Effetto della pravastatina nei soggetti con prediabete o diabete precoce
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Seoul, Corea, Repubblica di, 135-710
- Division of Endocrinology and Metabolism, Department of Internal Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I soggetti hanno diabete mellito precoce o prediabete. Il diabete mellito precoce o il prediabete sono definiti secondo i seguenti criteri; I soggetti hanno due o più dei seguenti tre, oppure ne hanno uno al test iniziale e al test ripetuto.
- emoglobina A1C 5,7-9,0%
- livello di glucosio plasmatico a digiuno 100 mg/dL o superiore
- livello di glucosio plasmatico 140 mg/dL o più a 2 ore dopo il test di tolleranza al glucosio orale di 75 g
I soggetti hanno uno dei seguenti tre;
- Colesterolo lipoproteico a bassa densità (colesterolo LDL) 130 mg/dL o superiore e indice di massa corporea (BMI) > 23 kg/m2,
- Rischio di malattia cardiovascolare aterosclerotica a 10 anni (ASCVD) del 7,5% o più, valutato dall'ASCVD-Risk-Estimator (Circulation.2014;129:S1-S45)
- Nei pazienti diabetici, colesterolo LDL 100 mg/dL o superiore
Criteri di esclusione:
- Emoglobina A1C > 9,0%
- Storia dell'uso di statine in tre mesi
- Uso di farmaci antidiabetici orali ad eccezione della metformina in tre mesi
- Storia di malattie maligne (tumori)
- Storia di malattie coronariche, insufficienza cardiaca, aritmia, malattie valvolari cardiache o malattie cerebrovascolari
- Incinta
- livello di creatinina sierica > 1,5 mg/dL
- livelli di aspartato aminotransferasi (AST) o alanina aminotransferasi (ALT) superiori a 80 U/l
- Assunzione di farmaci per la perdita di peso, corticosteroidi, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) o terapia sostitutiva con estrogeni
- Epatite cronica B o epatite cronica C
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Pravastatina
Compressa di pravastatina 40 mg per via orale, una volta al giorno per 24 settimane.
Inoltre, l'educazione nutrizionale è stata fornita ai partecipanti in tutte le braccia da un nutrizionista e ai partecipanti è stato chiesto di seguire le linee guida istruite.
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Pravastatina 40 mg una volta al giorno per 24 settimane e educazione nutrizionale da parte di un nutrizionista
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Comparatore placebo: Placebo
Farmaco placebo indistinguibile dalla compressa di pravastatina da 40 mg, per via orale, una volta al giorno per 24 settimane.
Inoltre, l'educazione nutrizionale è stata fornita ai partecipanti in tutte le braccia da un nutrizionista e ai partecipanti è stato chiesto di seguire le linee guida istruite.
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Pillola prodotta per imitare la compressa di pravastatina da 40 mg una volta al giorno per 24 settimane e educazione nutrizionale da parte di un nutrizionista
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Altro: Controllo in aperto
Nessun farmaco.
Solo l'educazione nutrizionale è stata fornita ai partecipanti da un nutrizionista e ai partecipanti è stato chiesto di seguire le linee guida istruite.
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Solo educazione alimentare da parte di un nutrizionista
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Resistenza all'insulina valutata da HOMA-IR (indice di valutazione del modello omeostatico per la resistenza all'insulina)
Lasso di tempo: al termine delle 24 settimane del periodo di trattamento
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rispetto al livello HOMA-IR calcolato alla visita iniziale (all'inizio delle 24 settimane di trattamento)
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al termine delle 24 settimane del periodo di trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Resistenza all'insulina valutata dall'indice di Matsuda calcolato attraverso il test di tolleranza al glucosio orale 75g
Lasso di tempo: al termine delle 24 settimane del periodo di trattamento
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calcolato secondo un metodo descritto in uno studio precedente (Matsuda M et al.
Diabetes Care, 1999), rispetto ai risultati alla visita iniziale (all'inizio del periodo di trattamento di 24 settimane).
Sono necessari 120 minuti per eseguire il test di tolleranza al glucosio orale da 75 g
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al termine delle 24 settimane del periodo di trattamento
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Capacità di secrezione di insulina valutata dall'indice insulinogenico (indice INS) durante il test di tolleranza al glucosio orale da 75 g
Lasso di tempo: al termine delle 24 settimane del periodo di trattamento
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il rapporto relativo al potenziamento dell'insulina circolante in 30 minuti [in pmol/L] rispetto all'entità dello stimolo glicemico corrispondente in 30 minuti [in mmol/L] durante il test di tolleranza al glucosio orale (H.S. Seltze et al.
J.Clin.
Investig., 1967), rispetto ai risultati alla prima visita (all'inizio del periodo di 24 settimane di terapia)
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al termine delle 24 settimane del periodo di trattamento
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Resistenza all'insulina valutata dall'indice di controllo quantitativo della sensibilità all'insulina (QUICKI)
Lasso di tempo: al termine delle 24 settimane del periodo di trattamento
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calcolato utilizzando l'insulina a digiuno in uIU/mL e la glicemia plasmatica a digiuno in mg/dL secondo il metodo descritto in uno studio precedente (A.
Katz et al.
J.Clin.
Endocrinolo.
Metab., 2000), rispetto ai risultati alla prima visita (all'inizio del periodo di 24 settimane di terapia)
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al termine delle 24 settimane del periodo di trattamento
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Capacità secretoria dell'insulina relativa all'insulino-resistenza valutata dall'indice di disponibilità orale
Lasso di tempo: al termine delle 24 settimane del periodo di trattamento
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calcolato secondo un metodo descritto in uno studio precedente (K.M. Utzschneider et al.Diabetes Care, 2008), confrontato con i risultati alla visita iniziale (all'inizio delle 24 settimane di trattamento)
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al termine delle 24 settimane del periodo di trattamento
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Controllo glicemico valutato dal livello di glucosio a digiuno (mg/dL)
Lasso di tempo: al termine delle 24 settimane del periodo di trattamento
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rispetto ai valori della visita iniziale
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al termine delle 24 settimane del periodo di trattamento
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Controllo glicemico valutato dall'emoglobina A1C (%)
Lasso di tempo: al termine delle 24 settimane del periodo di trattamento
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rispetto ai valori della visita iniziale
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al termine delle 24 settimane del periodo di trattamento
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Livello plasmatico di adioponectina (μg/ml), un livello di ormone sensibilizzante all'insulina derivato dagli adipociti
Lasso di tempo: al termine delle 24 settimane del periodo di trattamento
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rispetto ai valori della visita iniziale
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al termine delle 24 settimane del periodo di trattamento
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Biomarcatori predittivi di malattie cardiovascolari, valutati mediante proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hsCRP) (mg/dL)
Lasso di tempo: al termine delle 24 settimane del periodo di trattamento
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rispetto ai valori della visita iniziale
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al termine delle 24 settimane del periodo di trattamento
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Biomarcatori predittivi di malattie cardiovascolari, valutati dall'inibitore dell'attivatore del plasminogeno-1 (PAI-1) (ng/mL)
Lasso di tempo: al termine delle 24 settimane del periodo di trattamento
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rispetto ai valori della visita iniziale
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al termine delle 24 settimane del periodo di trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Moon-Kyu Lee, MD, PhD, Samsung Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sattar N, Preiss D, Murray HM, Welsh P, Buckley BM, de Craen AJ, Seshasai SR, McMurray JJ, Freeman DJ, Jukema JW, Macfarlane PW, Packard CJ, Stott DJ, Westendorp RG, Shepherd J, Davis BR, Pressel SL, Marchioli R, Marfisi RM, Maggioni AP, Tavazzi L, Tognoni G, Kjekshus J, Pedersen TR, Cook TJ, Gotto AM, Clearfield MB, Downs JR, Nakamura H, Ohashi Y, Mizuno K, Ray KK, Ford I. Statins and risk of incident diabetes: a collaborative meta-analysis of randomised statin trials. Lancet. 2010 Feb 27;375(9716):735-42. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61965-6. Epub 2010 Feb 16.
- Rajpathak SN, Kumbhani DJ, Crandall J, Barzilai N, Alderman M, Ridker PM. Statin therapy and risk of developing type 2 diabetes: a meta-analysis. Diabetes Care. 2009 Oct;32(10):1924-9. doi: 10.2337/dc09-0738.
- Freeman DJ, Norrie J, Sattar N, Neely RD, Cobbe SM, Ford I, Isles C, Lorimer AR, Macfarlane PW, McKillop JH, Packard CJ, Shepherd J, Gaw A. Pravastatin and the development of diabetes mellitus: evidence for a protective treatment effect in the West of Scotland Coronary Prevention Study. Circulation. 2001 Jan 23;103(3):357-62. doi: 10.1161/01.cir.103.3.357.
- Guclu F, Ozmen B, Hekimsoy Z, Kirmaz C. Effects of a statin group drug, pravastatin, on the insulin resistance in patients with metabolic syndrome. Biomed Pharmacother. 2004 Dec;58(10):614-8. doi: 10.1016/j.biopha.2004.09.005.
- Matsuda M, DeFronzo RA. Insulin sensitivity indices obtained from oral glucose tolerance testing: comparison with the euglycemic insulin clamp. Diabetes Care. 1999 Sep;22(9):1462-70. doi: 10.2337/diacare.22.9.1462.
- Seltzer HS, Allen EW, Herron AL Jr, Brennan MT. Insulin secretion in response to glycemic stimulus: relation of delayed initial release to carbohydrate intolerance in mild diabetes mellitus. J Clin Invest. 1967 Mar;46(3):323-35. doi: 10.1172/JCI105534.
- Katz A, Nambi SS, Mather K, Baron AD, Follmann DA, Sullivan G, Quon MJ. Quantitative insulin sensitivity check index: a simple, accurate method for assessing insulin sensitivity in humans. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Jul;85(7):2402-10. doi: 10.1210/jcem.85.7.6661.
- Utzschneider KM, Prigeon RL, Faulenbach MV, Tong J, Carr DB, Boyko EJ, Leonetti DL, McNeely MJ, Fujimoto WY, Kahn SE. Oral disposition index predicts the development of future diabetes above and beyond fasting and 2-h glucose levels. Diabetes Care. 2009 Feb;32(2):335-41. doi: 10.2337/dc08-1478. Epub 2008 Oct 28. Erratum In: Diabetes Care. 2009 Jul;32(7):1355.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema endocrino
- Diabete mellito
- Stato prediabetico
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti
- Agenti anticolesteremici
- Agenti ipolipidemizzanti
- Agenti regolatori dei lipidi
- Inibitori dell'idrossimetilglutaril-CoA reduttasi
- Pravastatina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2012-12-103
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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