Indukcja a postępowanie wyczekujące z nieprawidłowymi markerami biochemicznymi matki
Indukcja porodu w terminie a postępowanie wyczekujące wśród kobiet z nieprawidłowymi markerami biochemicznymi surowicy matki: randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ciążowe białko osocza A (PAPP-A), alfa-fetoproteina (AFP), ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) i inhibina A to biochemiczne markery, które są częścią testu przesiewowego w pierwszym i drugim trymestrze ciąży w kierunku zespołu Downa i układu nerwowego wady jajników w ciąży. Wykazano, że te markery biochemiczne są również związane z nieznacznie zwiększonym ryzykiem niekorzystnych wyników ciąży, na przykład przy braku aneuploidii lub wad cewy nerwowej; stan przedrzucawkowy, niska masa urodzeniowa, odklejenie łożyska, poród przedwczesny i wewnątrzmaciczna śmierć płodu.
Nie ma wytycznych dotyczących postępowania w tych przypadkach, przy założeniu, że uspokajający stan matki i płodu jest prawidłowy w terminie (38–39 tygodni). Jednak zdarzenia niepożądane mogą nadal wystąpić między 38 a 42 tygodniem, obliczonym na podstawie trwającej ciąży.
Celem badaczy w tym randomizowanym badaniu jest zbadanie wpływu indukcji porodu w 38-39 tygodniu ciąży w porównaniu z postępowaniem wyczekującym u kobiet z nieprawidłowym pierwszym lub drugim biochemicznym testem przesiewowym na wyniki matki i okołoporodowe.
Zapisy: 320 kobiet w obu grupach. Analizy pośrednie zostaną przeprowadzone po zarejestrowaniu 50% uczestników.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Afula, Izrael, 18101
- Rekrutacyjny
- Emek Medical Center
-
Główny śledczy:
- Manal Massalha, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- HCG, AFP lub Inhibina większe niż 2 wielokrotności mediany (MOM) lub PAPPA mniejsze niż 0,15 MOM.
- Singel.
- Odpowiedni dla płodu w wieku ciążowym.
- Uspokajający stan płodu, w tym prawidłowy wskaźnik płynu owodniowego.
Kryteria wyłączenia:
- Wszelkie zaburzenia związane z nadciśnieniem.
- Wskazania do indukcji porodu przy rejestracji.
- Wszelkie przeciwwskazania do indukcji porodu.
- Wcześniejsze cesarskie cięcie.
- Wszelkie przeciwwskazania do próby porodu siłami natury.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Indukcja porodu
Indukcja porodu w 38-39 tygodniu
|
Indukcja porodu
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Oczekujące zarządzanie
Postępowanie wyczekujące do 41 tygodnia.
|
Oczekujące zarządzanie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odklejenie łożyska
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Diagnoza kliniczna.
Równorzędny pierwszorzędowy punkt końcowy nr 1.
|
4 tygodnie
|
|
Nadciśnienie ciążowe
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Ciśnienie krwi powyżej 140/90 mmHg.
Równorzędny pierwszorzędowy punkt końcowy nr 2
|
4 tygodnie
|
|
Mały w wieku ciążowym
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Masa urodzeniowa poniżej 10 centyla.
Równorzędny pierwszorzędowy punkt końcowy nr 3
|
4 tygodnie
|
|
Śmierć wewnątrzmaciczna
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Śmierć płodu.
Równorzędny pierwszorzędowy punkt końcowy nr 4
|
4 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sposób dostawy
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
dopochwowe lub cesarskie.
|
4 tygodnie
|
|
Gorączka śródporodowa
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
gorączka powyżej 38 st
|
4 tygodnie
|
|
Noworodkowa ocena Apgar
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Wyższy wynik
|
4 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Raed Salim, Emek Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Yuan W, Chen L, Bernal AL. Is elevated maternal serum alpha-fetoprotein in the second trimester of pregnancy associated with increased preterm birth risk? A systematic review and meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009 Jul;145(1):57-64. doi: 10.1016/j.ejogrb.2009.04.017. Epub 2009 May 19.
- Ganapathy R, Lamont RF, Bassett P. Unexplained elevated maternal serum beta-HCG concentration and adverse pregnancy outcome. Prenat Diagn. 2007 Nov;27(11):995-9. doi: 10.1002/pd.1813.
- Alkazaleh F, Chaddha V, Viero S, Malik A, Anastasiades C, Sroka H, Chitayat D, Toi A, Windrim RC, Kingdom JC. Second-trimester prediction of severe placental complications in women with combined elevations in alpha-fetoprotein and human chorionic gonadotrophin. Am J Obstet Gynecol. 2006 Mar;194(3):821-7. doi: 10.1016/j.ajog.2005.09.010.
- Gagnon A, Wilson RD; SOCIETY OF OBSTETRICIANS AND GYNAECOLOGISTS OF CANADA GENETICS COMMITTEE. Obstetrical complications associated with abnormal maternal serum markers analytes. J Obstet Gynaecol Can. 2008 Oct;30(10):918-932. doi: 10.1016/S1701-2163(16)32973-5. English, French.
- Luckas MJ, Sandland R, Hawe J, Neilson JP, McFadyen IR, Meekins JW. Fetal growth retardation and second trimester maternal serum human chorionic gonadotrophin levels. Placenta. 1998 Mar-Apr;19(2-3):143-7. doi: 10.1016/s0143-4004(98)90002-9.
- Wax JR, Lopes AM, Benn PA, Lerer T, Steinfeld JD, Ingardia CJ. Unexplained elevated midtrimester maternal serum levels of alpha fetoprotein, human chorionic gonadotropin, or low unconjugated estriol: recurrence risk and association with adverse perinatal outcome. J Matern Fetal Med. 2000 May-Jun;9(3):161-4. doi: 10.1002/1520-6661(200005/06)9:33.0.CO;2-T.
- Salim R, Okopnik M, Garmi G, Nachum Z, Zafran N, Shalev E. Lack of association between unexplained elevated maternal serum alpha fetoprotein and/or human chorionic gonadotropin and the occurrence of placental thrombotic lesions. Placenta. 2010 Apr;31(4):277-81. doi: 10.1016/j.placenta.2010.01.010. Epub 2010 Feb 4.
- Saruhan Z, Ozekinci M, Simsek M, Mendilcioglu I. Association of first trimester low PAPP-A levels with adverse pregnancy outcomes. Clin Exp Obstet Gynecol. 2012;39(2):225-8.
- Dugoff L, Hobbins JC, Malone FD, Vidaver J, Sullivan L, Canick JA, Lambert-Messerlian GM, Porter TF, Luthy DA, Comstock CH, Saade G, Eddleman K, Merkatz IR, Craigo SD, Timor-Tritsch IE, Carr SR, Wolfe HM, D'Alton ME; FASTER Trial Research Consortium. Quad screen as a predictor of adverse pregnancy outcome. Obstet Gynecol. 2005 Aug;106(2):260-7. doi: 10.1097/01.AOG.0000172419.37410.eb.
- Caughey AB, Stotland NE, Escobar GJ. What is the best measure of maternal complications of term pregnancy: ongoing pregnancies or pregnancies delivered? Am J Obstet Gynecol. 2003 Oct;189(4):1047-52. doi: 10.1067/s0002-9378(03)00897-4.
- Hossain N, Paidas MJ. Adverse pregnancy outcome, the uteroplacental interface, and preventive strategies. Semin Perinatol. 2007 Aug;31(4):208-12. doi: 10.1053/j.semperi.2007.05.002.
- Konchak PS, Bernstein IM, Capeless EL. Uterine artery Doppler velocimetry in the detection of adverse obstetric outcomes in women with unexplained elevated maternal serum alpha-fetoprotein levels. Am J Obstet Gynecol. 1995 Oct;173(4):1115-9. doi: 10.1016/0002-9378(95)91336-x.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 00126-15-EMC
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Indukcja porodu
-
NCT01632969ZakończonyRodziny lub najbliżsi krewni pacjentów leczonych w MSKCC z powodu nieskórnego raka płaskonabłonkowego | Górny przewód pokarmowy
-
NCT07445373Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT00188747ZakończonyChoroba serca | Koagulopatia
-
NCT05478317RekrutacyjnyZmienione bierne wyrzynanie się zębów
-
NCT05100979ZakończonyKomunikacja | Zaangażowanie pacjenta
-
NCT05185063Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT05492474ZakończonyOstry udar niedokrwienny | Krwotok śródmózgowy
-
NCT06906055Jeszcze nie rekrutacjaPeryferyjna choroba tętnicza poniżej kolana | Peryferyjna choroba tętnicza, Rutherford 4 i 5 z możliwością poprawy unaczynienia
-
NCT03173729Zakończony
-
NCT05772897RekrutacyjnyDepresja poporodowa