La stimolazione elettrica migliora la tolleranza all'esercizio nei pazienti con insufficienza cardiaca avanzata con uso continuo di dobutamina
La stimolazione elettrica neuromuscolare migliora la tolleranza all'esercizio nei pazienti con insufficienza cardiaca avanzata in uso continuo di dobutamina - Uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Sao Paulo, Brasile, 04024-002
- Federal University of São Paulo
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Insufficienza cardiaca avanzata (Stadio D - Frazione di eiezione del ventricolo sinistro <30%)
- Classe III-IV della New York Heart Association
- Terapia medica standard per la gestione dello scompenso cardiaco
- Infusione inotropa continua
Criteri di esclusione:
- Angina pectoris instabile
- Sindrome coronarica acuta recente (6 mesi).
- Aritmie
- Fallimento renale cronico
- Diabete mellito
- Malattie vascolari periferiche
- Incapacità di camminare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Solita cura
I pazienti di questo gruppo sono stati sottoposti a regolari sessioni di fisioterapia in ospedale e ciascuna sessione consisteva in esercizi di respirazione ed esercizi attivi globali degli arti superiori e inferiori a letto.
Il trattamento è stato applicato due volte al giorno durante il periodo di ricovero.
Il protocollo è stato interrotto se il paziente presentava segni o sintomi indicativi di scarsa tolleranza all'esercizio.
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ogni seduta consisteva in esercizi di respirazione ed esercizi attivi globali degli arti superiori e inferiori a letto.
Il trattamento è stato applicato due volte al giorno durante il periodo di ricovero.
Il protocollo veniva interrotto se il paziente presentava segni o sintomi indicativi di scarsa tolleranza all'esercizio: 1) cianosi, pallore, vertigini, nausea o presincope; 2) dolore toracico; 3) bradicardia; 4) un calo della pressione arteriosa sistolica >15 mmHg rispetto al basale; 5) un aumento eccessivo della pressione arteriosa sistolica definita come >200 mmHg; 6) un aumento della pressione arteriosa diastolica durante l'esercizio >110 mmHg; 7) fatica valutata ≥6/10 sulla scala di Borg dello sforzo percepito (PEB); e/o 8) segni elettrocardiografici di ischemia cardiaca o aritmie ventricolari.
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Sperimentale: Stimolatore elettrico neuromuscolare
I muscoli degli arti inferiori di entrambe le gambe sono stati stimolati simultaneamente utilizzando elettrodi rettangolari con superficie autoadesiva.
Durante tutto il periodo della sessione, i pazienti sono stati mantenuti nella posizione supina di Fowler a 45°.
L'intensità della stimolazione è stata progressivamente aumentata in base alla tolleranza del paziente fino a quando non è stata osservata una contrazione muscolare.
La stimolazione è stata eseguita due volte al giorno; la durata della sessione è stata di 60 min.
La frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la frequenza respiratoria e la pulsossimetria sono state monitorate durante le sessioni, in tutti i pazienti.
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I quadricipiti ei muscoli del polpaccio di entrambe le gambe sono stati stimolati contemporaneamente utilizzando elettrodi rettangolari a superficie autoadesiva.
Durante tutto il periodo della sessione, i pazienti sono stati mantenuti nella posizione supina di Fowler a 45°.
I parametri di stimolazione sono stati impostati come segue: corrente bifasica di 40 Hz, durata dell'impulso di 400 µs, modalità "on-time" 10s e "off-time" 20s e ampiezza massima di 60 mA.
L'intensità della stimolazione è stata progressivamente aumentata in base alla tolleranza del paziente fino a quando non è stata osservata una contrazione muscolare.
La stimolazione è stata eseguita due volte al giorno; la durata della sessione è stata di 60 min.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Capacità funzionale valutata utilizzando il test del cammino di 6 minuti (6MWT)
Lasso di tempo: Passaggio dalla valutazione all'ammissione e alla dimissione del paziente
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La capacità funzionale è stata valutata utilizzando il test del cammino di 6 minuti (6MWT), da un singolo valutatore cieco rispetto all'assegnazione del gruppo, in conformità con i criteri dell'American Thoracic Society.
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Passaggio dalla valutazione all'ammissione e alla dimissione del paziente
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica del dosaggio di supporto inotropo endovenoso
Lasso di tempo: Modifica dal primo giorno del protocollo e dimissione del paziente
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Per tutti i pazienti, la dose endovenosa inotropa è stata aggiustata giornalmente da un singolo medico (prescrittore) in cieco rispetto all'assegnazione del gruppo.
Lo svezzamento dal supporto inotropo è stato eseguito dal prescrittore sulla base del miglioramento dei segni clinici (livello di coscienza, perfusione periferica e pressione arteriosa).
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Modifica dal primo giorno del protocollo e dimissione del paziente
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Patricia Forestieri, PT, Federal University of São Paulo
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Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 13132413.0.0000.5505
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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