Efficacia dell'educazione sulla neurofisiologia del dolore combinata all'ipnosi nei pazienti con lombalgia cronica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Introduzione: L'educazione alla neurofisiologia del dolore ha effetti benefici sulla disabilità e sugli aspetti psicosociali nei pazienti con lombalgia cronica aspecifica. Tuttavia, l'istruzione ha effetti limitati sul dolore. L'ipnosi è un approccio che si è dimostrato efficace nell'intensità del dolore e negli aspetti psicosociali in alcune condizioni di dolore cronico, ma non ci sono prove sufficienti del suo contributo nei pazienti con lombalgia cronica non specifica.
Obiettivi: Lo scopo dello studio è valutare l'efficacia della combinazione di educazione sulla neurofisiologia del dolore e ipnosi in pazienti con lombalgia cronica aspecifica negli esiti di dolore e disabilità.
Disegno dello studio: studio controllato randomizzato con due bracci e valutatore in cieco. Studio locale: Gli interventi si terranno presso l'Universidade Cidade de Sao Paulo (UNICID).
Partecipanti: Un centinaio di pazienti con lombalgia cronica non specifica che sono in lista d'attesa per le cure di terapia fisica presso la clinica di terapia fisica UNICID, interessati e idonei per lo studio saranno invitati a partecipare.
Intervento: i pazienti saranno randomizzati al gruppo educativo sulla neurofisiologia del dolore oa un gruppo che combina l'educazione con l'ipnosi.
Misurazioni: i risultati clinici saranno ottenuti dopo 2 settimane e 3 mesi dopo la randomizzazione. L'esito primario sarà l'intensità del dolore (misurata dalla scala numerica del dolore) e la disabilità generale (misurata dal questionario Roland-Morris). L'esito secondario sarà costituito da pensieri catastrofici (misurati da PCS-Brasile), disabilità specifica (misurata dalla scala della funzione specifica del paziente) ed effetto percepito globale (misurato dalla scala dell'effetto percepito globale).
Limitazioni: Sia il terapista che i pazienti non saranno ciechi rispetto all'intervento fornito.
Ipotesi: questo è il primo studio che fornirà i risultati raggiunti dall'educazione alla neurofisiologia del dolore mediante l'ipnosi in pazienti con lombalgia cronica aspecifica.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Sao Paulo, Brasile
- Universidade Cidade de Sao Paulo
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con lombalgia cronica aspecifica, definita come dolore o fastidio tra i margini costieri e le pieghe inferiori dei glutei, con o senza sintomi correlati agli arti inferiori da almeno tre mesi, di entrambi i sessi, di età compresa tra i 18 e gli 80 anni e alfabetizzati in Portoghese.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con mal di schiena da compromissione della radice nervosa, gravi patologie spinali (quali fratture, tumori, malattie infiammatorie e infettive), malattie cardio-respiratorie e metaboliche non compensate, pregressi interventi chirurgici alla schiena, gravidanza, presenza di alcune controindicazioni all'esercizio fisico, e hanno un udito o problema di comprensione che impedisce la comprensione di semplici informazioni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Formazione scolastica
I pazienti riceveranno 4 sessioni (1 ora ciascuna) di formazione sulla neurofisiologia del dolore.
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I pazienti saranno istruiti sulla neurofisiologia del dolore.
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Sperimentale: Educazione combinata con l'ipnosi
I pazienti riceveranno 4 sessioni (1 ora ciascuna) di formazione sulla neurofisiologia del dolore combinata con l'ipnosi.
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I pazienti saranno istruiti sulla neurofisiologia del dolore combinata con l'ipnosi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala di valutazione numerica del dolore
Lasso di tempo: 2 settimane dopo la randomizzazione
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È una scala tradotta e adattata per la lingua portoghese che valuta i livelli di intensità del dolore percepiti dai pazienti attraverso una scala di 11 punti (che vanno da 0 a 10), dove 0 è classificato come "nessun dolore" e 10 "peggior dolore possibile".
Ai pazienti verrà chiesto di contrassegnare il livello dell'intensità media del dolore e il più intenso in base agli ultimi sette giorni.
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2 settimane dopo la randomizzazione
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Questionario sulla disabilità di Roland Morris
Lasso di tempo: 2 settimane dopo la randomizzazione
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Questo questionario è composto da 24 item che descrivono situazioni quotidiane che i pazienti possono avere difficoltà a svolgere a causa del mal di schiena.
Maggiore è il numero di alternative completate affermativamente, maggiore è il livello di disabilità associato al dolore lombare.
I pazienti saranno istruiti a compilare le dichiarazioni che descrivono effettivamente la loro situazione il giorno dell'intervista.
Il suo strumento è già stato tradotto e adattato per la lingua portoghese.
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2 settimane dopo la randomizzazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La scala catastrofica del dolore (PCS)
Lasso di tempo: 2 settimane e 3 mesi dopo la randomizzazione
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Il PCS viene utilizzato per valutare i pensieri negativi correlati a dor54.
È un questionario autosomministrato con 13 item e 3 sottoscale: impotenza, ingrandimento e ruminazione.
Per ogni item viene utilizzata una scala a 5 punti.
Il punteggio di ciascun elemento viene sommato per definire ogni punteggio di sottoscala o punteggio totale che può variare da 0 a 52 punti.
Il suo strumento è già stato tradotto e adattato per la lingua portoghese.
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2 settimane e 3 mesi dopo la randomizzazione
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La scala funzionale specifica del paziente
Lasso di tempo: 2 settimane e 3 mesi dopo la randomizzazione
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Abbiamo chiesto al paziente di identificare fino a 3 attività che sono considerate incapaci di eseguire o che presentano difficoltà.
La misurazione viene effettuata tramite scala Likert di 11 punti per ogni attività, e il punteggio medio più alto (che va da 0 a 10 punti) migliore è la capacità del paziente di svolgere attività.
Il suo strumento è già stato tradotto e adattato per la lingua portoghese.
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2 settimane e 3 mesi dopo la randomizzazione
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Scala globale degli effetti percepiti
Lasso di tempo: 2 settimane e 3 mesi dopo la randomizzazione
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È una scala Likert di 11 punti (che va da -5 a +5) che confronta lo stato attuale del paziente come l'inizio dei suoi sintomi.
I punteggi positivi vengono applicati ai pazienti che stanno meglio e i punteggi negativi si applicano a coloro che stanno peggio rispetto all'inizio dei sintomi.
Più vicino al 5 significa che maggiore è la percezione dell'intensità.
Il suo strumento è già stato tradotto e adattato per la lingua portoghese.
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2 settimane e 3 mesi dopo la randomizzazione
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Scala di valutazione numerica del dolore
Lasso di tempo: 3 mesi dopo la randomizzazione
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È una scala tradotta e adattata per la lingua portoghese che valuta i livelli di intensità del dolore percepiti dai pazienti attraverso una scala di 11 punti (che vanno da 0 a 10), dove 0 è classificato come "nessun dolore" e 10 "peggior dolore possibile".
Ai pazienti verrà chiesto di contrassegnare il livello dell'intensità media del dolore e il più intenso in base agli ultimi sette giorni.
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3 mesi dopo la randomizzazione
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Questionario sulla disabilità di Roland Morris
Lasso di tempo: 3 mesi dopo la randomizzazione
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Questo questionario è composto da 24 item che descrivono situazioni quotidiane che i pazienti possono avere difficoltà a svolgere a causa del mal di schiena.
Maggiore è il numero di alternative completate affermativamente, maggiore è il livello di disabilità associato al dolore lombare.
I pazienti saranno istruiti a compilare le dichiarazioni che descrivono effettivamente la loro situazione il giorno dell'intervista.
Il suo strumento è già stato tradotto e adattato per la lingua portoghese.
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3 mesi dopo la randomizzazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Costa LO, Maher CG, Latimer J, Ferreira PH, Ferreira ML, Pozzi GC, Freitas LM. Clinimetric testing of three self-report outcome measures for low back pain patients in Brazil: which one is the best? Spine (Phila Pa 1976). 2008 Oct 15;33(22):2459-63. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181849dbe.
- Airaksinen O, Brox JI, Cedraschi C, Hildebrandt J, Klaber-Moffett J, Kovacs F, Mannion AF, Reis S, Staal JB, Ursin H, Zanoli G; COST B13 Working Group on Guidelines for Chronic Low Back Pain. Chapter 4. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. Eur Spine J. 2006 Mar;15 Suppl 2(Suppl 2):S192-300. doi: 10.1007/s00586-006-1072-1. No abstract available.
- Chatman AB, Hyams SP, Neel JM, Binkley JM, Stratford PW, Schomberg A, Stabler M. The Patient-Specific Functional Scale: measurement properties in patients with knee dysfunction. Phys Ther. 1997 Aug;77(8):820-9. doi: 10.1093/ptj/77.8.820.
- Moseley GL, Nicholas MK, Hodges PW. A randomized controlled trial of intensive neurophysiology education in chronic low back pain. Clin J Pain. 2004 Sep-Oct;20(5):324-30. doi: 10.1097/00002508-200409000-00007.
- Adachi T, Fujino H, Nakae A, Mashimo T, Sasaki J. A meta-analysis of hypnosis for chronic pain problems: a comparison between hypnosis, standard care, and other psychological interventions. Int J Clin Exp Hypn. 2014;62(1):1-28. doi: 10.1080/00207144.2013.841471.
- Costa LO, Maher CG, Latimer J, Ferreira PH, Pozzi GC, Ribeiro RN. Psychometric characteristics of the Brazilian-Portuguese versions of the Functional Rating Index and the Roland Morris Disability Questionnaire. Spine (Phila Pa 1976). 2007 Aug 1;32(17):1902-7. doi: 10.1097/BRS.0b013e31811eab33.
- Sehn F, Chachamovich E, Vidor LP, Dall-Agnol L, de Souza IC, Torres IL, Fregni F, Caumo W. Cross-cultural adaptation and validation of the Brazilian Portuguese version of the pain catastrophizing scale. Pain Med. 2012 Nov;13(11):1425-35. doi: 10.1111/j.1526-4637.2012.01492.x. Epub 2012 Oct 4.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Parole chiave
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- UNICID032016
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