Blocco Parasternale e TENS per Cardiochirurgia

I pazienti che avvertono dolore dopo aver subito un intervento di cardiochirurgia possono anche sperimentare un'immobilizzazione prolungata, funzioni respiratorie insufficienti e l'incapacità di tossire a causa della sternotomia mediana. Interventi invasivi e non invasivi come l'analgesia epidurale, il blocco regionale locale e l'uso di oppioidi per via endovenosa (IV) sono utilizzati per la gestione del dolore postoperatorio. La stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS) è una tecnica non invasiva efficace per la gestione del dolore postoperatorio. È stato dimostrato che produce un'analgesia efficace e riduce il fabbisogno postoperatorio di oppioidi nei pazienti sottoposti a cardiochirurgia e non ha effetti collaterali. L'infiltrazione di anestetico locale parasternale intorno allo sterno si è dimostrata utile nel fornire un'analgesia postoperatoria precoce, riducendo il fabbisogno di oppioidi e, quindi, producendo un potenziale effetto positivo sul recupero. Il presente studio prospettico, randomizzato controllato ha incluso 120 pazienti, di età compresa tra 18 e 65 anni, che erano stati programmati per la riparazione elettiva della valvola o l'intervento chirurgico di innesto di bypass coronarico (CABG) con bypass cardiopolmonare. È stata utilizzata una tabella di numeri casuali per assegnare in modo casuale i pazienti a uno dei tre gruppi di trattamento per alleviare il dolore postoperatorio durante le prime 24 ore successive alla sternotomia mediana: gruppo di blocco parasternale (blocco parasternale combinato con infiltrazione di levobupivacaina e PCA (analgesia controllata dal paziente)); Gruppo TENS (TENS e PCA); o il gruppo di controllo (solo PCA).