L'effetto di Shigyakusan utilizzato per IBS e MUPS diagnosticato dalla tenerezza della linea N addominale

Contesto e obiettivi

La causa comune di IBS e MUPS è generalmente considerata lo stress mentale.

Il compianto prof. Masaharu Katsumi della Wakayama Medical University ha trovato due punti delicati "K1" e "K2" per l'IBS quarantasette anni fa. L'autore ha trovato un altro tender point "K3". K1 è un quarto della distanza dal centro dell'ombelico alla spina iliaca anteriore superiore destra. K2 è un quarto della distanza dal centro dell'ombelico al rialzo della sinfisi pubica. K3 è il centro della linea dal processo xifoideo all'ombelico. Ci sono tre linee rilevanti; la linea K1-K3, la linea K2-K3 e la linea di lunghezza identica alla linea K1-K3 che origina da K2 e corre parallela alla linea K1-K3. L'autore ha chiamato collettivamente queste righe "linea N".

L'autore considera quanto segue. K1 è il punto di concentrazione dei nervi provenienti dal colon destro, mentre K2 è il punto di concentrazione dei nervi provenienti dal colon sinistro, cioè il plesso mesenterico inferiore. K3 corrisponde al ganglio mesenterico superiore. La linea K1-K3 corrisponde alla radice del mesentere. La linea K2-K3 corrisponde al plesso aortico addominale. La linea che origina da K2 e corre parallela alla linea K1-K3 è la linea che attraversa una serie di nervi originati dal digiuno o dall'ileo, entrando fianco a fianco nella radice del mesentere e correndo verso il ganglio mesenterico superiore.

L'IBS è ora diagnosticata dai criteri diagnostici formati dai sintomi. Tuttavia, l'autore ritiene che il segno medico della dolorabilità della linea N costituisca una diagnosi affidabile.

Non c'era lo studio sotto indagine dell'autore che metteva a confronto gli effetti di shigyakusan e di altri medicinali. L'autore ha confermato l'esistenza di lieve IBS che è stata diagnosticata dalla dolorabilità della linea N con l'aiuto di Roma III, per i cui pazienti esistenti in gran parte, vengono spesi vari esami costosi e molte ore. MUPS ha mostrato dolorabilità della linea N sebbene i pazienti non lamentassero sintomi addominali.

Metodo

L'autore ha esercitato lentamente pressione sulla linea N con palpitazione profonda per verificare la dolorabilità della regione, confrontando la linea N con la dolorabilità delle altre parti dell'addome. Ha giudicato positiva o negativa la dolorabilità della linea N addominale.

Shigyakusan, un medicinale Kampo, è stato somministrato a ciascuno dei pazienti positivi alla linea N, di IBS diagnosticato da Roma III, di nessun IBS di Roma III e di MUPS che non presentavano sintomi addominali di IBS in questo studio. L'autore ha arruolato 110 pazienti ambulatoriali che sono stati curati da shigyakusan presso la Corporate Nakatani Clinic per due anni da marzo 2013 a febbraio 2015.

L'autore pensa che lo studio in doppio cieco sia il modo migliore in cui shigyakusan viene prescritto al placebo per un chiaro endpoint scoperto sebbene sia molto difficile per il disturbo psichiatrico come l'IBS. Tuttavia, questa volta l'autore ha valutato l'autodichiarazione del cambiamento del sintomo. Il cambiamento del sintomo è stato indicato con una freccia mediante autodichiarazione. È stato adottato un formato di immissione mostrando la Tabella 1 ai pazienti. Ad esempio, ③→① mostra il cambiamento dei sintomi da ③ Significativamente cattivo a ① Quasi nessun sintomo nella Tabella 1. L'autore ha usato shigyakusan indipendentemente dalla diarrea o dalla stitichezza.

Studio dello shigyakusan utilizzato per l'IBS:

L'autore ha cercato di confrontare i farmaci precedenti con lo shigyakusan. 7,5 g al giorno di shigyakusan di Tsumura ( Tsumura & Co ) sono stati somministrati a ciascuno dei 30 casi di IBS a cui erano stati descritti Trimebutine maleato, Polycarbophil calcio e Oxapium iodide, e sono stati somministrati a ciascuno dei 18 casi di nuovi pazienti di IBS e 21 casi di pazienti esistenti trattati per la prima volta come IBS. (Tabella 2) Questi pazienti sono stati diagnosticati come IBS da Roma III e dolorabilità della linea N addominale, sottomenzionata in "Riguardo alla dolorabilità addominale della linea N" (Tabella 6).

Studio di shigyakusan utilizzato per IBS lieve

I pazienti senza IBS secondo Roma III e con dolorabilità della linea N addominale positiva sono stati diagnosticati come IBS lieve per il motivo riportato in "Riguardo alla dolorabilità addominale della linea N" (Tabella 6).

Shigyakusan è stato utilizzato per ciascuno dei pazienti con IBS che presentavano sintomi gastrointestinali da lievi a gravi senza o con solo pochi altri disturbi fisici o caratteristiche psicocomportamentali[26]:

7,5 g al giorno di Tsumura' shigyakusan sono stati somministrati a ciascuno dei 14 casi di IBS lieve (Tabella 3).

Studio di shigyakusan utilizzato per MUPS:

I MUPS sono sintomi fisici inspiegabili e incerti dei pazienti che sono difficili per i medici per trovare le cause mediche sebbene i MUPS non implichino che le cause fisiche non esistano. Tuttavia, i MUPS in questo studio sono sintomi fisici diversi dall'IBS. Quando shigyakusan era efficace per un paziente che soffriva sia di sintomi fisici di MUPS che di sintomi addominali di IBS, l'autore ha adottato l'IBS.

7,5 g al giorno di Tsumura' shigyakusan sono stati somministrati a ciascuno dei 27 pazienti con MUPS che avevano dubbi di morbilità psichiatrica, per i quali l'autore non ha trovato alcuna causa medico scientifica (Tabella 4).

Per quanto riguarda la linea N quando la causa dei sintomi era chiara

La possibilità che ai pazienti venga diagnosticata la MUPS diventa alta se i pazienti presentano sintomi fisici e mostrano dolorabilità della linea N addominale. Quando la causa dei sintomi era chiara senza sintomi inspiegabili o inspiegabili dopo aver esaminato, l'autore faceva pressione sulla linea N con palpitazioni profonde e l'autore enumerava le condizioni o malattie dei trenta pazienti che causavano sintomi (Tabella5).