Chelazione conservativa del ferro come strategia modificante la malattia nella malattia di Parkinson (FAIRPARKII)
Chelazione conservativa del ferro come strategia modificante la malattia nella malattia di Parkinson. Sperimentazione clinica multicentrica europea, a gruppi paralleli, controllata con placebo, randomizzata sul deferiprone"
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Innsbruck, Austria
- Medizinische Universität Innsbruck
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Prague, Cechia
- Charles University
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Prague, Cechia
- Univerzita Karlova V Praze
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Bordeaux, Francia
- CHU Pellegrin
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Bron, Francia
- Hôpital Wertheimer
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Clermont-Ferrand, Francia
- Hôpital Montpied
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Lille, Francia
- Hôpital Salengro, CHRU
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Marseille, Francia
- CHU La Timone
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Paris, Francia
- AP-HP, Hôpital Pitié-Salpêtrière
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Strasbourg, Francia
- CHU de Strasbourg, Hôpital de Hautepierre
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Toulouse, Francia
- CHU Purpan
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Homburg, Germania
- University Hospital, Saarland University
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Kiel, Germania
- Christian-albrechts universität zu kiel
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Rostock, Germania
- Klinik und Poliklinik für Neurologie der Universitätsmedizin Rostock
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Amsterdam, Olanda
- Acadamic central center, Amsterdam
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Nijmegen, Olanda
- Radboud University Medical Center
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Coimbra, Portogallo
- Centro Hospitalar E Universitário De Coimbra
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Guimarães, Portogallo
- Centro Hospitalar do Alto Ave
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Lisbon, Portogallo
- Centro Hospitalar Lisboa Norte
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Cambridge, Regno Unito
- Cambridge University Hospital
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Glasgow, Regno Unito
- University of Glasgow
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Newcastle, Regno Unito
- Newcastle University
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Barcelona, Spagna
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
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Barcelona, Spagna
- Hospital de Bellvitge
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Barcelona, Spagna
- Hospital Clinic Universitari de Barcelona
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti
- Malattia di Parkinson diagnosticata secondo i criteri diagnostici clinici della Brain Bank Society del Regno Unito Parkinson e sulla base della presenza di almeno due delle tre caratteristiche cardinali della malattia (tremore a riposo, bradicinesia e rigidità). Se il tremore a riposo non è presente, i soggetti devono avere un'insorgenza unilaterale dei sintomi.
- Naïve al trattamento, ovvero la migliore popolazione per valutare un effetto modificante la malattia senza l'interazione del trattamento dopaminergico (nessun agonista dopaminergico, L-dopa, anticolinergici, inibitori della monoaminossidasi B (ad es. rasagilina) o stimolazione cerebrale profonda).
- Pazienti coperti da un Sistema di Assicurazione Sanitaria nei Paesi ove previsto dalla legge
- Consenso informato scritto datato e firmato prima dell'inizio di qualsiasi procedura relativa alla sperimentazione clinica
Criteri di esclusione:
- Durata della malattia superiore a 18 mesi.
- Pazienti con alta frequenza di comorbilità o rischi vitali che possono ragionevolmente compromettere l'aspettativa di vita
- Il soggetto con handicap ha richiesto un trattamento dopaminergico all'inclusione e quindi è probabile che non sopporterà 9 mesi senza trattamento sintomatico
- Hoehn e Yahr fase 3 o più.
- Compromissione cognitiva significativa (un punteggio del Mini Mental State Examination <24 o una menomazione equivalente su una scala simile) o demenza diagnosticata secondo i criteri della Movement Disorders Society (Emre et al., 2007).
- Parkinsonismo atipico o secondario (paralisi sopranucleare, atrofia multisistemica, ecc.) o anomalie alla RM indicative di coinvolgimento vascolare o significativa atrofia corticale o sottocorticale (es. atipico per il morbo di Parkinson).
- Disturbi psichiatrici dell'asse I in progressione (psicosi, allucinazioni, dipendenza da sostanze, disturbo bipolare o depressione grave), in conformità con il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali.
- Soggetti sottoposti a stimolazione cerebrale.
- Sierologia del virus dell'immunodepressione umana positiva.
- Ipersensibilità al deferiprone.
- Pazienti con agranulocitosi o con una storia di agranulocitosi.
- Pazienti che assumono un trattamento a rischio di agranulocitosi (clozapina, Closaril®/Leponex®).
- Pazienti con anemia (indipendentemente dall'eziologia di quest'ultima) o anamnesi di altra malattia ematologica. L'emocromatosi non è un criterio di esclusione.
- Donne incinte o che allattano o donne in età fertile che non assumono contraccettivi altamente efficaci.
- Insufficienza renale o epatica.
- Altre malattie gravi.
- Impossibilità di fornire il consenso informato.
- - Partecipazione a un'altra sperimentazione clinica con medicinale sperimentale entro 3 mesi prima dell'inclusione nello studio
- Paziente che ha sofferto di un episodio depressivo lieve o moderato e non è in remissione e assume un farmaco stabile da almeno 8 settimane
- Paziente > 130k
Criteri di esclusione per lo studio sui biomarcatori e lo studio ausiliario (i) Risonanza magnetica per immagini:
- Soggetti per i quali la Risonanza Magnetica è controindicata (oggetti metallici nel corpo, claustrofobia grave, pacemaker, materiale chirurgico incompatibile).
- Tremore a riposo molto grave, che potrebbe indurre artefatti alla risonanza magnetica.
(ii) Puntura lombare:
- Disturbi della coagulazione del sangue, farmaci antipiastrinici o anticoagulanti.
- Ipertensione intracranica. (iii) Controindicazioni al protossido di azoto:
- Ventilazione con frazione di ossigeno inspirato >50%, enfisema o pneumotorace
- Stati alterati di coscienza, paziente non collaborativo (necessità di interrompere il protossido di azoto)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: DEFERIPRONE
La metà dei partecipanti riceverà il deferiprone (DFP) a 15 mg/kg due volte al giorno mattina e sera (30mg/kg al giorno). Il trattamento dura nove mesi.
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15 mg/kg due volte al giorno mattina e sera (30 mg/kg al giorno). Il trattamento dura nove mesi.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: PLACEBO
La metà dei partecipanti riceverà il placebo due volte al giorno, mattina e sera.
Il trattamento dura nove mesi.
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il placebo due volte al giorno mattina e sera.
Il trattamento dura nove mesi
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Effetto globale (effetti sintomatici e modificanti la malattia) sull'handicap motorio e non motorio
Lasso di tempo: a 36 settimane
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la variazione del punteggio totale della Movement Disorders Society-Unified Parkinson Disease Rating Scale tra il basale e le 36 settimane (ovvero la fine della fase controllata con placebo per l'analisi sia degli effetti modificanti la malattia che sintomatici)
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a 36 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Effetto modificante la malattia sull'handicap motorio e non motorio
Lasso di tempo: basale, a 40 settimane
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Sarà misurato come i cambiamenti nel punteggio complessivo della Movement Disorders Society-Unified Parkinson Disease Rating Scale tra il basale e la settimana 40 (ovvero la fine del periodo di monitoraggio post-trattamento di un mese), per analizzare l'effetto di modifica della malattia senza pregiudizi dall'effetto sintomatico del trattamento con deferiprone in corso) sulla popolazione in studio
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basale, a 40 settimane
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Effetto dei sintomi motori
Lasso di tempo: basale, a 12, 36 e 40 settimane
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L'effetto dei sintomi motori sarà analizzato come il cambiamento nella sottoscala parte III del punteggio della Movement Disorders Society-Unified Parkinson Disease Rating Scale
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basale, a 12, 36 e 40 settimane
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Qualità della vita e autonomia in base al punteggio PDQ-39
Lasso di tempo: basale, a 36 e 40 settimane
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Sarà analizzato come il cambiamento nella qualità della vita della malattia di Parkinson (PDQ-39, tramite un auto-questionario di 39 voci)
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basale, a 36 e 40 settimane
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Qualità della vita e autonomia in base al punteggio Clinical Global Impression
Lasso di tempo: basale, a 36 e 40 settimane
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l'impressione clinica globale valutata dall'esaminatore e dal paziente
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basale, a 36 e 40 settimane
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Valutazione di economia sanitaria
Lasso di tempo: basale, a 36 e 40 settimane
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sarà effettuato tramite uno specifico questionario che prevede un semplice profilo descrittivo e un unico valore indice per lo stato di salute
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basale, a 36 e 40 settimane
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Questionario EQ-5D
Lasso di tempo: basale, a 36 e 40 settimane
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il questionario fornisce un semplice profilo descrittivo e un unico valore indice dello stato di salute.
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basale, a 36 e 40 settimane
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Criteri di sicurezza
Lasso di tempo: 40 settimane
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Tutti i problemi di sicurezza saranno elencati in una tabella con il numero di pazienti, il tipo, la gravità e l'ora in cui si sono verificati
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40 settimane
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Effetto sullo stato cognitivo generale
Lasso di tempo: basale, a 12, 36 e 40 settimane
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Misurato dal punteggio nella valutazione cognitiva di Montreal
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basale, a 12, 36 e 40 settimane
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Effetto sui disturbi della deambulazione
Lasso di tempo: basale, a 12, 36 e 40 settimane
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Misurato dal test Stand Walk Sit
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basale, a 12, 36 e 40 settimane
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Effetto sulla vita quotidiana
Lasso di tempo: basale, a 12, 36 e 40 settimane
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L'effetto sulla vita quotidiana sarà analizzato come il cambiamento nella sottoscala parte II (attività della vita quotidiana) del punteggio della Movement Disorders Society-Unified Parkinson Disease Rating Scale
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basale, a 12, 36 e 40 settimane
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Effetto sui sintomi non motori
Lasso di tempo: basale, a 12, 36 e 40 settimane
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L'effetto sui sintomi non motori sarà analizzato come il cambiamento nella sottoscala parte I (cognitiva e comportamentale) del punteggio della Movement Disorders Society-Unified Parkinson Disease Rating Scale
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basale, a 12, 36 e 40 settimane
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Mancanza di comparsa di fluttuazioni motorie
Lasso di tempo: basale, a 12, 36 e 40 settimane
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La mancanza di insorgenza di fluttuazioni motorie sarà analizzata sulla sottoscala parte IV del punteggio della Movement Disorders Society-Unified Parkinson Disease Rating Scale
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basale, a 12, 36 e 40 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: David DEVOS, MD, PhD, University Hospital, Lille
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mahoney-Sanchez L, Bouchaoui H, Ayton S, Devos D, Duce JA, Devedjian JC. Ferroptosis and its potential role in the physiopathology of Parkinson's Disease. Prog Neurobiol. 2021 Jan;196:101890. doi: 10.1016/j.pneurobio.2020.101890. Epub 2020 Jul 26.
- Moreau C, Duce JA, Rascol O, Devedjian JC, Berg D, Dexter D, Cabantchik ZI, Bush AI, Devos D; FAIRPARK-II study group. Iron as a therapeutic target for Parkinson's disease. Mov Disord. 2018 Apr;33(4):568-574. doi: 10.1002/mds.27275. Epub 2018 Jan 30. No abstract available.
- Devos D, Labreuche J, Rascol O, Corvol JC, Duhamel A, Guyon Delannoy P, Poewe W, Compta Y, Pavese N, Ruzicka E, Dusek P, Post B, Bloem BR, Berg D, Maetzler W, Otto M, Habert MO, Lehericy S, Ferreira J, Dodel R, Tranchant C, Eusebio A, Thobois S, Marques AR, Meissner WG, Ory-Magne F, Walter U, de Bie RMA, Gago M, Vilas D, Kulisevsky J, Januario C, Coelho MVS, Behnke S, Worth P, Seppi K, Ouk T, Potey C, Leclercq C, Viard R, Kuchcinski G, Lopes R, Pruvo JP, Pigny P, Garcon G, Simonin O, Carpentier J, Rolland AS, Nyholm D, Scherfler C, Mangin JF, Chupin M, Bordet R, Dexter DT, Fradette C, Spino M, Tricta F, Ayton S, Bush AI, Devedjian JC, Duce JA, Cabantchik I, Defebvre L, Deplanque D, Moreau C; FAIRPARK-II Study Group. Trial of Deferiprone in Parkinson's Disease. N Engl J Med. 2022 Dec 1;387(22):2045-2055. doi: 10.1056/NEJMoa2209254.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Sinucleinopatie
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie Neurodegenerative
- Disturbi del movimento
- Malattie parkinsoniane
- Malattie dei gangli basali
- Morbo di Parkinson
- Piridine
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Preparati farmaceutici
- Piridoni
- Deferiprone
- Farmaci all'ingrosso
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2015_22
- 2015-003679-31 (Numero EudraCT)
- Grant agreement No 633190 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: European Union's Horizon 2020)
- HP751 (Altro identificatore: CTFG VHP)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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