Tratti associati allo stress della prima infanzia tra gli alcolisti in cerca di trattamento
Sfondo:
- I ricercatori vogliono vedere se le persone con dipendenza da alcol hanno più difficoltà ad imparare a sentirsi calme, o imparare a temere le cose più facilmente, rispetto agli analcolici e studiare come lo stress della prima infanzia (ELS) influisce su queste cose.
Obbiettivo:
- Per vedere se le persone con dipendenza da alcol e/o ELS hanno più difficoltà a imparare a sentirsi calme rispetto alle persone senza queste condizioni.
Eleggibilità:
- Adulti di età compresa tra 21 e 65 anni con dipendenza da alcol diagnosticata, con/senza ELS.
- Volontari sani di età compresa tra 21 e 65 anni con/senza ELS.
Progetto:
- Tutti i partecipanti saranno sottoposti a screening con anamnesi ed esame fisico. Avranno esami del sangue e delle urine e una valutazione psicologica.
- I partecipanti con dipendenza da alcol:
- essere al Centro Clinico NIH per 4 settimane. Quindi avranno telefonate settimanali e 3 visite di persona nell'arco di 3 mesi.
- seguire il programma di trattamento dell'alcol NIH durante lo studio. Non possono assumere psicofarmaci.
- valuta il loro desiderio di alcol, la depressione e l'ansia durante lo studio.
- avere sessioni di condizionamento della paura e di estinzione che utilizzano rumore e scosse elettriche lievi. Alcuni avvengono durante una scansione MRI funzionale (fMRI). I partecipanti giacciono in una macchina che scatta immagini, mentre svolgono compiti.
- ascoltare registrazioni che descrivono eventi stressanti. Valuteranno i loro sentimenti e faranno prelevare il sangue attraverso una linea endovenosa (IV).
- testare la loro risposta ormonale allo stress. Prenderanno una pillola e riceveranno un ormone tramite una flebo, quindi faranno un prelievo di sangue.
- I volontari sani:
- avere 2 ricoveri, ciascuno della durata di pochi giorni. Risponderanno a domande su come si sentono.
- avere sessioni di condizionamento alla paura ed estinzione, inclusa fMRI.
- avere il sangue prelevato più volte.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Descrizione dettagliata
Obbiettivo:
L'obiettivo principale dello studio è valutare il ruolo dello stress della prima infanzia (ELS), della dipendenza da alcol (AD) e la loro interazione nella psicofisiologia e nei meccanismi neurali del condizionamento alla paura e dell'estinzione.
Il principale risultato di interesse è l'estinzione della paura, misurata da paradigmi di laboratorio e fMRI. Gli obiettivi secondari dello studio includono: (1) esplorare l'impatto dello stress della prima infanzia sulla risposta comportamentale ed endocrina alle procedure di sfida tra gli individui con AD; (2) esplorare le differenze nell'elaborazione della ricompensa, nell'elaborazione delle emozioni e nella risposta neurale alle bevande alcoliche misurate dalla fMRI in funzione di AD e ELS; e (3) esaminare la relazione tra l'estinzione della paura e gli esiti clinici nel nostro campione di pazienti.
Popolazione di studio:
Il campione dello studio comprende quattro gruppi: 1) individui in cerca di trattamento con dipendenza da alcol (AD) ed esposizione a ELS; 2) persone in cerca di trattamento con dipendenza da alcol senza esposizione a ELS; 3) bevitori sociali sani senza disturbi da uso di alcol (AUD) ma con esposizione a ELS; e 4) bevitori sociali sani senza AUD e senza esposizione a ELS. L'importo target per ognuno di questi gruppi è 25.
Progetto:
Tutti i partecipanti saranno valutati per il condizionamento della paura e l'estinzione utilizzando due paradigmi separati: una procedura di estinzione del condizionamento dello shock fuori dallo scanner che utilizza lo startle acustico e una procedura di estinzione del condizionamento dello shock combinata con l'imaging fMR che utilizza la risposta galvanica della pelle. Inoltre, i due gruppi dipendenti dall'alcol saranno valutati per diversi biomarcatori tra cui una procedura di immaginazione guidata progettata per indurre stress e/o desiderio di alcol e una valutazione della funzione dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA).
Misure di risultato:
Le misure di esito primario includono risposte di allarme potenziate dalla paura e risposte cutanee galvaniche; e risposte neuronali BOLD fMRI durante la presentazione di stimoli associati alla paura. Le misure secondarie ed esplorative nei soggetti alcoldipendenti includono misure di angoscia e desiderio di alcol in risposta a copioni di immagini guidate; risposte allo stress neuroendocrino e risultati clinici (consumo di alcol e ansia e sintomi dell'umore auto-riferiti).
Tipo di studio
Tipo di studio
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
- CRITERIO DI INCLUSIONE:
Criteri di inclusione per il gruppo AD+/ELS+:
- Età compresa tra 21 e 65 anni
- Capacità di fornire il consenso informato scritto come determinato dal completamento con successo del quiz sul consenso prima della firma del consenso
- Femmine: test di gravidanza sulle urine negativo, attualmente non allattano
- Diagnosi di dipendenza da alcol secondo il Manuale diagnostico e statistico per i disturbi mentali-Quarta edizione (DSM IV)
- Consumo di alcol nell'ultimo mese fornito dall'autovalutazione
- Specifica l'alcol come droga preferita in un colloquio clinico
- Punteggio minimo di livello moderato di esposizione per almeno due categorie di ELS o punteggio di livello grave di esposizione per almeno una categoria di ELS come misurato dal CTQ (le categorie includono: abuso fisico, sessuale ed emotivo e abbandono fisico ed emotivo ; il livello di gravità varia in base alla categoria ed è standardizzato dai creatori del CTQ)
Criteri di inclusione per il gruppo AD+/ELS-:
- Età compresa tra 21 e 65 anni
- Capacità di fornire il consenso informato scritto come determinato dal completamento con successo del quiz sul consenso prima della firma del consenso
- Femmine: test di gravidanza sulle urine negativo, attualmente non allattano
- Diagnosi di dipendenza da alcol secondo il DSM IV
- Consumo di alcol nell'ultimo mese fornito dall'autovalutazione
- Specifica l'alcol come droga preferita in un colloquio clinico
Criteri di inclusione per il gruppo AD-/ELS+:
- Età compresa tra 21 e 65 anni
- Capacità di fornire il consenso informato scritto come determinato dal completamento con successo del quiz sul consenso prima della firma del consenso
- Femmine: test di gravidanza sulle urine negativo, attualmente non allattano
- Punteggio minimo di livello moderato di esposizione per almeno due categorie di ELS o punteggio di livello grave di esposizione per almeno una categoria di ELS come misurato dal CTQ (le categorie includono: abuso fisico, sessuale ed emotivo e abbandono fisico ed emotivo ; il livello di gravità varia in base alla categoria ed è standardizzato dai creatori del CTQ)
Criteri di inclusione per il gruppo AD-/ELS-:
- Età compresa tra 21 e 65 anni
- Capacità di fornire il consenso informato scritto come determinato dal completamento con successo del quiz sul consenso prima della firma del consenso
- Femmine: test di gravidanza sulle urine negativo, attualmente non allattano
CRITERI DI ESCLUSIONE:
Criteri di esclusione per il gruppo AD+/ELS+:
- Sintomi neurologici del polso o del braccio, ad esempio sindrome del tunnel carpale, come determinato dall'anamnesi e dall'esame obiettivo
- Uso cronico di farmaci psicotropi entro quattro settimane dallo studio, ad eccezione della fluoxetina, per la quale il periodo di esclusione è di sei settimane. È consentito l'uso accidentale di farmaci psicotropi, ma qualsiasi uso deve essere interrotto prima dello studio per un periodo di tempo superiore a 5 emivite del farmaco in questione.
- Presenza di qualsiasi diagnosi DSM IV attuale o passata di disturbo bipolare o disturbo psicotico (ad es. Schizofrenia, disturbo schizoaffettivo) o dipendenza da sostanze diverse da alcol, nicotina o caffeina.
- Principali problemi medici (ad es. sistema nervoso centrale (SNC), cardiovascolare, respiratorio, gastrointestinale (GI), epatico, renale, endocrino, riproduttivo) che a giudizio dell'AMI, in consultazione con i servizi di consulenza del Centro clinico competente, non possono essere adeguatamente gestito presso il Centro Clinico
- Presenza di oggetti ferromagnetici nel corpo, paura degli spazi chiusi o altra controindicazione standard alla risonanza magnetica, come determinato dall'autovalutazione
- Mancino
Criteri di esclusione per il gruppo AD+/ELS-:
- Sintomi neurologici del polso o del braccio, ad esempio sindrome del tunnel carpale, come determinato dall'anamnesi e dall'esame obiettivo
- Uso cronico di farmaci psicotropi entro quattro settimane dallo studio, ad eccezione della fluoxetina, per la quale il periodo di esclusione è di sei settimane. È consentito l'uso accidentale di farmaci psicotropi, ma qualsiasi uso deve essere interrotto prima dello studio per un periodo di tempo superiore a 5 emivite del farmaco in questione.
- Presenza di qualsiasi diagnosi DSM IV attuale o passata di disturbo bipolare o disturbo psicotico (ad es. Schizofrenia, disturbo schizoaffettivo) o dipendenza da sostanze diverse da alcol, nicotina o caffeina.
- Principali problemi medici (ad es. SNC, cardiovascolari, respiratori, gastrointestinali, epatici, renali, endocrini, riproduttivi) che a giudizio dell'AMI, in consultazione con i servizi di consulenza del Centro clinico competente, non possono essere adeguatamente gestiti presso il Centro clinico
- Presenza di oggetti ferromagnetici nel corpo, paura degli spazi chiusi o altra controindicazione standard alla risonanza magnetica, come determinato dall'autovalutazione
Punteggio superiore al minimo per una o più categorie di ELS misurato dal CTQ
- Mancino
Criteri di esclusione per il gruppo AD-/ELS+:
- Sintomi neurologici del polso o del braccio, ad esempio sindrome del tunnel carpale, come determinato dall'anamnesi e dall'esame obiettivo
- Uso cronico di farmaci psicotropi entro quattro settimane dallo studio, ad eccezione della fluoxetina, per la quale il periodo di esclusione è di sei settimane. È consentito l'uso accidentale di farmaci psicotropi, ma qualsiasi uso deve essere interrotto prima dello studio per un periodo di tempo superiore a 5 emivite del farmaco in questione.
- Presenza di qualsiasi diagnosi DSM IV attuale o passata di disturbo bipolare o disturbo psicotico (ad es. Schizofrenia, disturbo schizoaffettivo) o dipendenza da sostanze diverse da alcol, nicotina o caffeina.
- Principali problemi medici (ad es. SNC, cardiovascolari, respiratori, gastrointestinali, epatici, renali, endocrini, riproduttivi) che a giudizio dell'AMI, in consultazione con i servizi di consulenza del Centro clinico competente, non possono essere adeguatamente gestiti presso il Centro clinico
- Presenza di oggetti ferromagnetici nel corpo, paura degli spazi chiusi o altra controindicazione standard alla risonanza magnetica, come determinato dall'autovalutazione
- Diagnosi attuale o passata del DSM IV di dipendenza o abuso di alcol
- Attualmente in cerca di trattamento per problemi di alcol come valutato dall'autovalutazione
- Test antidroga delle urine positivo allo screening (per oppiacei, cannabinoidi, anfetamine, cocaina, benzodiazepine)
- Test dell'etilometro positivo allo screening
- Astenersi dall'alcool
- Mancino
Criteri di esclusione per il gruppo AD-/ELS-:
- Sintomi neurologici del polso o del braccio, ad esempio sindrome del tunnel carpale, come determinato dall'anamnesi e dall'esame obiettivo
- Uso cronico di farmaci psicotropi entro quattro settimane dallo studio, ad eccezione della fluoxetina, per la quale il periodo di esclusione è di sei settimane. È consentito l'uso accidentale di farmaci psicotropi, ma qualsiasi uso deve essere interrotto prima dello studio per un periodo di tempo superiore a 5 emivite del farmaco in questione.
- Presenza di qualsiasi diagnosi DSM IV attuale o passata di disturbo bipolare o disturbo psicotico (ad es. Schizofrenia, disturbo schizoaffettivo) o dipendenza da sostanze diverse da alcol, nicotina o caffeina.
- Principali problemi medici (ad es. SNC, cardiovascolari, respiratori, gastrointestinali, epatici, renali, endocrini, riproduttivi) che a giudizio dell'AMI, in consultazione con i servizi di consulenza del Centro clinico competente, non possono essere adeguatamente gestiti presso il Centro clinico
- Presenza di oggetti ferromagnetici nel corpo, paura degli spazi chiusi o altra controindicazione standard alla risonanza magnetica, come determinato dall'autovalutazione
- Punteggio superiore al minimo per una o più categorie di ELS misurato dal CTQ
- Diagnosi attuale o passata del DSM IV di dipendenza o abuso di alcol
- Attualmente in cerca di trattamento per problemi di alcol come valutato dall'autovalutazione
- Test antidroga delle urine positivo allo screening (per oppiacei, cannabinoidi, anfetamine, cocaina, benzodiazepine)
- Test dell'etilometro positivo allo screening
- Astenersi dall'alcool
- Mancino
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Trasversale
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Per confrontare i risultati fisiologici e neurali negli alcolisti in cerca di trattamento attraverso più procedure di sfida in funzione dell'esposizione allo stress della prima infanzia (ELS).
Lasso di tempo: 4 settimane
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4 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Heilig M, Thorsell A, Sommer WH, Hansson AC, Ramchandani VA, George DT, Hommer D, Barr CS. Translating the neuroscience of alcoholism into clinical treatments: from blocking the buzz to curing the blues. Neurosci Biobehav Rev. 2010 Nov;35(2):334-44. doi: 10.1016/j.neubiorev.2009.11.018. Epub 2009 Nov 24.
- Prescott CA, Kendler KS. Genetic and environmental contributions to alcohol abuse and dependence in a population-based sample of male twins. Am J Psychiatry. 1999 Jan;156(1):34-40. doi: 10.1176/ajp.156.1.34.
- Chartier KG, Hesselbrock MN, Hesselbrock VM. Development and vulnerability factors in adolescent alcohol use. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2010 Jul;19(3):493-504. doi: 10.1016/j.chc.2010.03.004.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 140137
- 14-AA-0137
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