Lipoaddominoplastica e mobilità diaframmatica

Introduzione:

La lipoaddominoplastica può portare a complicanze respiratorie nel periodo postoperatorio diventando critica la valutazione clinica e funzionale precoce dei muscoli respiratori, cercando di indirizzare un trattamento più efficace, che può comportare degenze ospedaliere più brevi e minori spese sanitarie nei pazienti sottoposti a questo tipo di procedura .

Ipotesi: i pazienti sottoposti a intervento di lipoaddominoplastica con plicatura muscolare, hanno ridotta mobilità diaframmatica, forza e funzione respiratoria, oltre a presentare cambiamenti nel modello di distribuzione regionale della ventilazione nel sistema torocoaddominale nel periodo postoperatorio rispetto alle precondizioni chirurgiche.

Obiettivo:

Valutare la correlazione della distribuzione regionale del sistema di ventilazione con la mobilità diaframmatica toracoaddominale nelle donne sottoposte a intervento di lipoaddominoplastica confrontando il DPO preoperatorio, 10° e 30° DPO.

Ipotesi:

I pazienti sottoposti a intervento chirurgico di lipoaddominoplastica hanno una ridotta mobilità diaframmatica, forza e funzione respiratoria, oltre a presentare cambiamenti nel modello di distribuzione della ventilazione regionale nel sistema torocoaddominale nel periodo postoperatorio rispetto alle precondizioni chirurgiche.

Materiali e metodi:

Si tratta di uno studio prospettico di coorte, in cui verranno valutate 30 donne tra i 30 e i 50 anni sottoposte a intervento chirurgico di lipoaddominoplastica senza comorbidità respiratorie o cardiache pregresse e indice di massa corporea (BMI) ≤ 30 kg/cm2. le donne fumatrici sono eliminate e/o una storia di fumo superiore a 10 anni, FEV1 <80% del predetto, FEV1/FVC <70% del predetto e impossibilità di comprendere i comandi per eseguire le metodiche proposte. Per la valutazione della mobilità e dello spessore diaframmatico verranno utilizzati ultrasuoni ad alta risoluzione con un trasduttore convesso di 3,5 MHz e un trasduttore lineare di 7,5 MHz, rispettivamente. La valutazione della distribuzione regionale della ventilazione del sistema toracoaddominale sarà effettuata utilizzando il pletismografo optoelettronico (POE). La forza dei muscoli inspiratori ed espiratori viene misurata attraverso un manometro digitale collegato ad un ugello con un orifizio di 2 mm per ridurre la pressione di chiusura della glottide. Uno spirometro portatile viene utilizzato per la valutazione della funzione polmonare e la valutazione della dispnea verrà utilizzata scala di Borg modificata. I dati saranno valutati nel periodo preoperatorio, 10 giorni e 30 giorni dopo l'intervento.