Indagine sulla migrazione prossimale nelle coppe Trabecular Metal utilizzate nella chirurgia di revisione acetabolare

L'allentamento della componente acetabolare è spesso associato alla perdita ossea periacetabolare. Sono descritti diversi approcci per affrontare i difetti ossei nella chirurgia di revisione acetabolare. Diversi autori hanno riportato risultati inferiori quando le leghe di titanio non cementate e le vecchie strutture con rivestimento poroso vengono utilizzate nelle revisioni acetabolari con significativa perdita ossea. La fissazione cementata del cotile da revisione con innesto osseo da compressione (BIG), introdotta più di trent'anni fa, ha oggi una documentazione completa. I design in tantalio, con proprietà intrinseche come elevata porosità volumetrica, basso modulo di elasticità ed elevato attrito contro l'osso, sono stati suggeriti per migliorare il fissaggio della componente acetabolare. Diversi autori hanno riportato risultati promettenti a breve e medio termine utilizzando i modelli TM nelle revisioni acetabolari con grandi difetti ossei periacetabolari. La migrazione prossimale misurata con radiostereometria (RSA) è stata suggerita per predire il rischio di mobilizzazione asettica tardiva nella chirurgia protesica dell'anca. Questo studio aveva principalmente lo scopo di confrontare la migrazione prossimale del design in tantalio con una coppa cementata utilizzata in combinazione con l'alloinnesto osseo nei casi con perdita ossea importante. Un gruppo di pazienti con buona riserva ossea periacetabolare è stato incluso per analizzare le differenze tra il design al tantalio e quello al titanio. L'RSA viene utilizzato per misurare con precisione la migrazione e la rotazione delle coppe da revisione.