Induzione contro gestione delle aspettative con marcatori biochimici materni anomali
Induzione del travaglio a termine rispetto alla gestione delle aspettative tra le donne con marcatori biochimici sierici materni anormali: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La proteina plasmatica A associata alla gravidanza (PAPP-A), l'alfa-fetoproteina (AFP), la gonadotropina corionica umana (hCG) e l'inibina A sono marcatori biochimici che fanno parte del test di screening del primo e del secondo trimestre, per la sindrome di Down e la difetti delle tube in gravidanza. È stato dimostrato che questi marcatori biochimici sono anche associati a un rischio leggermente aumentato di esiti avversi della gravidanza in assenza di aneuploidie o difetti del tubo neurale, per esempio; preeclampsia, basso peso alla nascita, distacco della placenta, travaglio pretermine e morte fetale intrauterina.
Non ci sono linee guida per quanto riguarda la gestione di questi casi assumendo un rassicurante stato materno e fetale normale, a termine (38 - 39 settimane). Tuttavia, gli eventi avversi possono ancora svilupparsi tra le 38 e le 42 settimane se calcolati in base alla gravidanza in corso.
I ricercatori mirano in questo studio randomizzato a esaminare l'effetto dell'induzione del travaglio a 38-39 settimane rispetto alla gestione in attesa tra le donne con anormali primi o secondi test di screening biochimico sugli esiti materni e perinatali.
Iscrizione: 320 donne in entrambi i gruppi. Le analisi intermedie saranno eseguite dopo aver arruolato il 50% dei partecipanti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Afula, Israele, 18101
- Reclutamento
- Emek Medical Center
-
Investigatore principale:
- Manal Massalha, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- HCG, AFP o Inhibin maggiore di 2 multipli della mediana (MOM) o PAPPA inferiore a 0,15 MOM.
- Singleton.
- Appropriato per il feto in età gestazionale.
- Stato fetale rassicurante, compreso un normale indice del liquido amniotico.
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi disturbo ipertensivo.
- Indicazione per l'induzione del lavoro al momento dell'iscrizione.
- Qualsiasi controindicazione all'induzione del travaglio.
- Previo parto cesareo.
- Qualsiasi controindicazione per una prova di parto vaginale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATORE: Induzione del travaglio
Induzione del travaglio a 38-39 settimane
|
Induzione del travaglio
|
|
ACTIVE_COMPARATORE: Gestione in attesa
Gestione in attesa fino a 41 settimane.
|
Gestione in attesa
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Distacco placentare
Lasso di tempo: 4 settimane
|
Diagnosi clinica.
Endpoint co-primario n. 1.
|
4 settimane
|
|
Ipertensione gestazionale
Lasso di tempo: 4 settimane
|
Pressione sanguigna superiore a 140/90 mmHg.
Endpoint co-primario n. 2
|
4 settimane
|
|
Piccolo di età gestazionale
Lasso di tempo: 4 settimane
|
Peso alla nascita inferiore al 10° percentile.
Endpoint co-primario n. 3
|
4 settimane
|
|
Morte intrauterina
Lasso di tempo: 4 settimane
|
Morte fetale.
Endpoint co-primario n. 4
|
4 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modalità di spedizione
Lasso di tempo: 4 settimane
|
vaginale o cesareo.
|
4 settimane
|
|
Febbre intrapartum
Lasso di tempo: 4 settimane
|
febbre sopra i 38°C
|
4 settimane
|
|
Punteggio di Apgar neonatale
Lasso di tempo: 4 settimane
|
Punteggio Apgar
|
4 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Raed Salim, Emek Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yuan W, Chen L, Bernal AL. Is elevated maternal serum alpha-fetoprotein in the second trimester of pregnancy associated with increased preterm birth risk? A systematic review and meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009 Jul;145(1):57-64. doi: 10.1016/j.ejogrb.2009.04.017. Epub 2009 May 19.
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- Alkazaleh F, Chaddha V, Viero S, Malik A, Anastasiades C, Sroka H, Chitayat D, Toi A, Windrim RC, Kingdom JC. Second-trimester prediction of severe placental complications in women with combined elevations in alpha-fetoprotein and human chorionic gonadotrophin. Am J Obstet Gynecol. 2006 Mar;194(3):821-7. doi: 10.1016/j.ajog.2005.09.010.
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- Dugoff L, Hobbins JC, Malone FD, Vidaver J, Sullivan L, Canick JA, Lambert-Messerlian GM, Porter TF, Luthy DA, Comstock CH, Saade G, Eddleman K, Merkatz IR, Craigo SD, Timor-Tritsch IE, Carr SR, Wolfe HM, D'Alton ME; FASTER Trial Research Consortium. Quad screen as a predictor of adverse pregnancy outcome. Obstet Gynecol. 2005 Aug;106(2):260-7. doi: 10.1097/01.AOG.0000172419.37410.eb.
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- Hossain N, Paidas MJ. Adverse pregnancy outcome, the uteroplacental interface, and preventive strategies. Semin Perinatol. 2007 Aug;31(4):208-12. doi: 10.1053/j.semperi.2007.05.002.
- Konchak PS, Bernstein IM, Capeless EL. Uterine artery Doppler velocimetry in the detection of adverse obstetric outcomes in women with unexplained elevated maternal serum alpha-fetoprotein levels. Am J Obstet Gynecol. 1995 Oct;173(4):1115-9. doi: 10.1016/0002-9378(95)91336-x.
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Inizio studio
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento primario
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 00126-15-EMC
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