Cause di febbre acuta indifferenziata nei pazienti ambulatoriali nella Repubblica Democratica del Congo (RESFANDI)

La febbre è uno dei motivi principali delle visite ambulatoriali nell'Africa subsahariana. In seguito all'introduzione degli RDT per la malaria, i medici affrontano un numero elevato di pazienti negativi alla malaria per i quali non hanno una diagnosi chiara. Attraverso la storia clinica e l'esame, i pazienti con febbre acuta sono classificati in: infezioni respiratorie acute, infezioni del tratto urinario e altre infezioni focali, febbri diarroiche e febbri indifferenziate. Questi ultimi sono pazienti in cui non è possibile trovare alcuna fonte focale di infezione durante la visita di consultazione. In questa proposta, i ricercatori si concentrano su queste febbri acute indifferenziate in una clinica ambulatoriale.

Queste febbri hanno la sfida di pochi test point-of-care (POCT) disponibili per i medici per identificare l'eziologia della febbre e guidare il trattamento nei paesi con risorse limitate. Di conseguenza, è aumentata la prescrizione eccessiva di antibiotici. Al fine di migliorare i risultati dei pazienti sostenendo al tempo stesso un uso giudizioso degli antimicrobici, è urgente modificare la gestione dei pazienti febbrili nei paesi a basso reddito. Ciò può essere ottenuto solo fornendo linee guida cliniche basate sull'evidenza per la gestione di questi pazienti con febbre acuta. Per sviluppare tali linee guida, è necessario generare dati epidemiologici sulle eziologie della febbre indifferenziata. Gli investigatori valuteranno l'infezione da agenti patogeni (come dengue, chikungunya e altri) in 640 pazienti ≥ 2 anni con febbre acuta indifferenziata. Per valutare l'esistenza di infezioni e co-infezioni aspecifiche e subcliniche, i ricercatori testeranno anche un sottocampione di 200 pazienti con ARI, UTI, febbre diarroica e malaria. I ricercatori si aspettano di avere come risultati principali: proporzioni di ciascuna sindrome tra i pazienti con febbre, agenti patogeni chiave associati alla febbre indifferenziata e loro presentazione clinica e caratteristiche demografiche.