Ablazione con radiofrequenza vs ablazione laser della vena grande safena incompetente

Si stima che l'insufficienza venosa cronica (CVI) colpisca 25 milioni di americani. Questa condizione porta a vene varicose, dolore, affaticamento, gonfiore, ulcerazioni e sanguinamento negli arti inferiori. La causa più comune è un reflusso o una vena grande safena incompetente (GSV). Questa condizione si traduce in un accumulo di sangue deossigenato negli arti inferiori piuttosto che nel trasporto riuscito del sangue al cuore e ai polmoni. Il trattamento storico è stato quello di rimuovere chirurgicamente o "spogliare" il GSV in modo che il sangue venga reindirizzato attraverso le vene profonde più sane. Un'opzione di trattamento meno invasiva, l'ablazione termica endovenosa, è emersa nell'ultimo decennio e ha praticamente sostituito lo stripping. Ciò comporta l'avanzamento di un catetere sotto guida ecografica attraverso il GSV e quindi l'avanzamento di una fibra laser o di una sonda a radiofrequenza attraverso il catetere. Questi dispositivi producono quindi l'energia per distruggere la vena mentre i cateteri vengono tirati indietro lentamente. Sebbene sia l'ablazione con radiofrequenza che l'ablazione laser siano trattamenti accettati, nessuna delle due tecnologie ha dimostrato definitivamente di avere meno complicazioni o risultati superiori. Ciò è in parte dovuto al fatto che pochissime pratiche hanno la capacità di effettuare un confronto diretto tra le due tecnologie e devono scegliere l'una o l'altra in base ai vincoli finanziari. Lo scopo di questo studio è eseguire uno studio prospettico randomizzato che confronti le due modalità in modo da poter ottenere informazioni più definitive per valutare le complicanze e l'esito e quindi raccomandazioni su quale, se una delle due, tecnologia è superiore.