Effetto del lavaggio peritoneale sulla citologia peritoneale positiva indotta dalla chirurgia nei pazienti con carcinoma gastrico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La disseminazione peritoneale delle cellule di adenocarcinoma gastrico è la causa più frequente di morte nei pazienti con carcinoma gastrico. La diffusione di queste cellule avviene per tre vie: semina diretta attraverso l'infiltrazione attraverso la parete gastrica, attraverso i vasi sanguigni e attraverso i canali linfatici perigastrici disturbati durante la dissezione dei linfonodi. La conversione della citologia peritoneale preoperatoria negativa in citologia positiva dopo gastrectomia curativa è stata dimostrata da studi precedenti.
Sebbene un ampio lavaggio peritoneale intraoperatorio (1 L di soluzione fisiologica 10 volte) abbia dimostrato di essere un metodo efficace per eliminare la disseminazione delle cellule tumorali durante l'intervento chirurgico, per causare un significativo miglioramento della sopravvivenza dopo la gastrectomia, l'uso diffuso di questo approccio non è esistito nella maggior parte dei casi. probabilmente a causa della sua difficoltà tecnica che richiede tempo. Pertanto, il lavaggio peritoneale intraoperatorio (1 L di soluzione fisiologica 3 volte) può essere utilizzato più frequentemente durante la chirurgia gastrica. Se è possibile dimostrare l'efficacia del lavaggio peritoneale intraoperatorio utilizzando un totale di 3 L di soluzione fisiologica per eliminare le cellule tumorali la disseminazione si è verificata prima o dopo la chirurgia gastrica, l'uso di questo approccio può essere accettato per ridurre il rischio di metastasi peritoneali.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Istanbul, Tacchino, 34093
- bezmialem vakif university faculty of medicine dept of general surgery
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Istanbul, Tacchino, 34093
- Mustafa Hasbahceci
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adenocarcinoma gastrico provato endoscopicamente
- Gastrectomia standard e dissezione linfonodale D2;
- Desiderio di partecipare al protocollo di studio
Criteri di esclusione:
- Cancro disseminato peritoneale metastatico o conclamato
- Reazione indesiderata per partecipare al protocollo di studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: diffusione delle cellule tumorali
conversione del risultato negativo della citologia del lavaggio peritoneale pre-gastrectomia in citologia positiva dopo la gastrectomia
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campionamento del liquido di lavaggio peritoneale prima della gastrectomia
campionamento del liquido di lavaggio peritoneale dopo gastrectomia
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Sperimentale: eliminazione delle cellule tumorali
l'eliminazione delle cellule tumorali peritoneali si è verificata prima (citologia del lavaggio peritoneale pre-gastrectomia) o dopo la gastrectomia (citologia del lavaggio peritoneale post-gastrectomia) mediante lavaggio peritoneale intraoperatorio ('citologia del lavaggio peritoneale post-lavaggio)
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campionamento del liquido di lavaggio peritoneale prima della gastrectomia
campionamento del liquido di lavaggio peritoneale dopo gastrectomia
campionamento del liquido di lavaggio peritoneale dopo il lavaggio peritoneale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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eliminazione
Lasso di tempo: all'operazione
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tasso di conversione dei risultati citologici positivi in citologici negativi mediante lavaggio peritoneale durante l'intervento chirurgico
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all'operazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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diffusione
Lasso di tempo: all'operazione
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tasso di conversione chirurgica di risultati citologici negativi in citologici positivi
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all'operazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kuramoto M, Shimada S, Ikeshima S, Matsuo A, Yagi Y, Matsuda M, Yonemura Y, Baba H. Extensive intraoperative peritoneal lavage as a standard prophylactic strategy for peritoneal recurrence in patients with gastric carcinoma. Ann Surg. 2009 Aug;250(2):242-6. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b0c80e.
- Misawa K, Mochizuki Y, Ohashi N, Matsui T, Nakayama H, Tsuboi K, Sakai M, Ito S, Morita S, Kodera Y. A randomized phase III trial exploring the prognostic value of extensive intraoperative peritoneal lavage in addition to standard treatment for resectable advanced gastric cancer: CCOG 1102 study. Jpn J Clin Oncol. 2014 Jan;44(1):101-3. doi: 10.1093/jjco/hyt157. Epub 2013 Nov 27.
- Marutsuka T, Shimada S, Shiomori K, Hayashi N, Yagi Y, Yamane T, Ogawa M. Mechanisms of peritoneal metastasis after operation for non-serosa-invasive gastric carcinoma: an ultrarapid detection system for intraperitoneal free cancer cells and a prophylactic strategy for peritoneal metastasis. Clin Cancer Res. 2003 Feb;9(2):678-85.
- Shimada S, Tanaka E, Marutsuka T, Honmyo U, Tokunaga H, Yagi Y, Aoki N, Ogawa M. Extensive intraoperative peritoneal lavage and chemotherapy for gastric cancer patients with peritoneal free cancer cells. Gastric Cancer. 2002;5(3):168-72. doi: 10.1007/s101200200029.
- Yu XF, Ren ZG, Xue YW, Song HT, Wei YZ, Li CM. D2 lymphadenectomy can disseminate tumor cells into peritoneal cavity in patients with advanced gastric cancer. Neoplasma. 2013;60(2):174-81. doi: 10.4149/neo_2013_023.
- Shimada S, Kuramoto M, Marutsuka T, Yagi Y, Baba H. Adopting extensive intra-operative peritoneal lavage (EIPL) as the standard prophylactic strategy for peritoneal recurrence. Rev Recent Clin Trials. 2011 Sep;6(3):266-70. doi: 10.2174/157488711796575603.
- Yamamoto K, Shimada S, Hirota M, Yagi Y, Matsuda M, Baba H. EIPL (extensive intraoperative peritoneal lavage) therapy significantly reduces peritoneal recurrence after pancreatectomy in patients with pancreatic cancer. Int J Oncol. 2005 Nov;27(5):1321-8.
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Completamento primario
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- GastCancPerLav2014
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