Valutazione dei trattamenti medici nei pazienti con MBC in base al sottotipo biologico e alla linea di trattamenti (BIO-META)
Valutazione dei trattamenti medici (chemioterapia, terapia ormonale e terapie biologiche) nelle pazienti con carcinoma mammario metastatico in base al sottotipo biologico e alla linea di trattamento
Il tumore al seno è il tumore più diffuso in molti paesi: in Italia ogni anno vengono diagnosticati circa 48.000 nuovi tumori al seno e, nonostante i miglioramenti nella diagnosi e nella terapia, circa 13.000 donne muoiono ogni anno per questa malattia. Circa il 6-7% delle pazienti con carcinoma mammario è metastatico alla diagnosi, mentre la maggior parte delle pazienti con stadio IV ha una storia pregressa di carcinoma mammario già trattata. Secondo vari fattori prognostici (dimensioni del tumore, coinvolgimento dei linfonodi, classificazione, stato dei recettori ormonali, stato HER-2), nello scenario peggiore, oltre il 30% dei pazienti con carcinoma mammario linfonodale negativo e oltre il 70% dei linfonodi -pazienti positivi recidiva2.
L'evoluzione del carcinoma mammario metastatico è notevolmente cambiata negli ultimi anni con l'approvazione di nuovi farmaci. Infatti, già nel 2003 Giordano et al. hanno dimostrato che la prognosi delle pazienti con carcinoma mammario metastatico è migliorata significativamente dagli anni '70 al 2000 con una sopravvivenza mediana di 15 mesi nei primi anni '70 rispetto ai 60 mesi degli ultimi anni '90.
Questo significativo guadagno di sopravvivenza è stato ottenuto con l'introduzione di nuovi farmaci come agenti ormonali, chemioterapici e biologici. La maggiore disponibilità di farmaci ha portato ad un aumento del numero di linee di trattamento in ricezione da parte di pazienti con carcinoma mammario metastatico. Tuttavia, ci sono pochi dati pubblicati sulla durata effettiva dei trattamenti per il carcinoma mammario metastatico. Inoltre, non ci sono prove a supporto di un reale impatto sulla sopravvivenza dei trattamenti oltre la seconda-terza linea.
Recentemente, un'analisi retrospettiva di circa 199 pazienti con carcinoma mammario metastatico trattate con chemioterapia ha dimostrato che il sottotipo di tumore è associato alla durata e al numero di linee di chemioterapia (ad esempio pazienti HER positive rispetto a pazienti "triplo-negative").
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Descrizione dettagliata
Gli obiettivi primari sono valutare la durata dei trattamenti del carcinoma mammario metastatico (chemioterapia, terapia ormonale e terapie biologiche) in base al sottotipo biologico (luminale A, luminale B, HER2 positivo, triplo negativo) e valutare il numero di linee di carcinoma mammario metastatico trattamenti contro il cancro secondo il sottotipo biologico (luminale A, luminale B, HER2 positivo, triplo negativo).
Gli obiettivi secondari sono valutare la sopravvivenza globale in base alla durata e al numero di linee di trattamenti del carcinoma mammario metastatico e identificare fattori predittivi del numero di linee di trattamento come ad esempio età, risposta al trattamento, sottotipo biologico, siti metastatici, ecc. possibili elementi di diversa gestione del trattamento tra i siti partecipanti.
Lo scopo di questo studio retrospettivo e prospettico è identificare la durata dei trattamenti (chemioterapia, terapia ormonale e terapie biologiche) in base al sottotipo biologico e alla linea di trattamento nelle pazienti con carcinoma mammario metastatico.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Claudia Bighin, MD
- Numero di telefono: 0105600898
- Email: claudia.bighin@hsanmartino.it
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Elena Abrami, MD
- Numero di telefono: 089301545
- Email: elena.abrami@cr-technology.com
Luoghi di studio
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Candiolo, Italia, 10060
- Fondazione del Piemonte per l'Oncologia - I.R.C.C.
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Como, Italia, 22020
- Azienda Ospedaliera Ospedale Sant'Anna
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Cuneo, Italia, 12100
- Azienda Ospedaliera S. Croce e Carle
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Frosinone, Italia, 03100
- Ospedale 'F. Spaziani'
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Mantova, Italia, 46100
- Azienda Ospedaliera Carlo Poma
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Napoli, Italia, 80131
- Azienda Ospedaliero Universitaria "Federico II"
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Napoli, Italia, 80131
- Istituto Nazionale per lo studio dei Tumori - Fondazione 'Pascale'
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Reggio Emilia, Italia, 42123
- IRCCS Arcispedale Santa Maria Nuova
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Roma, Italia, 00144
- Istituto Regina Elena per lo studio e la cura dei tumori
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Roma, Italia
- Ospedale San Giovanni Calibita Fatebenefratelli Isola Tiberina
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Sora, Italia, 03039
- Ospedale 'SS. Trinità'
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Udine, Italia, 33100
- A.O.U. Santa Maria della Misericordia di Udine
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Udine, Italia, 33100
- Azienda Ospedaliero Universitaria ´S. Maria della Misericordia´
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Coorte retrospettiva Tutti i pazienti con carcinoma mammario metastatico consecutivi trattati nel centro partecipante con una terapia di prima linea (chemioterapia o terapia ormonale con o senza terapia biologica) da febbraio 2014 in modo retrospettivo fino al 2000.
Coorte prospettica Tutti i nuovi pazienti consecutivi con carcinoma mammario metastatico saranno trattati nel centro partecipante con una terapia di prima linea (chemioterapia o terapia ormonale con o senza terapia biologica) da marzo 2014 a dicembre 2016.
Criteri di esclusione:
Pazienti con carcinoma mammario metastatico non consecutivi raggruppati per un particolare tipo biologico (ad esempio: tutti i pazienti HER2 positivi).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
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Coorte retrospettiva
Tutti i pazienti con carcinoma mammario metastatico consecutivi trattati nei siti partecipanti con una terapia di prima linea (chemioterapia o terapia ormonale con o senza terapia biologica) da febbraio 2014 in modo retrospettivo fino al 2000.
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Coorte prospettica
Tutti i nuovi pazienti consecutivi con carcinoma mammario metastatico saranno trattati nei siti partecipanti con una terapia di prima linea (chemioterapia o terapia ormonale con o senza terapia biologica) da marzo 2014 a dicembre 2016.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Durata e numero di linee di trattamento
Lasso di tempo: Retrospettivamente dal 2000 al 2014; valutato prospetticamente fino a 32 mesi
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Retrospettivamente dal 2000 al 2014; valutato prospetticamente fino a 32 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza globale in base alla durata
Lasso di tempo: Retrospettivamente dal 2000 al 2014; valutato prospetticamente fino a 32 mesi
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Retrospettivamente dal 2000 al 2014; valutato prospetticamente fino a 32 mesi
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Sopravvivenza globale in base al numero di linee
Lasso di tempo: Retrospettivamente dal 2000 al 2014; valutato prospetticamente fino a 32 mesi
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Retrospettivamente dal 2000 al 2014; valutato prospetticamente fino a 32 mesi
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Fattori predittivi del numero di linee
Lasso di tempo: Retrospettivamente dal 2000 al 2014; valutato prospetticamente fino a 32 mesi
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Retrospettivamente dal 2000 al 2014; valutato prospetticamente fino a 32 mesi
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Gestione del trattamento
Lasso di tempo: Retrospettivamente dal 2000 al 2014; valutato prospetticamente fino a 32 mesi
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Retrospettivamente dal 2000 al 2014; valutato prospetticamente fino a 32 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Claudia Bighin, MD, IRCCS- Azienda Ospedaliera Universitaria San Martino-IST
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cardoso F, Senkus-Konefka E, Fallowfield L, Costa A, Castiglione M; ESMO Guidelines Working Group. Locally recurrent or metastatic breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2010 May;21 Suppl 5:v15-9. doi: 10.1093/annonc/mdq160. No abstract available.
- Schnipper LE, Smith TJ, Raghavan D, Blayney DW, Ganz PA, Mulvey TM, Wollins DS. American Society of Clinical Oncology identifies five key opportunities to improve care and reduce costs: the top five list for oncology. J Clin Oncol. 2012 May 10;30(14):1715-24. doi: 10.1200/JCO.2012.42.8375. Epub 2012 Apr 3. No abstract available.
- Seah DS, Luis IV, Macrae E, Sohl J, Litsas G, Winer EP, Lin NU, Burstein HJ. Use and duration of chemotherapy in patients with metastatic breast cancer according to tumor subtype and line of therapy. J Natl Compr Canc Netw. 2014 Jan;12(1):71-80. doi: 10.6004/jnccn.2014.0008.
- Goldhirsch A, Wood WC, Coates AS, Gelber RD, Thurlimann B, Senn HJ; Panel members. Strategies for subtypes--dealing with the diversity of breast cancer: highlights of the St. Gallen International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2011. Ann Oncol. 2011 Aug;22(8):1736-47. doi: 10.1093/annonc/mdr304. Epub 2011 Jun 27.
- Conte B, Fabi A, Poggio F, Blondeaux E, Dellepiane C, D'Alonzo A, Buono G, Arpino G, Magri V, Naso G, Presti D, Mura S, Fontana A, Cognetti F, Molinelli C, Pastorino S, Bighin C, Miglietta L, Boccardo F, Lambertini M, Del Mastro L; Gruppo Italiano Mammella (GIM) study group. T-DM1 Efficacy in Patients With HER2-positive Metastatic Breast Cancer Progressing After a Taxane Plus Pertuzumab and Trastuzumab: An Italian Multicenter Observational Study. Clin Breast Cancer. 2020 Apr;20(2):e181-e187. doi: 10.1016/j.clbc.2019.09.001. Epub 2019 Nov 14.
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Completamento primario
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
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