Un'indagine clinica multicentrica di un algoritmo di supporto decisionale per il rilevamento delle convulsioni neonatali (ANSeR)
Uno studio clinico multicentrico, randomizzato, controllato, di un algoritmo di supporto decisionale autonomo per il riconoscimento delle crisi epilettiche neonatali
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratterà di un'indagine aperta, a due bracci, a gruppi paralleli, randomizzata e controllata del sistema software ANSeR come strumento autonomo di supporto decisionale per il riconoscimento delle crisi neonatali. I neonati a termine che necessitano di monitoraggio EEG verranno stratificati in base al sito di reclutamento e quindi randomizzati per ricevere il monitoraggio EEG con il sistema software ANSeR o il monitoraggio EEG senza il sistema software ANSeR.
Si propone che il tasso di rilevamenti effettivi (sensibilità) del personale investigativo che utilizza il sistema software ANSeR nella pratica clinica sarà almeno del 25% superiore a quello del personale investigativo che non utilizza il sistema software ANSeR nella pratica clinica di routine. Inoltre, ci aspettiamo che la specificità del personale investigativo che utilizza il sistema software ANSeR non sia inferiore del 10% rispetto a quella del personale investigativo che non utilizza il sistema software ANSeR. Ciò dovrebbe comportare un uso più appropriato e tempestivo dei farmaci antiepilettici (AED).
Randomizzazione Immediatamente dopo l'iscrizione all'indagine, ciascun partecipante verrà assegnato in modo casuale a ricevere il monitoraggio EEG con il sistema software ANSeR o senza il sistema software ANSeR. La randomizzazione sarà stratificata in base al sito di reclutamento con un rapporto di assegnazione 1:1 a ciascun gruppo. Verrà utilizzata la randomizzazione in blocchi con dimensioni variabili e la randomizzazione e l'assegnazione saranno eseguite centralmente utilizzando un sistema elettronico basato sul web.
Accecamento Poiché si tratta di un'indagine su un dispositivo medico (software), il personale investigativo saprà a quale gruppo è assegnato il partecipante. Il gruppo di esperti che costituisce lo standard di riferimento diagnostico non sarà in grado di riconoscere l'assegnazione del gruppo. Il biostatistico sarà inoltre cieco rispetto all'assegnazione dei gruppi durante l'analisi dei dati.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Dublin, Irlanda
- Rotunda Maternity Hospital
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Cork
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Wilton, Cork, Irlanda
- Cork University Maternity Hospital
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Utrecht, Olanda, KE 04.123.1, Po Box 85090
- University Medical Centre Utrecht, Wilhelmina Children's Hospital
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London, Regno Unito, NW1 2BU
- University College London Hospitals NHS Foundation Trust
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London, Regno Unito, E9 6SR.
- The London and Homerton Hospital
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London, Regno Unito, WC1N3JH
- Great Ormond Street Hospital
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London, Regno Unito, E1 1BB
- Barts and the London NHS Trust,
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Stockholm
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Huddinge, Stockholm, Svezia, K78 141 86
- Karolinska Institutet and University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Neonati di età gestazionale corretta di 36 settimane - 44 settimane in cui è indicato il monitoraggio EEG perché considerati
- ad alto rischio di convulsioni o
- stanno avendo convulsioni
Criteri di esclusione:
- • Nessun consenso dei genitori/tutori
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Sistema software non ANSeR
Monitoraggio EEG clinico di routine
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Sperimentale: Sistema software ANSER
L'uso previsto del sistema software ANSeR è quello di fornire uno strumento di supporto decisionale in tempo reale per assistere nella diagnosi delle crisi epilettiche nei neonati (tra 36 settimane e 44 settimane di età corretta) e fornire uno strumento di revisione per l'EEG e l'analisi delle crisi.
ANSeR ha lo scopo di fornire uno strumento affidabile, efficace, obiettivo e intuitivo per identificare le crisi
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ANSeR Software System è un dispositivo medico software autonomo per lo strumento di supporto alle decisioni sulle crisi neonatali
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il tasso di rilevamento delle crisi per tutti i neonati arruolati nel braccio di indagine rispetto al tasso di rilevamento delle crisi per tutti i neonati nel braccio di controllo.
Lasso di tempo: 12-18 mesi
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Il tasso di rilevamento di crisi reali (sensibilità), registrato su un modulo di registrazione delle crisi, è superiore del 25% nel braccio di indagine rispetto al gruppo di controllo (pratica clinica abituale).
Il Comitato di Esperti sarà utilizzato come standard diagnostico di riferimento.
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12-18 mesi
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I falsi rilevamenti per ora (sensibilità) per tutti i neonati arruolati nel braccio di indagine rispetto al tasso di falsi rilevamenti per tutti i neonati nel braccio di controllo.
Lasso di tempo: 12-18 mesi
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I falsi rilevamenti per ora (specificità), registrati su un modulo di registrazione delle crisi epilettiche, sono superiori del 10% nel braccio di indagine rispetto al gruppo di controllo (pratica clinica abituale).
Il Comitato di Esperti sarà utilizzato come standard diagnostico di riferimento.
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12-18 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Carico di convulsioni (min) per tutti i neonati arruolati nel braccio di indagine rispetto al carico di convulsioni (min) per tutti i neonati nel braccio di controllo.
Lasso di tempo: 12-18 mesi
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Per quantificare il carico delle crisi (min) nel braccio di indagine e nel braccio di controllo.
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12-18 mesi
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Numero di neonati a cui è stato somministrato farmaco antiepilettico (AED) nel braccio di indagine rispetto al numero di neonati a cui è stato somministrato farmaco antiepilettico (AED) nel braccio di controllo.
Lasso di tempo: 12-18 mesi
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12-18 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Janet Rennie, Doctor, University College London Hospitals
- Investigatore principale: Geraldine Boylan, PhD, University College Cork, Cork, Ireland
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Pavel AM, Rennie JM, de Vries LS, Blennow M, Foran A, Shah DK, Pressler RM, Kapellou O, Dempsey EM, Mathieson SR, Pavlidis E, van Huffelen AC, Livingstone V, Toet MC, Weeke LC, Finder M, Mitra S, Murray DM, Marnane WP, Boylan GB. A machine-learning algorithm for neonatal seizure recognition: a multicentre, randomised, controlled trial. Lancet Child Adolesc Health. 2020 Oct;4(10):740-749. doi: 10.1016/S2352-4642(20)30239-X. Epub 2020 Aug 27.
- Pavel AM, O'Toole JM, Proietti J, Livingstone V, Mitra S, Marnane WP, Finder M, Dempsey EM, Murray DM, Boylan GB; ANSeR Consortium. Machine learning for the early prediction of infants with electrographic seizures in neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. Epilepsia. 2023 Feb;64(2):456-468. doi: 10.1111/epi.17468. Epub 2022 Dec 20.
- Pavel AM, Mathieson SR, Livingstone V, O'Toole JM, Pressler RM, de Vries LS, Rennie JM, Mitra S, Dempsey EM, Murray DM, Marnane WP, Boylan GB; ANSeR Consortium. Heart rate variability analysis for the prediction of EEG grade in infants with hypoxic ischaemic encephalopathy within the first 12 h of birth. Front Pediatr. 2023 Jan 4;10:1016211. doi: 10.3389/fped.2022.1016211. eCollection 2022.
- Pavel AM, Rennie JM, de Vries LS, Blennow M, Foran A, Shah DK, Pressler RM, Kapellou O, Dempsey EM, Mathieson SR, Pavlidis E, Weeke LC, Livingstone V, Murray DM, Marnane WP, Boylan GB. Neonatal Seizure Management: Is the Timing of Treatment Critical? J Pediatr. 2022 Apr;243:61-68.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2021.09.058. Epub 2021 Oct 7.
Collegamenti utili
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
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- GB01/14UCC
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