Uso della ciclosporina A per il trattamento dell'aborto spontaneo ricorrente
Uno studio randomizzato e controllato della ciclosporina A per le donne con aborto spontaneo ricorrente inspiegabile
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jiangfeng Ye, MD
- Numero di telefono: 8386 86-21-33189900
- Email: jiangfeng_ye@hotmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Meirong Du, MD
- Numero di telefono: 8386 86-21-33189900
- Email: dmrlq1973@sina.cn
Luoghi di studio
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Shanghai, Cina, 200011
- Obstetrics and Gynecology Hospital of Fudan University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sia la donna che il marito accettano di partecipare e firmano il modulo di consenso informato.
- Avere una storia di due o più aborti ricorrenti inspiegabili.
- Concepimento spontaneo.
- Età gestazionale inferiore a 5 settimane.
- Avere un ciclo mestruale normale (>=23 e
- Nessuna aberrazione cromosomica significativa nella coppia.
- I test di qualità dello sperma non mostrano anomalie evidenti nel marito
Criteri di esclusione:
- Età inferiore a 18 anni o superiore a 41 anni al momento del concepimento.
- La gravidanza attuale è il risultato dell'inseminazione del donatore o della donazione di ovuli.
- Anomalie uterine significative rilevate mediante ecografia, isterosalpingografia o isteroscopia.
- Controindicazioni di CsA (ad es. malattie infettive gravi, tumore o immunodeficienza) o Dydrogesterone.
- Fumare più di 20 al giorno.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Ciclosporina A
I pazienti assegnati al gruppo ciclosporina A riceveranno ciclosporina A per via orale in una dose di 50 mg tre volte al giorno per 20-30 giorni all'inizio della gravidanza.
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I pazienti riceveranno CsA orale in una dose di 50 mg tre volte al giorno per 20-30 giorni dal verificarsi del risultato positivo nel test della gonadotropina corionica umana (HCG) nelle urine e 14 giorni consecutivi di temperatura corporea basale elevata.
Il dosaggio di CsA sarà aggiustato in base al basale e al valore di picco della concentrazione ematica di CsA.
Se la concentrazione ematica di base di CsA è inferiore a 40 ng/ml o la concentrazione ematica di picco di CsA è inferiore a 500 ng/ml, il dosaggio di CsA sarà aumentato a 75 mg tre volte al giorno.
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Comparatore attivo: Didrogesterone
I pazienti assegnati al gruppo didrogesterone riceveranno didrogesterone orale in una dose di 10 mg tre volte al giorno per 30 giorni all'inizio della gravidanza.
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I pazienti riceveranno didrogesterone per via orale 10 mg tre volte al giorno per 30 giorni dal verificarsi del risultato positivo al test HCG nelle urine e 14 giorni consecutivi di temperatura corporea basale elevata.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di natalità in diretta
Lasso di tempo: Fino a 36 mesi
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La differenza nei tassi di natalità dal vivo tra i pazienti con aborto spontaneo ricorrente assegnato CsA orale e Dydrogesterone.
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Fino a 36 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La differenza nel tasso di aborto spontaneo tra pazienti con aborto ricorrente trattati con CsA e Dydrogesterone.
Lasso di tempo: Fino a 36 mesi
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La differenza nei tassi di aborto spontaneo (perdita di gravidanza prima della 20a settimana di gestazione) tra i pazienti assegnati a CsA orale e Dydrogesterone.
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Fino a 36 mesi
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Morte fetale
Lasso di tempo: Fino a 36 mesi
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La differenza nei tassi di morte fetale (morte fetale dopo 20 settimane di età gestazionale) tra i pazienti assegnati a CsA orale e Dydrogesterone.
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Fino a 36 mesi
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La differenza nel tasso di parto prematuro tra i pazienti trattati con CsA e Dydrogesterone.
Lasso di tempo: Fino a 36 mesi
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La differenza nei tassi di parto prematuro (parto con età gestazionale inferiore a 37 settimane) tra i pazienti assegnati a CsA orale e Dydrogesterone.
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Fino a 36 mesi
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Malformazioni congenite
Lasso di tempo: Fino a 36 mesi
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La differenza nei tassi di malformazioni congenite tra i pazienti assegnati a CsA orale e Dydrogesterone.
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Fino a 36 mesi
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Esiti materni: morbilità delle malattie infettive
Lasso di tempo: Fino a 36 mesi
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La differenza di morbilità delle malattie infettive in gravidanza tra due braccia.
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Fino a 36 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Dajin Li, MD, Obstetrics & Gynecology Hospital of Fudan University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Huang YH, Ma YL, Ma L, Mao JL, Zhang Y, Du MR, Li DJ. Cyclosporine A improves adhesion and invasion of mouse preimplantation embryos via upregulating integrin beta3 and matrix metalloproteinase-9. Int J Clin Exp Pathol. 2014 Mar 15;7(4):1379-88. eCollection 2014.
- Wang SC, Yu M, Li YH, Piao HL, Tang CL, Sun C, Zhu R, Li MQ, Jin LP, Li DJ, Du MR. Cyclosporin A promotes proliferating cell nuclear antigen expression and migration of human cytotrophoblast cells via the mitgen-activated protein kinase-3/1-mediated nuclear factor-kappaB signaling pathways. Int J Clin Exp Pathol. 2013 Sep 15;6(10):1999-2010. eCollection 2013.
- Piao HL, Wang SC, Tao Y, Zhu R, Sun C, Fu Q, Du MR, Li DJ. Cyclosporine A enhances Th2 bias at the maternal-fetal interface in early human pregnancy with aid of the interaction between maternal and fetal cells. PLoS One. 2012;7(9):e45275. doi: 10.1371/journal.pone.0045275. Epub 2012 Sep 27.
- Wang SC, Tang ChL, Piao HL, Zhu R, Sun Ch, Tao Y, Fu Q, Li DJ, Du MR. Cyclosporine A promotes in vitro migration of human first-trimester trophoblasts via MAPK/ERK1/2-mediated NF-kappaB and Ca2+/calcineurin/NFAT signaling. Placenta. 2013 Apr;34(4):374-80. doi: 10.1016/j.placenta.2013.01.009. Epub 2013 Feb 11.
- Zhao HB, Tang CL, Hou YL, Xue LR, Li MQ, Du MR, Li DJ. CXCL12/CXCR4 axis triggers the activation of EGF receptor and ERK signaling pathway in CsA-induced proliferation of human trophoblast cells. PLoS One. 2012;7(7):e38375. doi: 10.1371/journal.pone.0038375. Epub 2012 Jul 27.
- Tang CL, Zhao HB, Li MQ, Du MR, Meng YH, Li DJ. Focal adhesion kinase signaling is necessary for the Cyclosporin A-enhanced migration and invasion of human trophoblast cells. Placenta. 2012 Sep;33(9):704-11. doi: 10.1016/j.placenta.2012.06.007. Epub 2012 Jul 4.
- Du MR, Zhou WH, Piao HL, Li MQ, Tang CL, Li DJ. Cyclosporin A promotes crosstalk between human cytotrophoblast and decidual stromal cell through up-regulating CXCL12/CXCR4 interaction. Hum Reprod. 2012 Jul;27(7):1955-65. doi: 10.1093/humrep/des111. Epub 2012 Apr 11.
- Du MR, Zhou WH, Dong L, Zhu XY, He YY, Yang JY, Li DJ. Cyclosporin A promotes growth and invasiveness in vitro of human first-trimester trophoblast cells via MAPK3/MAPK1-mediated AP1 and Ca2+/calcineurin/NFAT signaling pathways. Biol Reprod. 2008 Jun;78(6):1102-10. doi: 10.1095/biolreprod.107.063503. Epub 2008 Mar 5.
- Zhou WH, Dong L, Du MR, Zhu XY, Li DJ. Cyclosporin A improves murine pregnancy outcome in abortion-prone matings: involvement of CD80/86 and CD28/CTLA-4. Reproduction. 2008 Mar;135(3):385-95. doi: 10.1530/REP-07-0063.
- Du MR, Zhou WH, Yan FT, Zhu XY, He YY, Yang JY, Li DJ. Cyclosporine A induces titin expression via MAPK/ERK signalling and improves proliferative and invasive potential of human trophoblast cells. Hum Reprod. 2007 Sep;22(9):2528-37. doi: 10.1093/humrep/dem222. Epub 2007 Jul 18.
- Zhou WH, Du MR, Dong L, Zhu XY, Yang JY, He YY, Li DJ. Cyclosporin A increases expression of matrix metalloproteinase 9 and 2 and invasiveness in vitro of the first-trimester human trophoblast cells via the mitogen-activated protein kinase pathway. Hum Reprod. 2007 Oct;22(10):2743-50. doi: 10.1093/humrep/dem097. Epub 2007 Jun 12.
- Du MR, Dong L, Zhou WH, Yan FT, Li DJ. Cyclosporin a improves pregnancy outcome by promoting functions of trophoblasts and inducing maternal tolerance to the allogeneic fetus in abortion-prone matings in the mouse. Biol Reprod. 2007 May;76(5):906-14. doi: 10.1095/biolreprod.106.056648. Epub 2007 Jan 17.
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Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Attributi della malattia
- Complicazioni della gravidanza
- Ricorrenza
- Aborto spontaneo
- Aborto, Abituale
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti dermatologici
- Agenti antimicotici
- Progestinici
- Inibitori della calcineurina
- Didrogesterone
- Ciclosporina
- Ciclosporine
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2013SY034
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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