Prova di Pamrevlumab (FG-3019), in partecipanti non ambulatoriali con distrofia muscolare di Duchenne (DMD) (MISSION)
Prova di Pamrevlumab (FG-3019), un anticorpo monoclonale contro il fattore di crescita del tessuto connettivo, in soggetti non ambulatoriali affetti da distrofia muscolare di Duchenne
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- David Geffen School of Medicine at UCLA
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- University of California San Francisco - Benioff Children's Hospital
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Children's Hospital Colorado
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30318
- Rare Disease Research
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Boston Children's Hospital
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University in St. Louis School of Medicine
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Shriner's Hospital for Children - Portland
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75207
- Children's Medical Center Ambulatory Care Pavilion
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso/assenso scritto da parte del partecipante e/o del tutore legale secondo i requisiti del comitato di revisione regionale e/o istituzionale (IRB)
- Non deambulante
- Punteggio Brooke per braccia e spalle ≤5
- Diagnosi di DMD in base all'anamnesi e mutazione di Duchenne confermata nei test genetici disponibili utilizzando un test genetico convalidato
- In grado di eseguire la spirometria
- In grado di sottoporsi a risonanza magnetica cardiaca e delle estremità (parte superiore del braccio).
- Percentuale prevista di FVC tra 40 e 90 inclusi
- Almeno un valore predetto storico di ppFVC entro 18 mesi dal basale
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra ≥ 45% come determinato dalla risonanza magnetica cardiaca allo screening o entro 3 mesi prima del giorno 0
- I partecipanti che attualmente ricevono farmaci per l'insufficienza cardiaca (ad esempio, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, bloccanti del recettore dell'angiotensina e beta-bloccanti) devono raggiungere un regime stabile per almeno 3 mesi prima dello screening
- A una dose stabile di corticosteroidi per un minimo di 6 mesi prima dello screening senza modifiche sostanziali del dosaggio per un minimo di 3 mesi (ad eccezione degli aggiustamenti per le variazioni del peso corporeo) prima dello screening e senza modifiche previste nell'uso di corticosteroidi durante il corso della partecipazione allo studio
- Ha ricevuto il vaccino pneumococcico e sta ricevendo vaccinazioni antinfluenzali annuali
- Funzionalità renale adeguata: cistatina C ≤1,4 mg/litro (L)
Adeguata funzionalità ematologica
- Piastrine >100.000/microlitro (μL)
- Emoglobina >12 grammi (g)/decilitro (dL)
- Conta assoluta dei neutrofili >1500/μL
Adeguata funzionalità epatica
- Nessuna storia o evidenza di malattia del fegato
- Gamma glutamil transferasi (GGT) ≤3 x limite superiore della norma (ULN)
- Bilirubina totale ≤1,5 x ULN
- Se sessualmente attivo, utilizzerà contraccettivi accettati dal punto di vista medico durante la partecipazione allo studio e per 3 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio
Criteri di esclusione:
- Richiede ≥16 ore di ventilazione continua
- Condizione medica precedente o in corso che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe influire negativamente sulla sicurezza del partecipante, rende improbabile il completamento del corso di 156 settimane di trattamento e follow-up o potrebbe compromettere la valutazione dei risultati dello studio
- Chirurgia della colonna vertebrale prevista entro 156 settimane
Grave malattia cardiaca incontrollata, inclusa una delle seguenti:
- Necessità di diuretici per via endovenosa o supporto inotropo entro 3 mesi prima dello screening
- Ricovero per riacutizzazione di insufficienza cardiaca o aritmia negli ultimi 3 mesi
- Aritmia che richiede terapia antiaritmica
- Ricovero per insufficienza respiratoria nelle ultime 6 settimane
- Asma scarsamente controllato o malattia polmonare sottostante come la displasia broncopolmonare
- Epatite B o C attiva nota o sospetta o storia di virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
- Indice di massa corporea (BMI) ≥40 chilogrammi (kg)/metro quadrato (m^2) o peso >117 kg
- Esposizione a un altro farmaco sperimentale o a un altro prodotto approvato per la DMD (ad esempio, eteplirsen o golodirsen) entro 28 giorni prima dell'inizio del trattamento in studio
- Esposizione a un altro farmaco sperimentale o a un altro prodotto approvato per la DMD (ad es. eteplirsen) entro 28 giorni prima dell'inizio del trattamento in studio (o 5 emivite del prodotto, a seconda di quale sia il periodo più lungo) prima della prima visita di screening, ad eccezione di deflazacort. L'uso di deflazacort, se considerato dal ricercatore principale come standard di cura, è consentito.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Pamrevlumab
I partecipanti riceveranno pamrevlumab 35 milligrammi (mg)/chilogrammo (kg) mediante infusione endovenosa (IV) ogni 2 settimane per un minimo di 104 settimane.
I partecipanti che completeranno lo studio principale continueranno a ricevere pamrevlumab 35 mg/kg mediante infusione endovenosa ogni 2 settimane per un minimo fino a 208 settimane nell'OLE.
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Pamrevlumab, 10 milligrammi (mg)/millilitro (mL), flaconcini monodose
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione annuale rispetto al basale in percentuale della capacità vitale forzata prevista (ppFVC) alla settimana 104
Lasso di tempo: Basale, settimana 104
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FVC è un test di funzionalità polmonare standard utilizzato per quantificare la debolezza dei muscoli respiratori.
FVC era il volume d'aria che può essere espulso forzatamente dopo una completa inspirazione in posizione eretta, misurato in litri.
La FVC prevista si basa su una formula che utilizza il sesso, l'età e l'altezza di una persona ed è una stima della capacità polmonare sana.
Percentuale della FVC prevista = (valore osservato)/(valore previsto) * 100%.
L'analisi è stata effettuata utilizzando un modello a coefficienti casuali (RCM), che includeva la visita in anni (come variabile continua) e l'efficacia al basale come effetti fissi, l'intercetta e la pendenza lineare della visita come effetto casuale e i singoli partecipanti come effetto partecipante.
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Basale, settimana 104
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale in percentuale del volume espiratorio forzato previsto a 1 secondo (ppFEV1) alla settimana 104
Lasso di tempo: Basale, settimana 104
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FEV1 è la quantità di aria che può essere espirata forzatamente dai polmoni nel primo secondo di un'espirazione forzata.
Il FEV1 previsto si basa su una formula che utilizza sesso, età e altezza di una persona ed è una stima della capacità polmonare sana.
Percentuale del FEV1 previsto= (valore osservato)/(valore previsto) * 100%.
L'analisi è stata effettuata utilizzando un RCM, che includeva la visita in anni (come variabile continua) e l'efficacia al basale come effetti fissi, l'intercetta e la pendenza lineare della visita come effetto casuale e i singoli partecipanti come effetto partecipante.
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Basale, settimana 104
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Variazione rispetto al basale in percentuale del flusso espiratorio di picco previsto (PEF) alla settimana 104
Lasso di tempo: Basale, settimana 104
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La percentuale del PEF previsto è una misura del flusso massimo o di picco prodotto durante un'espirazione con il massimo sforzo e, come tale, è la misura più dipendente dallo sforzo della funzione polmonare.
L'analisi è stata effettuata utilizzando un RCM, che includeva la visita in anni (come variabile continua) e l'efficacia al basale come effetti fissi, l'intercetta e la pendenza lineare della visita come effetto casuale e i singoli partecipanti come effetto partecipante.
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Basale, settimana 104
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Variazione rispetto al basale nella percentuale della frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF%) alla settimana 104
Lasso di tempo: Basale, settimana 104
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LVEF% è una misura importante della funzione cardiaca.
LVEF è una frazione di sangue (in percentuale) pompata dal ventricolo sinistro del cuore (la principale camera di pompaggio).
L'analisi è stata effettuata utilizzando un RCM, che includeva la visita in anni (come variabile continua) e l'efficacia al basale come effetti fissi, l'intercetta e la pendenza lineare della visita come effetto casuale e i singoli partecipanti come effetto partecipante.
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Basale, settimana 104
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Variazione rispetto al basale della forza di presa manuale, misurata mediante miometria manuale (HHM) alla settimana 104
Lasso di tempo: Basale, settimana 104
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L'HHM è stato utilizzato per misurare la forza della parte superiore del braccio distale (forza di presa).
I dati sono stati presentati per mano dominante e non dominante.
L'analisi è stata effettuata utilizzando un RCM, che includeva la visita in anni (come variabile continua) e l'efficacia al basale come effetti fissi, l'intercetta e la pendenza lineare della visita come effetto casuale e i singoli partecipanti come effetto partecipante.
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Basale, settimana 104
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Variazione rispetto al basale della forza del pizzicotto, misurata da HHM alla settimana 104
Lasso di tempo: Basale, settimana 104
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L'HHM è stato utilizzato per misurare la forza della parte superiore del braccio distale (forza di pizzicotto).
I dati sono stati presentati per mano dominante e non dominante.
L'analisi è stata effettuata utilizzando un RCM, che includeva la visita in anni (come variabile continua) e l'efficacia al basale come effetti fissi, l'intercetta e la pendenza lineare della visita come effetto casuale e i singoli partecipanti come effetto partecipante.
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Basale, settimana 104
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Variazione rispetto al basale della fibrosi cardiaca (massa cicatriziale), misurata mediante risonanza magnetica (MRI) alla settimana 104
Lasso di tempo: Basale, settimana 104
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La risonanza magnetica cardiaca è stata utilizzata per valutare la fibrosi cardiaca rilevando la presenza di un potenziamento tardivo del gadolinio (LGE), un marker per la fibrosi miocardica.
L'analisi è stata effettuata utilizzando un RCM, che includeva la visita in anni (come variabile continua) e l'efficacia al basale come effetti fissi, l'intercetta e la pendenza lineare della visita come effetto casuale e i singoli partecipanti come effetto partecipante.
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Basale, settimana 104
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Variazione rispetto al basale del punteggio di grasso muscolare e fibrosi nella parte superiore del braccio (risonanza magnetica bicipite brachiale), come misurato dalla risonanza magnetica alla settimana 104
Lasso di tempo: Basale, settimana 104
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La mappatura T2 con la risonanza magnetica è stata condotta per misurare la fibrosi muscolare della parte superiore del braccio e il grasso nel muscolo bicipite brachiale.
L'analisi è stata effettuata utilizzando un RCM, che includeva la visita in anni (come variabile continua) e l'efficacia al basale come effetti fissi, l'intercetta e la pendenza lineare della visita come effetto casuale e i singoli partecipanti come effetto partecipante.
Il punteggio visivo per grasso muscolare e fibrosi sarà valutato utilizzando un punteggio Mercuri a 5 punti modificato in cui 0 = aspetto muscolare normale e 5 = sostituzione completa del muscolo con tessuto connettivo e grasso, dove un punteggio inferiore indicava muscoli visivamente più sani.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come punteggio alla settimana 104 - il punteggio al basale.
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Basale, settimana 104
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Variazione rispetto al basale della percentuale di frazione grassa (%F), misurata dalla risonanza magnetica alla settimana 104
Lasso di tempo: Basale, settimana 104
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L'analisi è stata effettuata utilizzando un RCM, che includeva la visita in anni (come variabile continua) e l'efficacia al basale come effetti fissi, l'intercetta e la pendenza lineare della visita come effetto casuale e i singoli partecipanti come effetto partecipante.
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Basale, settimana 104
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Variazione rispetto al basale del punteggio totale della prestazione dell'arto superiore (PUL) alla settimana 104
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 104
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Il modulo PUL è una batteria di prestazioni gestite da un osservatore di compiti di mobilità degli arti superiori per la spalla (superiore, 6 elementi: punteggio massimo = 12), gomito (al centro, 9 elementi: punteggio massimo = 17) e polso/mano (distale, 7 item: punteggio massimo = 13).
Punteggi più alti di ciascun item indicano un livello di funzionalità più elevato.
Il punteggio totale è stato calcolato sommando i punteggi di 3 livelli, con un punteggio globale massimo di 42 (intervallo del punteggio totale = 0-42; dove il punteggio più alto indica un risultato migliore).
L'analisi è stata effettuata utilizzando un RCM, che includeva la visita in anni (come variabile continua), l'efficacia di base come effetti fissi, l'intercetta e la pendenza lineare della visita come effetto casuale e i singoli partecipanti come effetto partecipante.
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Riferimento, settimana 104
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie genetiche, legate all'X
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie muscolari
- Malattie neuromuscolari
- Disturbi muscolari, atrofico
- Distrofie muscolari
- Distrofia muscolare, Duchenne
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Modulatori della mitosi
- Mitogeni
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- FGCL-3019-079
- 2023-000321-80 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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