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Sildenafil orale e milrinone per via endovenosa sull'ipertensione polmonare postoperatoria

10 novembre 2015 aggiornato da: Esam Eldin Mohamed Abdalla, Assiut University

Effetti dell'aggiunta di sildenafil orale al milrinone per via endovenosa sull'ipertensione polmonare postoperatoria nei pazienti pediatrici sottoposti a riparazione del difetto del setto ventricolare

L'ipertensione polmonare (PH) è una conseguenza di un aumento della resistenza vascolare polmonare (PVR), del flusso sanguigno polmonare, della pressione venosa polmonare o di una combinazione di questi elementi. L'ipertensione arteriosa polmonare è una complicanza frequente delle cardiopatie congenite, in particolare nei pazienti con shunt sistemico-polmonari. L'esposizione persistente del sistema vascolare polmonare all'aumento del flusso sanguigno e della pressione può causare rimodellamento e disfunzione vascolari. Ciò porta ad un aumento della resistenza vascolare polmonare e, in definitiva, all'inversione dello shunt e allo sviluppo della sindrome di Eisenmenger. Potrebbe essere più appropriato definire l'ipertensione polmonare in base al rapporto tra MPAP e pressione arteriosa sistemica media (MPAP/MAP) perché i bambini possono avere una pressione arteriosa sistemica media bassa. Un rapporto MPAP/MAP < 0,25 è normale, un rapporto 0,33-0,5 indica ipertensione polmonare moderata e un rapporto > 0,5 è indicativo di ipertensione polmonare grave

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Completato

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Descrizione dettagliata

30 pazienti sono stati assegnati in modo casuale in due gruppi uguali; gruppo MS (ricevuto milrinone per via endovenosa e sildenafil orale) e gruppo M (ricevuto solo milrinone per via endovenosa). Sono stati registrati dati demografici, dati clinici del paziente e diversi tempi intraoperatori. Nelle prime 24 ore postoperatorie, abbiamo registrato; parametri emodinamici [pressione arteriosa polmonare media (MPAP), pressione arteriosa sistemica media (MAP), frequenza cardiaca, pressione venosa centrale]. Abbiamo calcolato MPAP/MAP e punteggio inotropo. Sono stati registrati l'incidenza della crisi ipertensiva polmonare, gli effetti collaterali dei farmaci studiati e le complicanze legate al catetere dell'arteria polmonare.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
30

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Fase 2
  • Fase 1

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

Da 2 mesi a 2 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

- Trenta pazienti nella fascia di età 2-24 mesi programmati per la chiusura chirurgica del difetto del setto ventricolare (VSD) associato a ipertensione polmonare postoperatoria [diagnosticata in tutti i pazienti mediante ecocardiografia preoperatoria e confermata invasivamente dal catetere polmonare prima del trasferimento in terapia intensiva da Arteria polmonare media pressione arteriosa polmonare media (MPAP) > 25 mmHg o pressione arteriosa polmonare media (MPAP)/pressione arteriosa sistemica media (MAP) > 0,33] sono stati arruolati in questo studio.

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con malattia polmonare ostruttiva preesistente, malattia della valvola mitrale, disfunzione ventricolare sinistra e pazienti che ricevono vasodilatatori polmonari preoperatori

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Comparatore attivo: gruppo milrinone
milrino
Droga: milrino
La dose di carico di milrinone EV (0,75 mcg/kg) nell'arco di un'ora è iniziata durante il riscaldamento del paziente (prima dello svezzamento dal CPB) e seguita da una dose di mantenimento di 0,75 mcg/kg/minuti fino alla fine dello studio.
Altri nomi:
  • primacor
Comparatore attivo: gruppo sildenafil e milrinone
milrinone e sildenafil
Droga: milrino
La dose di carico di milrinone EV (0,75 mcg/kg) nell'arco di un'ora è iniziata durante il riscaldamento del paziente (prima dello svezzamento dal CPB) e seguita da una dose di mantenimento di 0,75 mcg/kg/minuti fino alla fine dello studio.
Altri nomi:
  • primacor
Droga: Sildenafil
La dose di carico di milrinone EV (0,75 mcg/kg) nell'arco di un'ora è iniziata durante il riscaldamento del paziente (prima dello svezzamento dal CPB) e seguita da una dose di mantenimento di 0,75 mcg/kg/minuti fino alla fine dello studio. Dopo le misurazioni al basale, sildenafil (1 mg/kg) somministrato in terapia intensiva tramite sondino nasogastrico, da ripetere ogni 4 ore tramite sondino nasogastrico o per via orale. Il sildnafil si presenta sotto forma di compresse sciolte in acqua per ottenere una concentrazione di 1 mg/ml.
Altri nomi:
  • viagra

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Lasso di tempo
pressione arteriosa polmonare media
Lasso di tempo: entro le prime 24 ore postoperatorie
entro le prime 24 ore postoperatorie

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Lasso di tempo
pressione arteriosa sistemica media
Lasso di tempo: entro le prime 24 ore postoperatorie
entro le prime 24 ore postoperatorie
crisi ipertensiva polmonare
Lasso di tempo: entro i primi 4 giorni postoperatori
entro i primi 4 giorni postoperatori

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Assiut University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
1 giugno 2015

Completamento primario (Effettivo)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
1 ottobre 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
1 ottobre 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
2 novembre 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
2 novembre 2015

Primo Inserito (Stima)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
3 novembre 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
13 novembre 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
10 novembre 2015

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 novembre 2015

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • IRB000087140

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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