- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02280109
Confronto tra le formulazioni di gel vaginale e film Tenofovir (FAME-05)
Confronto tra la farmacocinetica e la farmacodinamica della formulazione di gel vaginale e film monodose Tenofovir
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio comparativo in aperto di tenofovir gel e film in 10 donne sane sessualmente attive senza disturbi attivi del tratto genitale femminile. Le donne riceveranno una singola dose di ciascuna formulazione - tenofovir gel (1%; equivalente a 40 mg in 4 ml di gel) e tenofovir film (1,3%; 40 mg) - in un disegno di studio crossover per determinare la farmacocinetica di tenofovir nel sangue, tessuto cervicale e fluido cervicovaginale (obiettivo primario). Inoltre, la farmacodinamica sarà valutata utilizzando il tessuto cervicale in una biopsia dell'HIV ex vivo e la sicurezza sarà determinata dalla valutazione degli eventi avversi a seguito di una singola dose di ciascuna formulazione (obiettivo secondario). L'endpoint primario sarà determinare le concentrazioni di tenofovir (TFV) e del suo metabolita, tenofovir difosfato (TFV-DP), nel plasma, negli omogenati tissutali e nel fluido cervicovaginale. Gli endpoint secondari saranno determinati valutando le concentrazioni di proteina HIV p24 da campioni di aliquote espiantate fino a 21 giorni dopo l'infezione ex vivo e mediante determinazione di eventi avversi di grado 2 o superiore ritenuti correlati al prodotto in studio.
I partecipanti alla ricerca riceveranno la prima formulazione della dose di tenofovir prima del seguente campionamento:
- La raccolta del sangue PK plasma sarà ottenuta a pre-dose, 0,5, 1, 2, 4, 5, 8 e 12 ore (giorno 0), 24 ore (giorno 1); 48 ore (giorno 2); 72 ore (giorno 3); e 168 ore (Giorno 7) dopo la somministrazione della formulazione di tenofovir.
- Saranno eseguiti prelievo di fluido cervicovaginale, prelievo di fluido rettale e biopsia cervicovaginale (nella sequenza elencata) 5 e 72 ore dopo la somministrazione in tutti i soggetti. Anche il prelievo di liquido cervicovaginale e rettale sarà ottenuto a 168 ore.
Ai soggetti verrà consigliato di astenersi dai rapporti sessuali e da tutte le altre pratiche vaginali inseritive per 10 giorni dopo ciascuna dose somministrata (o 7 giorni dopo l'ultimo prelievo cervicovaginale a 72 ore). Dopo una visita di valutazione della sicurezza, il partecipante alla ricerca tornerà all'unità di ricerca e riceverà una seconda formulazione della dose di tenofovir seguita dallo stesso programma di raccolta del campione e una visita di sicurezza finale. I parametri farmacocinetici di TFV e TFV-DP saranno stimati e confrontati tra le formulazioni gel e film. I parametri farmacocinetici includeranno la concentrazione massima (Cmax), l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC), il tempo alla concentrazione massima (Tmax), l'emivita di eliminazione (t1/2). Verrà inoltre valutata e analizzata la farmacodinamica ex vivo di tenofovir gel e film per la corrispondenza con la farmacocinetica.
Visita 1 Visite 2-6 Visita 7 Visite 8-12 Visita 13
- 28 Giorni Giorno 0-7 Giorno 14 Giorno 28-35 Giorno 42
Questi studi saranno condotti presso il Johns Hopkins Hospital sotto la direzione di Craig Hendrix, MD, come Project PI.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287-5554
- Johns Hopkins University School of Medicine Division of Clinical Pharmacology
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra 18 e 45 anni (inclusi) con una storia di rapporti vaginali ricettivi.
- HIV negativo entro 28 giorni dall'arruolamento
- Comprendere e accettare i requisiti di segnalazione STI locali.
- In grado e disposto a fornire il consenso informato scritto per prendere parte allo studio.
- In grado e disposti a fornire informazioni adeguate ai fini del localizzatore.
- Disponibilità a rientrare per tutte le visite di studio, salvo imprevisti.
- Disponibilità a tornare per il dosaggio della seconda formulazione nel ciclo mestruale del soggetto nello stesso momento in cui è stata somministrata la prima formulazione, almeno 10 giorni prima delle mestruazioni.
- Disponibilità ad astenersi dal rapporto vaginale e dall'inserimento di qualsiasi cosa (ad es. droga, doccia vaginale, lubrificante personale o sex toy) nella vagina per 72 ore prima di ogni esposizione al prodotto in studio e 10 giorni dopo la somministrazione del prodotto in studio, per un totale di 26 giorni di astinenza, nessun inserimento di prodotti/oggetti vaginali durante la partecipazione allo studio.
- Disponibilità a che i partner utilizzino i preservativi (non devono contenere Nonoxynol-9) per la durata dello studio.
- Accetta di non partecipare ad altri studi di ricerca che coinvolgono farmaci e/o dispositivi medici.
- Test di gravidanza urinario qualitativo negativo.
- Utilizzo di un metodo contraccettivo efficace al momento dell'arruolamento.
- Disponibilità a rimanere nell'unità di ricerca per un massimo di 12 ore in ciascuno dei due giorni di somministrazione.
Criteri di esclusione:
- Attuale partner sessuale noto al partecipante come sieropositivo all'HIV.
- Individui che, per storia, intrattengono rapporti senza preservativo con partner con infezione da HIV o partner con stato sierologico dell'HIV sconosciuto o donne che scambiano sesso con denaro, riparo o regali.
- Clamidia attiva, gonorrea, sifilide, trichomonas, cervicite o PID entro 8 settimane prima dell'arruolamento.
- Individui con infezione da epatite B attiva.
- Storia nota di HSV genitale (diagnosticata mediante test clinici o di laboratorio).
- Candidosi vaginale sintomatica o vaginosi batterica.
- Sanguinamento uterino irregolare non diagnosticato
- Patologia dell'apparato genitale femminile,
- Individui che sono in stato post isterectomia.
- Storia di qualsiasi procedura cervicovaginale (es. colposcopia con biopsia cervicale) negli ultimi 2 mesi.
- Storia di biopsia del cono o procedura di escissione elettrochirurgica ad anello esteso (LEEP), che a giudizio dello sperimentatore può influenzare la valutazione della permeabilità.
- Eventuali malformazioni uro-genitali primarie o secondarie note, che secondo la valutazione dello sperimentatore possono interferire con la raccolta delle urine prevista per gli studi farmacocinetici.
- Uso di farmaci somministrati per via vaginale entro 4 settimane dall'arruolamento
- Qualsiasi infezione attiva del tratto urinario
- Per anamnesi, soggetti con cicli mestruali irregolari.
Alla proiezione:
- ALT o AST superiori a 1,5 volte l'ULN del laboratorio del sito
- Emoglobina inferiore a 10,0 g/dL
- Conta piastrinica inferiore a 100.000/mm3
- Altri test di sicurezza al di fuori del range normale
- Reperti clinicamente significativi a giudizio dello sperimentatore
- Clearance della creatinina stimata < 60 ml/min sulla base di nomogrammi stabiliti
- Storia recente (ultimi 6 mesi) di uso di droghe per via endovenosa o uso di alcol che potrebbero interferire con lo studio.
- Riluttanza ad astenersi dall'uso di aspirina e FANS per una settimana prima e una settimana dopo le procedure dello studio.
- Uso di warfarin o eparina.
- Uso di farmaci immunomodulatori sistemici entro 4 settimane dall'arruolamento.
- Uso del prodotto contenente nonoxynol-9 entro 4 settimane dall'arruolamento.
- Uso di qualsiasi prodotto sperimentale entro 4 settimane dall'arruolamento.
- Qualsiasi altra condizione medica ritenuta non sicura per la partecipazione dallo sperimentatore.
- Qualsiasi individuo che è incinta o sta allattando attivamente.
- Post-menopausa definita come 12 mesi di amenorrea.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Tenofovir Gel
Le donne riceveranno una singola dose di tenofovir gel (1%; equivalente a 40 mg in 4 ml di gel) per determinare la farmacocinetica di tenofovir nel sangue, nel tessuto cervicale e nel fluido cervicovaginale.
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dose singola di tenofovir gel all'1% (equivalente a 40 mg in 4 ml di gel)
Altri nomi:
|
Comparatore attivo: Tenofovir Film
Le donne riceveranno una singola dose di film di tenofovir (1,3%; 40 mg) per determinare la farmacocinetica di tenofovir nel sangue, nel tessuto cervicale e nel fluido cervicovaginale.
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dose singola di tenofovir film all'1,3% (equivalente a 40 mg)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Curva concentrazione plasmatica di tenofovir nel tempo (AUC0-72) per ciascun prodotto (film e gel) da 0 a 72 ore dopo la somministrazione
Lasso di tempo: 72 ore
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Grafico concentrazione-tempo di tenofovir plasmatico
|
72 ore
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Curva concentrazione-tempo di tenofovir difosfato PBMC (AUC0-72) per ciascun prodotto (film e gel) da 0 a 72 ore dopo la somministrazione
Lasso di tempo: 72 ore
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Grafico concentrazione-tempo di PBMC tenofovir difosfato fino a 72 ore dopo la somministrazione
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72 ore
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Concentrazione massima di tenofovir nel tessuto cervicale (Cmax) a 5 ore
Lasso di tempo: 5 ore
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5 ore
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Concentrazione massima di tenofovir nel tessuto cervicale (Cmax) a 72 ore
Lasso di tempo: 72 ore
|
72 ore
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Concentrazione massima (Cmax) di tenofovir difosfato nel tessuto cervicale a 5 ore
Lasso di tempo: 5 ore
|
5 ore
|
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Concentrazione massima (Cmax) di tenofovir difosfato nel tessuto cervicale a 72 ore
Lasso di tempo: 72 ore
|
72 ore
|
|
Concentrazione massima di tenofovir nel fluido cervicovaginale (Cmax) a 5 ore
Lasso di tempo: 5 ore
|
5 ore
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|
Concentrazione massima di tenofovir nel fluido cervicovaginale (Cmax) a 72 ore
Lasso di tempo: 72 ore
|
72 ore
|
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Concentrazione massima di tenofovir nel fluido rettale (Cmax) a 5 ore
Lasso di tempo: 5 ore
|
5 ore
|
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Concentrazione massima di tenofovir nel fluido rettale (Cmax) a 72 ore
Lasso di tempo: 72 ore
|
72 ore
|
|
Tutti gli eventi avversi clinici e di laboratorio
Lasso di tempo: un anno
|
Categorizzare gli eventi avversi in base alla formulazione del trattamento per confrontare la sicurezza delle formulazioni in gel e film di tenofovir a dose singola
|
un anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Concentrazione cumulativa della proteina HIV p24 da 0 a 15 giorni dopo l'infezione ex-vivo del tessuto cervicale espiantato raccolto 5 ore dopo la somministrazione di tenofovir gel o film
Lasso di tempo: 15 giorni
|
15 giorni
|
Concentrazione cumulativa della proteina HIV p24 da 0 a 15 giorni dopo l'infezione ex-vivo del tessuto cervicale espiantato raccolto a 72 ore dopo la somministrazione di tenofovir gel o film
Lasso di tempo: 15 giorni
|
15 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- DAIDS-ES #12015
- U19AI082639 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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