TIL Terapia per carcinoma ovarico metastatico
Terapia con cellule T per pazienti con carcinoma ovarico metastatico
La terapia con cellule T adottive con linfociti infiltranti il tumore (TIL) ha ottenuto risultati clinici impressionanti con risposte complete durature nei pazienti con melanoma metastatico. I TIL vengono isolati dal tessuto tumorale del paziente, seguiti da espansione e attivazione in vitro per circa 4-6 settimane. Prima dell'infusione TIL i pazienti ricevono 1 settimana di chemioterapia precondizionamento con ciclofosfamide e fludarabina. Dopo l'infusione di TIL, l'interleuchina-2 viene somministrata per supportare l'attivazione e la proliferazione delle cellule T in vivo.
Studi recenti suggeriscono che la terapia TIL funziona in altri tipi di cancro oltre al melanoma metastatico, incluso il cancro ovarico. In questo studio la terapia TIL viene somministrata a pazienti con carcinoma ovarico metastatico.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La terapia con cellule T adottive con linfociti infiltranti il tumore (TIL) ha ottenuto risultati clinici impressionanti con risposte complete durature nei pazienti con melanoma metastatico. I TIL vengono isolati dal tessuto tumorale del paziente, seguiti da espansione e attivazione in vitro per circa 4-6 settimane. Prima dell'infusione TIL i pazienti ricevono 1 settimana di chemioterapia precondizionamento con ciclofosfamide e fludarabina. Dopo l'infusione di TIL, l'interleuchina-2 viene somministrata per supportare l'attivazione e la proliferazione delle cellule T in vivo.
Obiettivi:
Valutare la sicurezza e la fattibilità nel trattamento di pazienti con carcinoma ovarico metastatico con ACT con TIL.
Valutare le risposte immunitarie correlate al trattamento. Valutare l'efficacia clinica
Progetto:
I pazienti saranno sottoposti a screening con un esame fisico, anamnesi, campioni di sangue ed ECG.
I pazienti saranno sottoposti a intervento chirurgico per raccogliere materiale tumorale per la produzione di TIL. Il paziente viene ricoverato il giorno -8 per sottoporsi a chemioterapia linfodepletiva con ciclofosfamide e fludara a partire dal giorno -7.
Il giorno 0 i pazienti ricevono l'infusione di TIL e poco dopo inizia l'infusione di IL-2 seguendo continuamente il regime decrescendo.
I pazienti saranno seguiti fino alla progressione o fino a 5 anni
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Herlev
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Copenhagen, Herlev, Danimarca, 2730
- Center for Cancer Immune Therapy Dept. of Hematology/oncology
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Metastasi del carcinoma ovarico di adenocarcinoma sieroso di alto grado confermate istologicamente disponibili per la resezione chirurgica (più di 1 cm3) e malattia misurabile residua dopo la resezione
- Progressione/recidiva del carcinoma ovarico dopo 1a linea di chemioterapia a base di platino o progressione/recidiva dopo 2a linea o chemioterapia aggiuntiva
- Stato delle prestazioni ECOG 0-1
- Aspettativa di vita > 6 mesi
- Nessuna tossicità significativa da trattamenti precedenti, eccetto neuropatia sensoriale e motoria e/o alopecia
- Adeguata funzionalità renale, epatica ed ematologica
- Le donne in età fertile (WOCBP) devono utilizzare un metodo contraccettivo efficace durante il trattamento e per almeno 6 mesi dopo il completamento del trattamento
- In grado di comprendere le informazioni fornite e disposto a firmare il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Altri tumori maligni, a meno che non siano seguiti per ≥ 5 anni senza segni di malattia
- Gravi allergie, anamnesi di anafilassi o allergie note ai farmaci somministrati.
- Grave comorbilità medica o psichiatrica
- Clearance della creatinina < 70 ml/min
- Infezione acuta o cronica con ad es. HIV, epatite, tubercolosi
- Malattia autoimmune grave e attiva
- Donne incinte e che allattano
- Necessità di trattamento immunosoppressivo, ad es. corticosteroidi o metotrexato
- Trattamento concomitante con altri farmaci sperimentali
- Pazienti con ipercalcemia incontrollata
- Meno di quattro settimane dal precedente trattamento antineoplastico sistemico al momento del trattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di pazienti
Tutti i pazienti ricevono lo stesso trattamento. Tutti i pazienti sono ricoverati in ospedale durante il trattamento (circa 3 settimane) e ricevono il trattamento una sola volta. Le cellule staminali vengono raccolte almeno 3 settimane prima del trattamento per un potenziale uso successivo se i pazienti hanno difficoltà a riprendersi dalla chemioterapia linfodepletiva. I pazienti vengono ricoverati in ospedale il giorno -8 e ricevono chemioterapia linfodepletiva (ciclofosfamide e fludarabina = dal giorno -7 al giorno -1. I TIL vengono infusi il giorno 0 e la terapia con interleuchina-2 viene somministrata dal giorno 0 al giorno 5. L'interleuchina-2 viene somministrata per via e.v. regime di decrescendo continuo che inizia circa 6 ore dopo l'infusione di TIL con una durata di circa 5 giorni. Le cellule staminali possono essere somministrate dopo il trattamento, se necessario. |
La ciclofosfamide 60 mg/kg viene somministrata i.v. il giorno -7 e il giorno -6.
Altri nomi:
Il numero massimo di TIL espansi viene infuso in 30-45 minuti il giorno 0.
Altri nomi:
La fludarabina 25 mg/m2 viene somministrata dal giorno -5 al giorno -1.
Altri nomi:
L'interleuchina-2 viene somministrata per via endovenosa continua.
infusione in un regime decrescendo (18 MIU/m3 IL-2 in 6 ore, 18 MIU/m2 IL-2 in 12 ore, 18 MIU/m2 IL-2 in 24 ore seguite da 4,5 MIU/m2 IL-2 in altre 24 ore per tre giorni).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero e tipo di eventi avversi segnalati
Lasso di tempo: 0-24 settimane
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Determinare la sicurezza della somministrazione della terapia TIL inclusa la chemioterapia linfodepletiva e l'interleuchina-2 per le pazienti con carcinoma ovarico metastatico segnalando gli eventi avversi secondo CTCAE v. 4.0.
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0-24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta obiettiva
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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Le risposte cliniche saranno valutate da RECIST 1.1.
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Fino a 12 mesi
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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La sopravvivenza globale (OS), definita come tempo dall'inizio del trattamento alla morte, sarà descritta con l'uso della curva di Kaplan Meier.
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Fino a 12 mesi
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Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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La sopravvivenza libera da progressione (PFS), definita come il tempo dall'inizio del trattamento alla progressione della malattia, recidiva o decesso dovuto a qualsiasi causa, qualunque sia la prima, sarà descritta con la curva di Kaplan Meier.
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Fino a 12 mesi
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Risposte immunitarie correlate al trattamento
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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Valutare l'impatto immunologico della terapia TIL per pazienti con carcinoma ovarico metastatico
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Fino a 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Inge Marie Svane, Prof., MD, Center for Cancer Immune Therapy, Dept of Hematology/Oncology, Copenhagen University Hospital Herlev, Herlev Ringvej 75, DK-2730
- Investigatore principale: Magnus Pedersen, MD, Center for Cancer Immune Therapy, Dept of Hematology/Oncology, Copenhagen University Hospital Herlev, Herlev Ringvej 75, DK-2730
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Westergaard MCW, Andersen R, Chong C, Kjeldsen JW, Pedersen M, Friese C, Hasselager T, Lajer H, Coukos G, Bassani-Sternberg M, Donia M, Svane IM. Tumour-reactive T cell subsets in the microenvironment of ovarian cancer. Br J Cancer. 2019 Feb;120(4):424-434. doi: 10.1038/s41416-019-0384-y. Epub 2019 Feb 5. Erratum In: Br J Cancer. 2019 Apr;120(8):870.
- Andersen R, Donia M, Westergaard MC, Pedersen M, Hansen M, Svane IM. Tumor infiltrating lymphocyte therapy for ovarian cancer and renal cell carcinoma. Hum Vaccin Immunother. 2015;11(12):2790-5. doi: 10.1080/21645515.2015.1075106.
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Ultimo verificato
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie genitali, femmina
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie ovariche
- Malattie annessiali
- Disturbi gonadici
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Neoplasie ovariche
- Carcinoma, epiteliale ovarico
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Ciclofosfamide
- Fludarabina
- Interleuchina-2
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- GY1508
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