Valutazione e formazione Visio Spatial Neglect in un ambiente di realtà virtuale (RehAtt)
Mancano metodi di riabilitazione efficaci per la negligenza visio-spaziale (VSN). Utilizzando la tecnologia virtuale, è stato creato un nuovo metodo (realtà virtuale, metodo VR) che si concentra sulla stimolazione delle reti di attenzione: addestramento alla scansione dall'alto verso il basso in un gioco 3D, combinato con un'intensa stimolazione visiva, audio e tattile dal basso verso l'alto, includendo anche visuo -allenamento motorio.
Obbiettivo. Per valutare il miglioramento clinico e funzionale nei pazienti con ictus con VSN, nonché prima e dopo l'allenamento con il nuovo metodo VR Metodo:- Un intenso allenamento di scansione spaziale visio, potenziato da segnali e feedback diretti di stimolazione visiva, audio e tattile, includendo anche visio -l'attivazione del motore è stata progettata in un gioco VR. Il software sviluppato internamente era basato sul gioco Tetris. Il metodo VR consiste in un ambiente 3D interattivo: un computer desktop, un monitor, occhiali 3D e un'interfaccia force feedback. 15 pazienti con negligenza visio-spaziale cronica (>6 mesi) sono stati inclusi a causa di ischemia del lato destro. Una batteria di test di negligenza VR che includeva un'attività Posner è stata ripetuta tre volte durante una linea di base di 5 settimane prima dell'inizio dell'allenamento (per stabilire lo stato cronico) e di nuovo dopo 15 ore di allenamento (3x1 h per 5 settimane). Valutazione di un nuovo metodo per allenare l'attenzione dopo l'ictus che causa negligenza visio-spaziale.
Il metodo è stato progettato per la riabilitazione domiciliare ed è adatto per un approccio di telemedicina. È stato costruito con componenti standard ed è facile da produrre a basso costo. L'idea è quella di dare accesso a una formazione efficace, per renderla disponibile presso la stroke unit con la possibilità per il paziente di prestarla alla dimissione per la riabilitazione domiciliare. Il concetto di un dispositivo tutto in uno, facile da usare per i test, la formazione e la valutazione dei risultati dovrebbe essere vantaggioso Questi risultati preliminari sono stati promettenti e indicano che il metodo RehAtt™ potrebbe diventare uno strumento di intervento efficace e stimolante che abbasserebbe i costi di riabilitazione e ridurrebbe i faticosi viaggi verso gli ospedali per la formazione.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
È stato utilizzato un ambiente VR per la formazione (RehAtt) di pazienti post-ictus con negligenza. I pazienti hanno giocato ai giochi VR tre volte alla settimana per cinque settimane, per un totale di 15 ore.
Una batteria di test di trascuratezza cinque test di trascuratezza è stata ripetuta tre volte durante una linea di base di cinque settimane per stabilire uno stato cronico e ridurre l'effetto di apprendimento del test per test, poi di nuovo dopo il periodo di allenamento di 5 settimane. I risultati principali sono stati successivamente ottenuti confrontando i 5 test di trascuratezza: test di cancellazione della stella, compito del vassoio da forno, bisezione della linea, compito di estinzione e Posner - indice unificato di SPSS Repeated Measurement ANOVA dalle 3 visite di riferimento ai risultati dopo l'intervento. La scala di trascuratezza di Catherine Bergego è stata utilizzata per valutare le attività nella vita quotidiana prima e dopo l'intervento, nonché dopo sei mesi.
I pazienti sono stati inclusi se avevano una negligenza che persisteva per più di sei mesi dopo un ictus ischemico del lato destro.
La negligenza è stata diagnosticata se uno o più dei quattro test secondari di negligenza della batteria di test VR era al di sotto del cut-off (vedi sotto e Appendice per i dettagli).
I criteri di esclusione erano grave disabilità visiva, grave malattia medica, grave depressione o disfunzione cognitiva (MMSE ≤ 23 punti). Tutti i pazienti hanno ricevuto informazioni orali e scritte con un consenso informato e firmato. Il comitato di revisione etica dell'università di Umeå (IRB) ha approvato lo studio (2010-266-31M).
L'hardware è costituito da un PC standard, una scheda grafica video, una scheda audio, cuffie e una tastiera numerica separata per misurare le risposte comportamentali. Nella parte di test VR, abbiamo utilizzato un monitor CRT da 19" e occhiali shutter per la visione stereoscopica. Un monitor da 27" e occhiali per la visione 3D (Nvidia, Santa Clara, CA, USA) li hanno sostituiti nella parte del gioco VR. Una penna robotica (Phantom omni haptic device, tecnologie Sensable, Wilmington, USA) è stata utilizzata come puntatore utilizzando la mano destra per le attività di valutazione e la mano sinistra paretica durante il gioco VR per l'intervento.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Umea, Svezia, 903 21
- Department of Clinical Neuroscience
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Negligenza > 6 mesi e dopo regolare riabilitazione Ictus dovuto a infarti ischemici del lato destro
Criteri di esclusione:
- Grave compromissione della vista, grave malattia medica, grave depressione o disfunzione cognitiva (MMSE ≤ 23 punti).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: intervento - controllo
15 ore (3 volte a settimana in 5 settimane) di formazione intensiva sulla scansione spaziale visio Metodo di realtà virtuale
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Riabilitazione negligenza mediante un intenso addestramento alla scansione e stimoli multisensoriali utilizzando la realtà virtuale
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Neglect valutazione clinica e comportamentale
Lasso di tempo: entro 1 settimana dall'intervento
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Modifica del punteggio in entrata; Test di cancellazione della stella, bisezione della linea, compito della teglia, compito di Posner, estinzione, scala Catherine Bergego (CBS)
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entro 1 settimana dall'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala di Caterina Bergego
Lasso di tempo: Follow-up a 6 mesi
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Variazione del punteggio in una scala per l'attenzione spaziale nelle attività della vita quotidiana, autovalutazione del paziente e del parente
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Follow-up a 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Helena Fordell, MD,, Department of Pharmacology and Clinical Neuroscience Umea University, Sweden
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- UmeaU ClinNeuro HF Neglect
- UMU-2010-266-31M (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Umea University)
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