Influenza di una riabilitazione nella sostituzione della valvola sulla variabilità della frequenza cardiaca e sullo stress ossidativo

I disturbi valvolari sono un gruppo speciale di malattie cardiache con lungo periodo senza manifestazioni cliniche, quando c'è la comparsa dei sintomi, il paziente è un probabile candidato per un intervento chirurgico. In molti interventi chirurgici possono verificarsi complicanze, tra cui la causa respiratoria e l'immobilità a letto che culmina nella necessità di terapia intensiva. Gli esercizi di mobilizzazione precoce condotti dalla terapia fisica nei pazienti critici servono a ridurre al minimo le complicanze legate all'immobilità a letto da un intervento chirurgico che viene eseguito negli scambi di valvole cardiache. Indagare l'influenza di un programma di riabilitazione cardiaca sulla funzione cardiaca (variabilità della frequenza cardiaca) e sui radicali liberi (stress ossidativo) in pazienti sottoposti a sostituzione chirurgica della valvola cardiaca. Lo studio è stato condotto presso l'Ospedale Clinico Gaspar Viana di Belém, nel periodo da marzo 2014 a marzo 2016, con l'istituzione proponente l'Università Metodista di Piracicaba. Lo studio ha incluso 60 volontari maschi di età compresa tra 18 e 60 anni con programmazione chirurgica di sostituzione della valvola cardiaca. I volontari sono stati divisi in 2 gruppi il gruppo di controllo che si è sottoposto alla riabilitazione proposta dall'ospedale con esercizi semplici come esercizi di respirazione profonda per migliorare la tosse, muovere ritmicamente le braccia e le gambe per mantenere la mobilità articolare, il secondo gruppo è stato chiamato Early Mobilization Group, dove i volontari oltre il protocollo riabilitativo proposto dall'ospedale, hanno svolto esercizi in un cicloergometro, I volontari sono stati istruiti a pedalare comodamente sdraiati con intensità moderata per 30 minuti. Tutti i gruppi hanno eseguito questo protocollo della durata di 4 giorni. È stato analizzato lo stress ossidativo e la funzione cardiaca prima dell'intervento, dopo l'intervento nel primo e quinto postoperatorio. Lo Stress Ossidativo viene analizzato pungendo una goccia di sangue e analizzando l'area fotografata del coagulo formatosi. La funzione cardiaca (variabilità della frequenza cardiaca) verrà analizzata utilizzando un cardiofrequenzimetro marca Polar® modello RS800CX che viene valutato sdraiato, quindi i dati vengono trasferiti al computer e analizzati in un programma chiamato Kubios HRV. Dopo la raccolta i dati saranno analizzati nel programma Biostat 5.2. I possibili rischi per il soggetto della ricerca sono la scomodità della raccolta del campione di sangue, l'insorgenza di dolori derivanti dalla mobilizzazione del protocollo riabilitativo. Tuttavia, all'insorgere di almeno uno dei rischi sopra menzionati, la procedura e/o il servizio devono essere interrotti ed eseguire stretching passivo o temporaneo domiciliare fino a quando tutto non torna alla normalità. Inoltre, potrebbe esserci il rischio di contaminazione del volontario per la raccolta del sangue, tuttavia questo rischio è ridotto al minimo quando si utilizzano materiali come aghi e lame sterili. La ricerca apporta benefici come aumento della gamma di movimento e della forza muscolare, diminuzione del dolore, miglioramento funzionale, miglioramento della qualità della vita e indipendenza funzionale e riduzione della degenza ospedaliera.