Eparina a basso peso molecolare per migliorare l'esito della gravidanza in pazienti con fallimento di impianto ricorrente (BRIF)
Effetto dell'eparina a basso peso molecolare (bemiparina) sul tasso di impianto in pazienti con fallimento di impianto ricorrente sottoposti a fecondazione in vitro/ICSI - Uno studio clinico prospettico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il fallimento ricorrente dell'impianto (RIF), definito come fallimento del concepimento dopo tre o più cicli consecutivi di fecondazione in vitro (IVF) nonostante il trasferimento di embrioni di buona qualità, è una delle principali cause di disagio tra le coppie infertili. Mentre i fattori alla base del fallimento dell'impianto sono molti, la maggior parte dei casi rimane inspiegabile. Al fine di migliorare gli esiti della gravidanza e i tassi di parto nelle donne con RIF inspiegabile, sono stati proposti vari trattamenti sperimentali.
I ricercatori propongono uno studio comparativo randomizzato controllato prospettico per valutare l'effetto di Bemiparin sui tassi di impianto nelle donne con RIF inspiegabile. Un totale di 200 pazienti sarà reclutato e randomizzato tra due gruppi. Il gruppo di studio riceverà Bemiparin più cure standard; mentre il gruppo di controllo riceverà solo cure standard. Il trattamento inizierà il giorno successivo al trasferimento dell'embrione e proseguirà fino alla 12a settimana di gestazione in caso di gravidanza.
L'obiettivo primario è quello di determinare l'effetto di Bemiparin sul tasso di impianto nelle donne con fallimento di impianto ricorrente inspiegabile.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Rola Hammoud, MS
- Numero di telefono: 5606 00961 1 350000
- Email: ruh00@aub.edu.lb
Luoghi di studio
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Beirut, Libano
- American University of Beirut Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Storia di tre o più cicli consecutivi di fecondazione in vitro (IVF) falliti dopo il trasferimento dell'embrione.
- Cavità uterina normale (valutata mediante isteroscopia o HSG).
- Normale indagine ormonale: TSH, PRL, FBS.
- Normale profilo di trombofilia acquisita/ereditaria: LAC, ACA IgG/IgM, Prot S, Antitrombina III, beta-2 glicoproteina, Fattori V, II, MTHFR.
- Analisi seminale normale e fattore maschile lieve/moderato (conta totale spermatozoi mobili > 5 milioni/ml e/o morfologia OMS normale >20%.
- Il paziente fornisce il consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Evidenza di bassa riserva ovarica da almeno uno dei seguenti: AMH ≤ 1,5 ng/mL e/o CD 3 basale FSH ≥ 10 mIU/mL e/o CD 3 basale Estradiolo ≥ 60 ng/mL e/o uovo precedente resa di raccolta ≤ 3 ovociti.
- Condizione medica preesistente (malattia della tiroide, diabete mellito, ipertensione, condizioni polmonari, condizioni cardiache...).
- Infertilità da fattore maschile grave (conta totale degli spermatozoi mobili <5 milioni/ml e/o morfologia normale dell'OMS <20%).
- Ipersensibilità all'eparina o ai suoi derivati.
- Trombofilia acquisita.
- Emorragia attiva o aumento del rischio di sanguinamento a causa della compromissione dell'omeostasi.
- Grave compromissione della funzionalità epatica o pancreatica.
- Grave insufficienza renale (clearance della creatinina < 30 ml/min).
- Lesioni o operazioni al sistema nervoso centrale, agli occhi e alle orecchie negli ultimi 2 mesi.
- Coagulazione intravascolare disseminata (DIC) attribuibile a trombocitopenia indotta da eparina.
- Endocardite batterica acuta ed endocardite lenta.
- Qualsiasi lesione organica ad alto rischio di sanguinamento (ad esempio: ulcera peptica attiva, ictus emorragico, aneurisma cerebrale o neoplasie cerebrali).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Eparina a basso peso molecolare
Bemiparina sodica 3.500 UI anti Xa/0,2 ml soluzione (Hibor; Laboratories Rovi Pharmaceuticals) iniettabile in siringhe preriempite.
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La bemiparina sodica 3.500 UI verrà iniziata la sera dello stesso giorno del trasferimento dell'embrione e fino al giorno del test di gravidanza.
Se il test è positivo, Bemiparin verrà interrotto entro la fine della 12a settimana di gestazione.
Altri nomi:
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Nessun intervento: Nessun gruppo di intervento
Gruppo di controllo che riceve cure standard.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di impianto (%)
Lasso di tempo: Ecografia vaginale a 8 settimane di gestazione
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Numero di sacchi gestazionali intrauterini osservati mediante ecografia transvaginale diviso per il numero di embrioni trasferiti
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Ecografia vaginale a 8 settimane di gestazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di nati vivi (%)
Lasso di tempo: Tempo di consegna fino a 42 settimane di gestazione
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nascita di nati vivi
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Tempo di consegna fino a 42 settimane di gestazione
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Tasso di gravidanza in corso (%)
Lasso di tempo: Ecografia vaginale a 20 settimane di gestazione
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Battito cardiaco fetale visto dagli ultrasuoni a 20 settimane di gestazione
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Ecografia vaginale a 20 settimane di gestazione
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Tasso di gravidanza clinica (%)
Lasso di tempo: Ecografia vaginale a 8 settimane di gestazione
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Battito cardiaco fetale visto dagli ultrasuoni a 8 settimane di gestazione
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Ecografia vaginale a 8 settimane di gestazione
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Tasso di gravidanza totale (%)
Lasso di tempo: Fino a 15 giorni dalla raccolta degli ovociti
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Titolo hCG positivo
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Fino a 15 giorni dalla raccolta degli ovociti
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Johnny Awwad, MD, AUBMC
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- AmericanUBMCRIF
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