Sistema di stadiazione per la malattia del seno pilonidale sintomatica cronica
Un sistema di stadiazione proposto per la malattia sintomatica cronica del seno coccige e risultati nei pazienti trattati con un approccio basato sullo stadio
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Individui con malattia del seno pilonidale sintomatica.
Criteri di esclusione:
- La malattia del seno pilonidale che si è identificata incidentalmente e che si è presentata con ascessi acuti non è stata inclusa nel sistema di stadiazione.
- I pazienti che sono stati trattati senza l'uso dell'algoritmo suggerito sono stati esclusi dall'analisi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Solo caso
- Prospettive temporali: Retrospettiva
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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fase-I
Pozzo singolo sulla linea mediana, nessuna estensione laterale.
Verrà eseguita la tecnica del pit-picking.
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le fosse della linea mediana sono state asportate rimuovendo una quantità minima di tessuto (con un margine di pelle di
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Fase II
>1 fossa sulla linea mediana, nessuna estensione laterale.
Verranno eseguite tecniche di pit-picking e cleft lift di Bascom.
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le fosse della linea mediana sono state asportate rimuovendo una quantità minima di tessuto (con un margine di pelle di
L'estremità superiore dell'incisione è stata praticata 1-2 cm lateralmente alla linea mediana sul lato più colpito e questa è stata continuata verticalmente per una distanza di 1-2 mm dalle fosse della linea mediana.
L'estremità inferiore è stata modellata dalla linea mediana a forma di V per prevenire una deformità dell'orecchio di cane.
La pelle su questo lato della fessura natale è stata quindi sollevata ed escissa.
La pelle sul lato opposto è stata minata alla distanza necessaria per consentire la chiusura primaria del difetto lontano dalla linea mediana senza tensione.
Il tessuto del seno e le sue estensioni sono stati asportati.
L'incisione è stata poi chiusa sottocuticolarmente con poliglecaprone riassorbibile (3-0), dopodiché sono state inserite anche alcune suture di sostegno interrotte in poliglecaprone (3-0).
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Fase-III
Fosse/fosse mediane più estensione laterale in una direzione.
Verrà eseguita la tecnica del cleft lift di Bascom.
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L'estremità superiore dell'incisione è stata praticata 1-2 cm lateralmente alla linea mediana sul lato più colpito e questa è stata continuata verticalmente per una distanza di 1-2 mm dalle fosse della linea mediana.
L'estremità inferiore è stata modellata dalla linea mediana a forma di V per prevenire una deformità dell'orecchio di cane.
La pelle su questo lato della fessura natale è stata quindi sollevata ed escissa.
La pelle sul lato opposto è stata minata alla distanza necessaria per consentire la chiusura primaria del difetto lontano dalla linea mediana senza tensione.
Il tessuto del seno e le sue estensioni sono stati asportati.
L'incisione è stata poi chiusa sottocuticolarmente con poliglecaprone riassorbibile (3-0), dopodiché sono state inserite anche alcune suture di sostegno interrotte in poliglecaprone (3-0).
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Fase IV
Fosse/fosse mediane più estensione laterale in entrambe le direzioni.
Verrà eseguita l'escissione romboidale con il lembo di Limberg.
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L'area da asportare è stata mappata sulla pelle in forma romboidale ed è stato disegnato il lembo.
L'incisione cutanea è stata approfondita fino alla fascia postsacrale.
Il lembo è stato completamente mobilizzato e trasposto medialmente per riempire il difetto senza tensione.
La ferita è stata chiusa in due strati: il tessuto sottocutaneo con suture riassorbibili (2/0 poliglattina) e la pelle con sutura a materassaio interrotta non assorbibile (3/0 polipropilene)
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Stage-R
PSD ricorrente dopo qualsiasi tipo di trattamento.
Verranno eseguite altre tecniche di lembo come lembo di avanzamento V-Y, Z-Plasty.
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L'estremità superiore dell'incisione è stata praticata 1-2 cm lateralmente alla linea mediana sul lato più colpito e questa è stata continuata verticalmente per una distanza di 1-2 mm dalle fosse della linea mediana.
L'estremità inferiore è stata modellata dalla linea mediana a forma di V per prevenire una deformità dell'orecchio di cane.
La pelle su questo lato della fessura natale è stata quindi sollevata ed escissa.
La pelle sul lato opposto è stata minata alla distanza necessaria per consentire la chiusura primaria del difetto lontano dalla linea mediana senza tensione.
Il tessuto del seno e le sue estensioni sono stati asportati.
L'incisione è stata poi chiusa sottocuticolarmente con poliglecaprone riassorbibile (3-0), dopodiché sono state inserite anche alcune suture di sostegno interrotte in poliglecaprone (3-0).
L'area da asportare è stata mappata sulla pelle in forma romboidale ed è stato disegnato il lembo.
L'incisione cutanea è stata approfondita fino alla fascia postsacrale.
Il lembo è stato completamente mobilizzato e trasposto medialmente per riempire il difetto senza tensione.
La ferita è stata chiusa in due strati: il tessuto sottocutaneo con suture riassorbibili (2/0 poliglattina) e la pelle con sutura a materassaio interrotta non assorbibile (3/0 polipropilene)
Bascom Cleft lift come descritto sopra, escissione romboidale con il lembo di Limberg come descritto sopra, lembo di avanzamento V-Y, Z-Plasty
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Complicazioni precoci della ferita
Lasso di tempo: fino a 3 mesi
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Le complicanze sono state classificate come infezione (superficiale o profonda), raccolta (sieroma o ematoma), deiscenza della ferita (parziale o completa) o complicazioni correlate all'anestesia.
le complicanze saranno esaminate dal momento dell'intervento chirurgico fino alla fine della guarigione.
la percentuale di partecipanti con qualsiasi complicanza della ferita sarà valutata come pazienti con complicazione.
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fino a 3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione della recidiva (la recidiva è definita quando i sintomi della malattia si ripresentano dopo un intervallo successivo alla completa guarigione della ferita).
Lasso di tempo: 3 anni
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I pazienti saranno seguiti per recidiva per tre anni.
Il numero totale di pazienti che presentano recidiva sarà valutato alla fine del 3° anno.
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3 anni
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Tasso di guarigione primaria
Lasso di tempo: entro 3 mesi
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Sono state registrate tutte le complicanze del sito chirurgico e i pazienti con guarigione prolungata sono stati regolarmente esaminati fino al raggiungimento della guarigione completa.
La guarigione primaria è stata definita come nessuna rottura della ferita (guarigione senza complicazioni) in nessun punto lungo la sua lunghezza.
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entro 3 mesi
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Degenza ospedaliera "L'intervallo dal giorno dell'intervento al giorno della dimissione è stato registrato come ''degenza ospedaliera''.
Lasso di tempo: durante la prima settimana (una settimana)
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la degenza ospedaliera per i pazienti nel periodo postoperatorio sarà misurata dal giorno dell'intervento al giorno della dimissione (in giorni).
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durante la prima settimana (una settimana)
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Durata operatoria (''Durata operatoria'' è definita come il tempo che intercorre tra l'inizio dell'incisione e l'applicazione dell'ultima sutura.)
Lasso di tempo: durante l'intervento chirurgico
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durante l'intervento chirurgico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mentes O, Bagci M, Bilgin T, Ozgul O, Ozdemir M. Limberg flap procedure for pilonidal sinus disease: results of 353 patients. Langenbecks Arch Surg. 2008 Mar;393(2):185-9. doi: 10.1007/s00423-007-0227-9. Epub 2007 Sep 22.
- Guner A, Boz A, Ozkan OF, Ileli O, Kece C, Reis E. Limberg flap versus Bascom cleft lift techniques for sacrococcygeal pilonidal sinus: prospective, randomized trial. World J Surg. 2013 Sep;37(9):2074-80. doi: 10.1007/s00268-013-2111-9.
- Guner A, Ozkan OF, Kece C, Kesici S, Kucuktulu U. Modification of the Bascom cleft lift procedure for chronic pilonidal sinus: results in 141 patients. Colorectal Dis. 2013 Jul;15(7):e402-6. doi: 10.1111/codi.12243.
- Bascom J, Bascom T. Utility of the cleft lift procedure in refractory pilonidal disease. Am J Surg. 2007 May;193(5):606-9; discussion 609. doi: 10.1016/j.amjsurg.2007.01.008.
- Can MF, Sevinc MM, Hancerliogullari O, Yilmaz M, Yagci G. Multicenter prospective randomized trial comparing modified Limberg flap transposition and Karydakis flap reconstruction in patients with sacrococcygeal pilonidal disease. Am J Surg. 2010 Sep;200(3):318-27. doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.08.042. Epub 2010 Feb 1.
- Kement M, Oncel M, Kurt N, Kaptanoglu L. Sinus excision for the treatment of limited chronic pilonidal disease: results after a medium-term follow-up. Dis Colon Rectum. 2006 Nov;49(11):1758-62. doi: 10.1007/s10350-006-0676-1.
- Guner A, Cekic AB, Boz A, Turkyilmaz S, Kucuktulu U. A proposed staging system for chronic symptomatic pilonidal sinus disease and results in patients treated with stage-based approach. BMC Surg. 2016 Apr 16;16:18. doi: 10.1186/s12893-016-0134-5.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- TrabzonNTRH
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