Per invertire la prova di resistenza ENDocrina - PD 0332991 Monoterapia vs PD 0332991 in combinazione con la terapia endocrina (TREnd)
Studio di fase 2, in aperto, multicentrico, randomizzato su PD0332991 (inibitore orale CDK4/6) in monoterapia e in combinazione con l'HT a cui il paziente è progredito nella linea precedente per ER+,Her2- Post-menopausa carcinoma mammario avanzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In un contesto clinico, mancano composti molecolari con dimostrata attività clinica nel ritardare/invertire la resistenza agli agenti endocrini. Gli inibitori CDK 4/6 possono rappresentare un'opzione guidata dalla biologia in questo contesto.
Con il presente studio i ricercatori mirano a completare la sperimentazione in corso su PD0332991 acquisendo informazioni sulla sua attività clinica in pazienti in post-menopausa con carcinoma mammario avanzato ER positivo, Her2 negativo già pretrattate con una terapia endocrina di prima o seconda linea.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bergamo, Italia, 24127
- Azienda Ospedaliera Papa Giovanni XXIII
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Brindisi, Italia, 72100
- Ospedale Antonio Perrino
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Milano, Italia, 20141
- Istituto Europeo Oncologia
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Napoli, Italia, 80131
- A.O.U. Federico Ii Di Napoli
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Pavia, Italia, 27100
- Fondazione Maugeri
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Udine, Italia, 33100
- A.O.U. S. Maria Della Misericordia Di Udine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi istologicamente provata di adenocarcinoma della mammella con evidenza di malattia metastatica
- Tumore ER positivo ≥ 10%
- Carcinoma mammario HER2 negativo mediante FISH o IHC
- Progressione del carcinoma mammario avanzato con terapia endocrina di prima o seconda linea per carcinoma mammario avanzato
- Tumore incluso in paraffina disponibile per la valutazione centralizzata dei biomarcatori
- Malattia misurabile secondo RECIST 1.1 (la malattia solo ossea è consentita solo se misurabile).
- Stato postmenopausale
- Gruppo oncologico cooperativo orientale (ECOG) Performance status 0 -2
- Risoluzione di tutti gli effetti tossici acuti di precedenti terapie o procedure chirurgiche al grado CTCAE >1
- Adeguata funzionalità degli organi
Criteri di esclusione:
- Metastasi cerebrali instabili
- Precedente trattamento con più di una linea di CT o più di due linee di carcinoma mammario avanzato HT o qualsiasi inibitore CDK
- Trattamento in corso con dosi terapeutiche di anticoagulanti
- Uso attuale o necessità anticipata di cibo o farmaci noti come potenti inibitori/induttori del CYP3A4, farmaci metabolizzati prevalentemente dal CYP3A con indici terapeutici ristretti, farmaci con il potenziale di prolungare l'intervallo QT
- Diagnosi di qualsiasi tumore maligno secondario negli ultimi 3 anni
- Malattia infiammatoria intestinale attiva o diarrea cronica
- Infezione da virus dell'immunodeficienza umana nota; epatite C attiva, epatite B attiva
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio A
Palbociclib in monoterapia
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Palbociclib 125 mg/die per via orale in una schedula continua 3:1 (3 settimane sì/1 settimana no)
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio B
Palbociclib + HT (Anastrozolo, Letrozolo, Exemestane, Fulvestrant)
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Palbociclib 125 mg/die per via orale in una schedula continua 3:1 (3 settimane sì/1 settimana no)
Altri nomi:
Continuazione del precedente anastrozolo 1 mg/die per via orale in un regime continuo
Continuazione del precedente letrozolo 2,5 mg/die per via orale in un regime continuo
Continuazione del precedente exemestane 25 mg/die per via orale in un regime continuo
Continuazione della precedente iniezione intramuscolare di fulvestrant 500 mg ogni 4 settimane in un regime continuo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza di risposta completa (CR), risposta parziale (PR) o malattia stabile (SD) ≥24 settimane (beneficio clinico)
Lasso di tempo: Linea di base fino a 3 anni
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Tutti i pazienti randomizzati con un'adeguata valutazione della malattia al basale con malattia misurabile, la malattia in studio e che iniziano il trattamento nel braccio assegnato saranno considerati valutabili per il beneficio clinico (CB).
La probabilità di CB su ciascun braccio di trattamento randomizzato sarà stimata dividendo il numero di pazienti con CB per il numero di pazienti valutabili randomizzati al braccio di trattamento.
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Linea di base fino a 3 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Linea di base fino a 3 anni
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La PFS è il tempo dalla data di randomizzazione alla data della prima documentazione di progressione o decesso dovuto a qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima.
La documentazione della progressione deve essere basata su una valutazione obiettiva della malattia come definito dai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) 1.1.
Tutti i pazienti randomizzati saranno considerati valutabili per PFS.
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Linea di base fino a 3 anni
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Risposta obiettiva (OR)
Lasso di tempo: Linea di base fino a 3 anni
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Tutti i pazienti randomizzati con un'adeguata valutazione della malattia al basale con malattia misurabile, la malattia in studio e che iniziano il trattamento nel braccio assegnato saranno considerati valutabili per la risposta obiettiva (CR o PR).
La probabilità di OR su ciascun braccio di trattamento randomizzato sarà stimata dividendo il numero di pazienti con OR per il numero di pazienti valutabili randomizzati al rispettivo braccio di trattamento ("tasso di risposta").
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Linea di base fino a 3 anni
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Linea di base fino a 6 anni
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L'OS è il tempo dalla data di randomizzazione alla data del decesso dovuto a qualsiasi causa.
Tutti i pazienti randomizzati saranno considerati valutabili per OS.
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Linea di base fino a 6 anni
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Tempo di progressione (TTP)
Lasso di tempo: Linea di base fino a 3 anni
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Il TTP è il tempo dalla data di randomizzazione alla data della prima documentazione della progressione oggettiva.
Tutti i pazienti randomizzati saranno considerati valutabili per TTP.
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Linea di base fino a 3 anni
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Durata della risposta (DR)
Lasso di tempo: Linea di base fino a 3 anni
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Per i pazienti con una risposta obiettiva (CR o PR), la durata della risposta è il tempo dalla prima documentazione di CR o PR alla data della prima documentazione di progressione obiettiva o morte.
La data della prima documentazione di progressione e la data della prima documentazione di CR o PR si baseranno sulla valutazione della risposta da parte dello sperimentatore.
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Linea di base fino a 3 anni
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento
Lasso di tempo: Linea di base fino a 3 anni
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Tutti i pazienti trattati con almeno una dose del trattamento sperimentale saranno inclusi nelle analisi di sicurezza.
Gli eventi avversi saranno riassunti in base al trattamento e alla frequenza dei pazienti che manifestano eventi avversi emergenti dal trattamento corrispondenti ai sistemi corporei e al termine MedDRA preferito.
Gli eventi avversi saranno classificati in base al peggior grado NCI CTCAE v4.0.
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Linea di base fino a 3 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: LUCA MALORNI, MD, Azienda USL 4 Prato
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Galardi F, De Luca F, Biagioni C, Migliaccio I, Curigliano G, Minisini AM, Bonechi M, Moretti E, Risi E, McCartney A, Benelli M, Romagnoli D, Cappadona S, Gabellini S, Guarducci C, Conti V, Biganzoli L, Di Leo A, Malorni L. Circulating tumor cells and palbociclib treatment in patients with ER-positive, HER2-negative advanced breast cancer: results from a translational sub-study of the TREnd trial. Breast Cancer Res. 2021 Mar 24;23(1):38. doi: 10.1186/s13058-021-01415-w.
- Malorni L, Curigliano G, Minisini AM, Cinieri S, Tondini CA, D'Hollander K, Arpino G, Bernardo A, Martignetti A, Criscitiello C, Puglisi F, Pestrin M, Sanna G, Moretti E, Risi E, Biagioni C, McCartney A, Boni L, Buyse M, Migliaccio I, Biganzoli L, Di Leo A. Palbociclib as single agent or in combination with the endocrine therapy received before disease progression for estrogen receptor-positive, HER2-negative metastatic breast cancer: TREnd trial. Ann Oncol. 2018 Aug 1;29(8):1748-1754. doi: 10.1093/annonc/mdy214.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del seno
- Neoplasie mammarie
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Inibitori della chinasi proteica
- Antagonisti ormonali
- Inibitori dell'aromatasi
- Inibitori della sintesi di steroidi
- Antagonisti degli estrogeni
- Antagonisti del recettore degli estrogeni
- Letrozolo
- Fulvestrant
- Palbociclib
- Anastrozolo
- Exemestane
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Trend
- 2011-005637-38 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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