Effetto della pitavastatina a basso dosaggio vs. ad alto dosaggio sulla restenosi intrastent (ELEVATE)
Effetto della pitavastatina a basso dosaggio vs. ad alto dosaggio sulla restenosi interna allo stent, sulla funzione endoteliale, sui microRNA circolanti e sugli eventi cardiovascolari nei pazienti con malattia coronarica che richiedono l'impianto di stent: confronto tra OCT e NIRS
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- I pazienti con SCA senza sopraslivellamento del tratto ST saranno randomizzati in pitavastatina 1 mg o 4 mg dopo impianto di stent a rilascio di everolimus con studio OCT e NIRS.
- Verrà eseguita un'angiografia coronarica di follow-up di 12 mesi con OCT e NIRS per confrontare l'iperplasia neointimale e la progressione dell'aterosclerosi.
- Sarà confrontato il follow-up clinico di 36 mesi per eventi avversi cardiovascolari maggiori (morte cardiaca, morte per tutte le cause, infarto del miocardio, ictus, rivascolarizzazione della lesione target).
- Saranno confrontati problemi di sicurezza come tassi di sanguinamento, funzionalità epatica anormale
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Seoul, Corea, Repubblica di, 136-705
- Korea University Anam Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fornitura del consenso informato prima di qualsiasi procedura specifica dello studio
- Pazienti di età compresa tra 30 e 79 anni
- Sindrome coronarica acuta senza sopraslivellamento del tratto ST con impianto di stent a rilascio di everolimus riuscito (con flusso TIMI di grado 3 dopo la procedura)
Criteri di esclusione:
- Ipersensibilità alla pitavastatina
- Impossibile eseguire OCT e NIRS
- Creatinina sierica > 2,0 mg/dL.
- Terapia sostitutiva con steroidi o ormoni
- Emoglobina A1c >9%
- Diabete di tipo 1
- Diminuzione del livello delle piastrine nel siero (< 100.000/uL)
- Necessità di terapia anticoagulante orale cronica o eparina cronica a basso peso molecolare
- Aspettativa di vita inferiore a un anno
- Insufficienza renale che richiede dialisi o necessità anticipata di dialisi durante il corso dello studio
- Qualsiasi condizione che, a parere dello sperimentatore, renderebbe pericoloso o inadatto per il paziente partecipare a questo studio
- Coinvolgimento nella pianificazione e/o conduzione dello studio
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra < 40%
- Disfunzione epatica (aspartato aminotransferasi o alanina aminotransferasi > due volte il limite superiore)
- Disturbi gastrointestinali come il morbo di Crohn
- Abuso di alcool
- Gravidanza nota, allattamento al seno o intenzione di rimanere incinta durante il periodo di studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Pitavastatina a basso dosaggio da 1 mg
pitavastatina 1 mg che è considerata statina a basso dosaggio sarà somministrata per 36 mesi
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Confrontare diverse dosi di statine sulla progressione dell'aterosclerosi e sull'iperplasia neointimale
Altri nomi:
Confrontare diverse dosi di statine sulla progressione dell'aterosclerosi e sull'iperplasia neointimale
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Comparatore attivo: Pitavastatina ad alto dosaggio da 4 mg
pitavastatina 4 mg che è considerata statina ad alto dosaggio sarà somministrata per 36 mesi
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Confrontare diverse dosi di statine sulla progressione dell'aterosclerosi e sull'iperplasia neointimale
Confrontare diverse dosi di statine sulla progressione dell'aterosclerosi e sull'iperplasia neointimale
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Volume neointimale con OCT (mm3 per 1 mm) e volume lipidico con NIRS (il massimo indice di carico del nucleo lipidico (LCBI) nel segmento di 4 mm durante 12 mesi di trattamento
Lasso di tempo: 12 mesi per OCT e NIRS
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L'OCT misurerà il volume neointimale in ogni mm di intervallo e ne verrà calcolata la media dividendo il volume neointimale totale per il numero del segmento analizzato.
LCBI è l'indice del volume lipidico calcolato automaticamente dal dispositivo e LCBI > 400 è considerato volume lipidico elevato.
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12 mesi per OCT e NIRS
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tassi di eventi cardiovascolari avversi maggiori durante i 12 mesi di follow-up
Lasso di tempo: 12 mesi per eventi clinici
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I principali eventi cardiovascolari avversi includono morte per tutte le cause, morte cardiovascolare, infarto del miocardio, ictus, rivascolarizzazione del vaso bersaglio
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12 mesi per eventi clinici
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Do-Sun Lim, MD, PhD, Korea University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jeong HS, Hong SJ, Son S, An H, Kook H, Joo HJ, Park JH, Yu CW, Lim DS. Incidence of new-onset diabetes with 1 mg versus 4 mg pitavastatin in patients at high risk of developing diabetes during a 3-year follow-up. Cardiovasc Diabetol. 2019 Nov 21;18(1):162. doi: 10.1186/s12933-019-0969-z.
- Lim JW, Jeong HS, Hong SJ, Kim HJ, Kim YC, Kang BG, Jeon SM, Cho JY, Lee SH, Joo HJ, Park JH, Yu CW. Effects of lowest-dose vs. highest-dose pitavastatin on coronary neointimal hyperplasia at 12-month follow-up in type 2 diabetic patients with non-ST elevation acute coronary syndrome: an optical coherence tomography analysis. Heart Vessels. 2019 Jan;34(1):62-73. doi: 10.1007/s00380-018-1227-0. Epub 2018 Jul 25.
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Completamento primario
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Arteriosclerosi
- Malattie arteriose occlusive
- Aterosclerosi
- Neointima
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti
- Agenti anticolesteremici
- Agenti ipolipidemizzanti
- Agenti regolatori dei lipidi
- Inibitori dell'idrossimetilglutaril-CoA reduttasi
- Pitavastatina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Pitavastatin
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