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La stimolazione elettrica migliora la tolleranza all'esercizio nei pazienti con insufficienza cardiaca avanzata con uso continuo di dobutamina

28 gennaio 2016 aggiornato da: Patricia Forstieri, Federal University of São Paulo

La stimolazione elettrica neuromuscolare migliora la tolleranza all'esercizio nei pazienti con insufficienza cardiaca avanzata in uso continuo di dobutamina - Uno studio controllato randomizzato

Lo scopo di questo studio è determinare se la stimolazione elettrica neuromuscolare può migliorare la tolleranza all'esercizio per i pazienti con insufficienza cardiaca e uso continuo di dobutamina in un ospedale.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

49

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Sao Paulo, Brasile, 04024-002
        • Federal University of São Paulo

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Insufficienza cardiaca avanzata (Stadio D - Frazione di eiezione del ventricolo sinistro <30%)
  • Classe III-IV della New York Heart Association
  • Terapia medica standard per la gestione dello scompenso cardiaco
  • Infusione inotropa continua

Criteri di esclusione:

  • Angina pectoris instabile
  • Sindrome coronarica acuta recente (6 mesi).
  • Aritmie
  • Fallimento renale cronico
  • Diabete mellito
  • Malattie vascolari periferiche
  • Incapacità di camminare

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Solita cura
I pazienti di questo gruppo sono stati sottoposti a regolari sessioni di fisioterapia in ospedale e ciascuna sessione consisteva in esercizi di respirazione ed esercizi attivi globali degli arti superiori e inferiori a letto. Il trattamento è stato applicato due volte al giorno durante il periodo di ricovero. Il protocollo è stato interrotto se il paziente presentava segni o sintomi indicativi di scarsa tolleranza all'esercizio.
ogni seduta consisteva in esercizi di respirazione ed esercizi attivi globali degli arti superiori e inferiori a letto. Il trattamento è stato applicato due volte al giorno durante il periodo di ricovero. Il protocollo veniva interrotto se il paziente presentava segni o sintomi indicativi di scarsa tolleranza all'esercizio: 1) cianosi, pallore, vertigini, nausea o presincope; 2) dolore toracico; 3) bradicardia; 4) un calo della pressione arteriosa sistolica >15 mmHg rispetto al basale; 5) un aumento eccessivo della pressione arteriosa sistolica definita come >200 mmHg; 6) un aumento della pressione arteriosa diastolica durante l'esercizio >110 mmHg; 7) fatica valutata ≥6/10 sulla scala di Borg dello sforzo percepito (PEB); e/o 8) segni elettrocardiografici di ischemia cardiaca o aritmie ventricolari.
Sperimentale: Stimolatore elettrico neuromuscolare
I muscoli degli arti inferiori di entrambe le gambe sono stati stimolati simultaneamente utilizzando elettrodi rettangolari con superficie autoadesiva. Durante tutto il periodo della sessione, i pazienti sono stati mantenuti nella posizione supina di Fowler a 45°. L'intensità della stimolazione è stata progressivamente aumentata in base alla tolleranza del paziente fino a quando non è stata osservata una contrazione muscolare. La stimolazione è stata eseguita due volte al giorno; la durata della sessione è stata di 60 min. La frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la frequenza respiratoria e la pulsossimetria sono state monitorate durante le sessioni, in tutti i pazienti.
I quadricipiti ei muscoli del polpaccio di entrambe le gambe sono stati stimolati contemporaneamente utilizzando elettrodi rettangolari a superficie autoadesiva. Durante tutto il periodo della sessione, i pazienti sono stati mantenuti nella posizione supina di Fowler a 45°. I parametri di stimolazione sono stati impostati come segue: corrente bifasica di 40 Hz, durata dell'impulso di 400 µs, modalità "on-time" 10s e "off-time" 20s e ampiezza massima di 60 mA. L'intensità della stimolazione è stata progressivamente aumentata in base alla tolleranza del paziente fino a quando non è stata osservata una contrazione muscolare. La stimolazione è stata eseguita due volte al giorno; la durata della sessione è stata di 60 min.
Altri nomi:
  • NME
  • Stimolazione elettrica funzionale (FES)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Capacità funzionale valutata utilizzando il test del cammino di 6 minuti (6MWT)
Lasso di tempo: Passaggio dalla valutazione all'ammissione e alla dimissione del paziente
La capacità funzionale è stata valutata utilizzando il test del cammino di 6 minuti (6MWT), da un singolo valutatore cieco rispetto all'assegnazione del gruppo, in conformità con i criteri dell'American Thoracic Society.
Passaggio dalla valutazione all'ammissione e alla dimissione del paziente

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica del dosaggio di supporto inotropo endovenoso
Lasso di tempo: Modifica dal primo giorno del protocollo e dimissione del paziente
Per tutti i pazienti, la dose endovenosa inotropa è stata aggiustata giornalmente da un singolo medico (prescrittore) in cieco rispetto all'assegnazione del gruppo. Lo svezzamento dal supporto inotropo è stato eseguito dal prescrittore sulla base del miglioramento dei segni clinici (livello di coscienza, perfusione periferica e pressione arteriosa).
Modifica dal primo giorno del protocollo e dimissione del paziente

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Patricia Forestieri, PT, Federal University of São Paulo

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2010

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 gennaio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 gennaio 2016

Primo Inserito (Stima)

29 gennaio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

29 gennaio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 gennaio 2016

Ultimo verificato

1 gennaio 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 13132413.0.0000.5505

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Nessun dato dell'interessato verrà reso pubblico. Tuttavia, a tutti i partecipanti è stato fornito l'indirizzo e-mail e il numero di telefono del ricercatore principale per porre domande o ricevere i risultati della valutazione.

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .