Uno studio per confrontare la sicurezza di rivaroxaban rispetto all'acido acetilsalicilico in aggiunta alla terapia con clopidogrel o ticagrelor nei partecipanti con sindrome coronarica acuta (GEMINI ACS 1)
Uno studio randomizzato, in doppio cieco, double-dummy, con controllo attivo, a gruppi paralleli, multicentrico per confrontare la sicurezza di rivaroxaban rispetto all'acido acetilsalicilico in aggiunta alla terapia con clopidogrel o ticagrelor in soggetti con sindrome coronarica acuta
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Buenos Aires, Argentina
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Caba, Argentina
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Ciudad De Buenos Aires, Argentina
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Cordooba, Argentina
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Corrientes, Argentina
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Córdoba, Argentina
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La Plata, Argentina
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Mar Del Plata, Argentina
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Resistencia, Argentina
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Rosario, Argentina
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Salta, Argentina
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San Martín, Argentina
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Santa Fe, Argentina
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Brisbane, Australia
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Cairns, Australia
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Chermside, Australia
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Elizabeth Vale, Australia
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Herston, Australia
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Hobart, Australia
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Launceston, Australia
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Liverpool, Australia
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Murdoch, Australia
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Nambour, Australia
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New Lambton Heights, Australia
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Antwerpen, Belgio
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Bonheiden, Belgio
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Brasschaat, Belgio
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Brugge, Belgio
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Edegem, Belgio
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Genk, Belgio
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Gent, Belgio
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Huy, Belgio
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Liège, Belgio
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Mol, Belgio
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Roeselare, Belgio
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Ronse, Belgio
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Turnhout, Belgio
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Belo Horizonte, Brasile
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Blumenau, Brasile
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Campina Grande Do Sul, Brasile
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Campinas, Brasile
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Curitiba, Brasile
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Marília, Brasile
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Passo Fundo, Brasile
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Porto Alegre, Brasile
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Recife, Brasile
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Salvador, Brasile
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São José Do Rio Preto, Brasile
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São Paulo, Brasile
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Tatuí, Brasile
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Uberlândia, Brasile
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Votuporanga, Brasile
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Blagoevgrad, Bulgaria
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Burgas, Bulgaria
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Haskovo, Bulgaria
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Lovech, Bulgaria
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Pazardzhik, Bulgaria
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Pleven, Bulgaria
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Ruse, Bulgaria
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Sandanski, Bulgaria
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Sofia, Bulgaria
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Varna, Bulgaria
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Québec, Canada
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canada
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British Columbia
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New West Minister, British Columbia, Canada
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Victoria, British Columbia, Canada
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Ontario
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London, Ontario, Canada
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Newmarket, Ontario, Canada
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Sudbury, Ontario, Canada
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Toronto, Ontario, Canada
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada
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Saint-Charles-Borromée, Quebec, Canada
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Sherbrooke, Quebec, Canada
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Brno, Cechia
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Kolin Iii., Cechia
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Ostrava, Cechia
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Plzen-Bory, Cechia
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Praha 1, Cechia
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Praha 2, Cechia
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Trebic, Cechia
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Znojmo, Cechia
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Gwangju, Corea, Repubblica di
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Incheon, Corea, Repubblica di
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Seongnam, Corea, Repubblica di
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Seoul, Corea, Repubblica di
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Suwon, Corea, Repubblica di
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Herlev, Danimarca
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Koge, Danimarca
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Silkeborg, Danimarca
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Barnaul, Federazione Russa
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Chita, Federazione Russa
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Ekaterinburg, Federazione Russa
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Ivanovo, Federazione Russa
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Kaliningrad, Federazione Russa
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Kemerovo, Federazione Russa
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Krasnodar, Federazione Russa
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Krasnoyarsk, Federazione Russa
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Moscow, Federazione Russa
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Nizhniy Novgorod, Federazione Russa
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Orenburg, Federazione Russa
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Penza, Federazione Russa
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Perm, Federazione Russa
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Rostov On Don, Federazione Russa
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Saint Petersburg, Federazione Russa
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Samara, Federazione Russa
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Syktyvkar, Federazione Russa
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Tyumen, Federazione Russa
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Besançon, Francia
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Chambray Les Tours, Francia
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Jossigny, Francia
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Le Coudray, Francia
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Lyon, Francia
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Montauban, Francia
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Nantes, Francia
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Nantes Cedex 1, Francia
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Périgueux, Francia
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Gifu, Giappone
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Kagawa, Giappone
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Kitakyushu-City, Giappone
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Kobe-Shi, Giappone
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Kumamoto, Giappone
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Kumamoto-Shi, Giappone
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Matsue-Shi, Giappone
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Nagano-Shi, Giappone
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Osaka-Shi, Giappone
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Sayama-Shi, Giappone
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Tokyo, Giappone
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Uwajima-Shi, Giappone
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Yokohama, Giappone
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Yonago, Giappone
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Yotsui 2-8-1, Giappone
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Amersfoort, Olanda
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Amsterdam, Olanda
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Blaricum, Olanda
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Den Haag, Olanda
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Den Helder, Olanda
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Gouda, Olanda
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Groningen, Olanda
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Hoofddorp, Olanda
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Hoogeveen, Olanda
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Nijmegen, Olanda
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Rotterdam, Olanda
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S-Hertogenbosch, Olanda
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Schiedam, Olanda
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Bielsko-Biala, Polonia
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Bytom, Polonia
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Chrzanow, Polonia
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Dabrowa Gornicza, Polonia
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Gdynia, Polonia
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Grodzisk Mazowiecki, Polonia
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Inowrocław, Polonia
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Kedzierzyn-Kozle, Polonia
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Kielce, Polonia
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Koszalin, Polonia
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Krakow, Polonia
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Lodz, Polonia
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Nowy Targ, Polonia
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Nysa, Polonia
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Oswiecim, Polonia
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Polanica Zdroj, Polonia
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Pulawy, Polonia
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Tychy, Polonia
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Warszawa, Polonia
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Wloclawek, Polonia
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A Coruña, Spagna
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Almería, Spagna
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Barcelona, Spagna
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Madrid, Spagna
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Murcia, Spagna
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Málaga, Spagna
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Sant Boi De Llobregat, Spagna
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Tarragona, Spagna
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Ávila, Spagna
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Alabama
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Alexander City, Alabama, Stati Uniti
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California
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Banning, California, Stati Uniti
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Sylmar, California, Stati Uniti
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti
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Littleton, Colorado, Stati Uniti
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Florida
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Jupiter, Florida, Stati Uniti
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Miami, Florida, Stati Uniti
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Orlando, Florida, Stati Uniti
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Pensacola, Florida, Stati Uniti
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Tampa, Florida, Stati Uniti
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Georgia
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Athens, Georgia, Stati Uniti
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Cumming, Georgia, Stati Uniti
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Macon, Georgia, Stati Uniti
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Tucker, Georgia, Stati Uniti
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Idaho
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Boise, Idaho, Stati Uniti
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Coeur d'Alene, Idaho, Stati Uniti
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Illinois
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Jerseyville, Illinois, Stati Uniti
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti
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Munster, Indiana, Stati Uniti
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Michigan
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Bay City, Michigan, Stati Uniti
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Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti
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Lansing, Michigan, Stati Uniti
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Mount Clemens, Michigan, Stati Uniti
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Ypsilanti, Michigan, Stati Uniti
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti
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Missouri
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Columbia, Missouri, Stati Uniti
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti
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Montana
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Kalispell, Montana, Stati Uniti
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New York
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Stony Brook, New York, Stati Uniti
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North Carolina
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Rocky Mount, North Carolina, Stati Uniti
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Sanford, North Carolina, Stati Uniti
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti
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Zanesville, Ohio, Stati Uniti
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Oklahoma
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Bartlesville, Oklahoma, Stati Uniti
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Tulsa, Oklahoma, Stati Uniti
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Pennsylvania
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Abington, Pennsylvania, Stati Uniti
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Langhorne, Pennsylvania, Stati Uniti
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti
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Sayre, Pennsylvania, Stati Uniti
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York, Pennsylvania, Stati Uniti
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South Dakota
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Rapid City, South Dakota, Stati Uniti
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Tennessee
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Oak Ridge, Tennessee, Stati Uniti
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Texas
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Amarillo, Texas, Stati Uniti
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Fort Sam Houston, Texas, Stati Uniti
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Houston, Texas, Stati Uniti
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Odessa, Texas, Stati Uniti
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San Antonio, Texas, Stati Uniti
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Virginia
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Danville, Virginia, Stati Uniti
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Washington
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Puyallup, Washington, Stati Uniti
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Falun, Svezia
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Jönköping, Svezia
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Linköping, Svezia
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Lund, Svezia
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Stockholm, Svezia
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Sundsvall, Svezia
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Uppsala, Svezia
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Örebro, Svezia
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Östersund, Svezia
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Adana, Tacchino
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Ankara, Tacchino
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Aydin, Tacchino
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Bursa, Tacchino
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Diyarbakir, Tacchino
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Eskisehir, Tacchino
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Istanbul, Tacchino
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Kahramanmaras, Tacchino
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Kocaeli, Tacchino
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Konya, Tacchino
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Sivas, Tacchino
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Cherkasy, Ucraina
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Dnipropetrovsk, Ucraina
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Kharkiv, Ucraina
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Kyiv, Ucraina
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Lutsk, Ucraina
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Lviv, Ucraina
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Odesa, Ucraina
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Ternopil, Ucraina
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Zaporizhzhia, Ucraina
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Zhytomyr, Ucraina
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Balatonfüred, Ungheria
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Budapest, Ungheria
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Debrecen, Ungheria
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Gyula, Ungheria
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Győr, Ungheria
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Kaposvar, Ungheria
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Kecskemét, Ungheria
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Nyíregyháza, Ungheria
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Szolnok, Ungheria
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Székesfehérvár, Ungheria
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I partecipanti, di età pari o superiore a 18 anni, devono presentare sintomi suggestivi di sindrome coronarica acuta (SCA) (angina o sintomi ritenuti equivalenti) entro 48 ore dalla presentazione in ospedale, o sviluppare SCA durante il ricovero e avere una diagnosi di: a) Infarto del miocardio con sopraslivellamento del segmento ST (STEMI); b) sindrome coronarica acuta senza sopraslivellamento del tratto ST (SCA-NSTE). Tuttavia, il partecipante di età pari o inferiore a 54 anni deve anche avere il diabete mellito o una storia di precedente infarto miocardico (MI), oltre all'evento ACS presente
- Il partecipante deve essere randomizzato entro la finestra di screening di 10 giorni dopo il ricovero in ospedale per l'evento ACS indice. Il partecipante deve aver ricevuto un trattamento di fase acuta per l'indice ACS, come anticoagulanti per via endovenosa o antipiastrinici, e sta ricevendo una doppia terapia antipiastrinica di mantenimento (DAPT) con clopidogrel più acido acetilsalicilico (ASA) o ticagrelor più ASA, con l'intento di continuare il trattamento con un antagonista del recettore P2Y12 dell'adenosina difosfato piastrinico (inibitore P2Y12) dopo la randomizzazione
- I partecipanti devono accettare di fornire un campione di acido desossiribonucleico (DNA) di farmacogenomica
Criteri di esclusione:
- - Il partecipante ha condizioni che, secondo l'opinione dello sperimentatore, controindicano la terapia anticoagulante o avrebbero un rischio inaccettabile
- Partecipante con un precedente ictus di qualsiasi eziologia o attacco ischemico transitorio (TIA)
- Il partecipante che ha ricevuto la terapia trombolitica come trattamento per l'evento ACS indice non può essere arruolato nello strato ticagrelor
- Il partecipante ha previsto la necessità di somministrazione cronica di omeprazolo o esomeprazolo in concomitanza con clopidogrel
- Il partecipante ha allergia o intolleranza nota all'ASA o al rivaroxaban
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Strato 1/ASA
Compressa con rivestimento enterico da 100 milligrammi (mg) di acido acetilsalicilico (ASA) una volta al giorno per via orale insieme a clopidogrel 75 mg una volta al giorno per via orale, fino a 180 giorni dopo la randomizzazione dell'ultimo partecipante arruolato nello studio o al giorno 360, a seconda di quale evento si verifichi prima.
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ASA 100 mg compresse a rivestimento enterico una volta al giorno per via orale.
Altri nomi:
Clopidogrel 75 mg una volta al giorno per via orale.
Altri nomi:
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Sperimentale: Strato 1/Rivaroxaban
Rivaroxaban 2,5 mg compressa due volte al giorno per via orale insieme a clopidogrel 75 mg una volta al giorno per via orale, fino a 180 giorni dopo la randomizzazione dell'ultimo partecipante arruolato nello studio o al giorno 360, a seconda di quale evento si verifichi prima.
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Clopidogrel 75 mg una volta al giorno per via orale.
Altri nomi:
Rivaroxaban 2,5 mg compressa due volte al giorno per via orale.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Strato 2/ASA
ASA 100 mg compresse a rivestimento enterico una volta al giorno per via orale insieme a ticagrelor 90 mg due volte al giorno per via orale, fino a 180 giorni dopo la randomizzazione dell'ultimo partecipante arruolato nello studio o al giorno 360, a seconda di quale evento si verifichi prima.
|
ASA 100 mg compresse a rivestimento enterico una volta al giorno per via orale.
Altri nomi:
Ticagrelor 90 mg due volte al giorno per via orale.
Altri nomi:
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Sperimentale: Strato 2/Rivaroxaban
Rivaroxaban 2,5 mg compressa due volte al giorno per via orale insieme a ticagrelor 90 mg due volte al giorno per via orale, fino a 180 giorni dopo la randomizzazione dell'ultimo partecipante arruolato nello studio o al giorno 360, a seconda di quale evento si verifichi prima.
|
Rivaroxaban 2,5 mg compressa due volte al giorno per via orale.
Altri nomi:
Ticagrelor 90 mg due volte al giorno per via orale.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con trombolisi non correlata a bypass coronarico (non correlato a CABG) nell'infarto del miocardio (TIMI) Eventi di sanguinamento clinicamente significativi
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in studio fino al follow-up (fino a 390 giorni)
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Gli eventi di sanguinamento clinicamente significativi TIMI non correlati a CABG sono la somma degli eventi di sanguinamento maggiore TIMI non correlati a CABG, degli eventi di sanguinamento minore TIMI e degli eventi di sanguinamento TIMI che richiedono attenzione medica.
Maggiori: qualsiasi sanguinamento intracranico sintomatico: segni clinicamente evidenti di emorragia con calo dell'emoglobina (Hb) maggiore o uguale a (>=)5 grammi per decilitro (g/dl) (o calo assoluto dell'ematocrito >=15%) e sanguinamento fatale (risulta in morte entro 7 giorni); Minore: segno clinicamente evidente di emorragia con calo di Hb di 3 - <5 g/dl (o calo dell'ematocrito di 9 - <15%); che richiede attenzione medica: evento di sanguinamento che ha richiesto un trattamento medico, chirurgico/valutazione di laboratorio e non ha soddisfatto i criteri per un evento di sanguinamento maggiore/minore.
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Dall'inizio del trattamento in studio fino al follow-up (fino a 390 giorni)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gibson WJ, Nafee T, Travis R, Yee M, Kerneis M, Ohman M, Gibson CM. Machine learning versus traditional risk stratification methods in acute coronary syndrome: a pooled randomized clinical trial analysis. J Thromb Thrombolysis. 2020 Jan;49(1):1-9. doi: 10.1007/s11239-019-01940-8.
- Povsic TJ, Ohman EM, Roe MT, White J, Rockhold FW, Montalescot G, Cornel JH, Nicolau JC, Steg PG, James S, Bode C, Welsh RC, Plotnikov AN, Mundl H, Gibson CM. P2Y12 Inhibitor Switching in Response to Routine Notification of CYP2C19 Clopidogrel Metabolizer Status Following Acute Coronary Syndromes. JAMA Cardiol. 2019 Jul 1;4(7):680-684. doi: 10.1001/jamacardio.2019.1510.
- Ohman EM, Roe MT, Steg PG, James SK, Povsic TJ, White J, Rockhold F, Plotnikov A, Mundl H, Strony J, Sun X, Husted S, Tendera M, Montalescot G, Bahit MC, Ardissino D, Bueno H, Claeys MJ, Nicolau JC, Cornel JH, Goto S, Kiss RG, Guray U, Park DW, Bode C, Welsh RC, Gibson CM. Clinically significant bleeding with low-dose rivaroxaban versus aspirin, in addition to P2Y12 inhibition, in acute coronary syndromes (GEMINI-ACS-1): a double-blind, multicentre, randomised trial. Lancet. 2017 May 6;389(10081):1799-1808. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30751-1. Epub 2017 Mar 18.
- Povsic TJ, Roe MT, Ohman EM, Steg PG, James S, Plotnikov A, Mundl H, Welsh R, Bode C, Gibson CM. A randomized trial to compare the safety of rivaroxaban vs aspirin in addition to either clopidogrel or ticagrelor in acute coronary syndrome: The design of the GEMINI-ACS-1 phase II study. Am Heart J. 2016 Apr;174:120-8. doi: 10.1016/j.ahj.2016.01.004. Epub 2016 Jan 18.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Ischemia miocardica
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Patologia
- Sindrome
- Sindrome coronarica acuta
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Inibitori della ciclossigenasi
- Antipiretici
- Antagonisti del recettore purinergico P2Y
- Antagonisti del recettore purinergico P2
- Antagonisti purinergici
- Agenti purinergici
- Inibitori della proteasi
- Inibitori del fattore Xa
- Antitrombine
- Inibitori della Serina Proteinasi
- Anticoagulanti
- Aspirina
- Ticagrelor
- Clopidogrel
- Rivaroxaban
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CR106261
- RIVAROXACS2002 (Altro identificatore: Janssen Research & Development, LLC)
- 2014-004266-26 (Numero EudraCT)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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