop-up.