Trapianto di midollo osseo da donatore non correlato HLA non corrispondente con ciclofosfamide post-trapianto
Uno studio multicentrico di fase II sul trapianto di midollo osseo da donatore non correlato HLA con ciclofosfamide post-trapianto per pazienti con neoplasie ematologiche
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
- Droga: Fludarabina
- Droga: Ciclofosfamide 14,5 mg/kg/die IV nei giorni -6, -5
- Radiazione: Irradiazione corporea totale (TBI) 200 cGy il giorno -1
- Procedura: Infusione di midollo osseo non impoverito di cellule T il giorno 0
- Droga: Ciclofosfamide post-HCT 50 mg/kg EV il giorno +3, +4
- Droga: Sirolimo
- Droga: Micofenolato mofetile
- Droga: G-CSF
- Droga: Pre-HCT Mesna nei giorni -6 e -5
- Droga: Post-HCT Mesna
- Droga: Busulfano
- Droga: Ciclofosfamide 50 mg/kg/die IV nei giorni -2, -1
- Droga: Pre-HCT Mesna nei giorni -2 e -1
- Droga: Ciclofosfamide 50 mg/kg/die IV nei giorni -5, -4
- Radiazione: Irradiazione corporea totale (TBI) 200 cGy due volte al giorno nei giorni -3, -2, -1
- Droga: Pre-HCT Mesna nei giorni -5 e -4
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Florida
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Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
- Shands HealthCare & University of Florida
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- University of Miami
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- University of Maryland Greenebaum Cancer Center
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
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Michigan
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Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- Karmanos Cancer Institute
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center - Adults
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- University of North Carolina Hospitals
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Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Ohio State Medical Center, James Cancer Center
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Virginia
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Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
- Virginia Commonwealth University Massey Cancer Center Bone Marrow Transplant Program
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Froedtert Memorial Lutheran Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 15 anni e < 71 anni al momento della firma del modulo di consenso informato
- Donatore non correlato parzialmente HLA-mismatched: la tipizzazione HLA sarà eseguita ad alta risoluzione (livello allelico) per i loci HLA-A, -B, -C e -DRB1; è richiesta una corrispondenza minima di 4/8 in HLA-A, -B, -C e -DRB1
- Il prodotto previsto per l'infusione è il midollo osseo
Malattia e stato della malattia:
- Leucemie acute o linfoma linfoblastico T in 1a o successiva remissione completa (CR): leucemia linfoblastica acuta (ALL)/linfoma linfoblastico T; leucemia mieloide acuta (AML); leucemia bifenotipica acuta (ABL); leucemia acuta indifferenziata (AUL)
- Sindrome mielodisplastica (MDS), che soddisfa i seguenti criteri: Soggetti con MDS de novo che hanno o hanno avuto in precedenza una malattia a rischio intermedio-2 o ad alto rischio come determinato dall'International Prognostic Scoring System (IPSS). L'attuale malattia a rischio intermedio-2 o ad alto rischio non è un requisito; I soggetti devono avere <20% di blasti del midollo osseo, valutati entro 60 giorni dal consenso informato; I soggetti possono aver ricevuto una terapia precedente per il trattamento di MDS prima dell'arruolamento
- Leucemia linfocitica cronica (CLL) in CR se deve essere utilizzato RIC; in CR o in risposta parziale (PR) se deve essere utilizzata la FIC
- Leucemia mieloide cronica (LMC) nella prima o successiva fase cronica caratterizzata da <10% di blasti nel sangue o nel midollo osseo.
- Linfoma sensibile alla chemioterapia in uno stato diverso dalla 1a CR
- Performance status: Punteggio Karnofsky o Lansky ≥ 60% (Appendice A)
Adeguata funzione d'organo definita come:
- Cardiaco: frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) a riposo ≥ 35% (coorte RIC) o LVEF a riposo ≥ 40% (coorte FIC) o frazione di accorciamento ventricolare sinistro (LVFS) ≥ 25%
- Polmonare: capacità di diffusione del monossido di carbonio (DLCO), volume espiratorio forzato (FEV1), capacità vitale forzata (FVC) ≥ 50% prevista dai test di funzionalità polmonare (PFT)
- Epatico: bilirubina totale ≤ 2,5 mg/dL e alanina aminotransferasi (ALT), aspartato aminotransferasi (AST) e fosfatasi alcalina (ALP) < 5 volte il limite superiore di (ULN) (a meno che non sia correlato alla malattia)
- Renale: creatinina sierica (SCr) entro il range normale per l'età (vedere tabella 2.3). Se SCr è al di fuori del range normale per l'età, clearance della creatinina (CrCl) > 40 mL/min/1,73 m2 deve essere ottenuto (misurato mediante campione di urina delle 24 ore (ore) o velocità di filtrazione glomerulare nucleare (GFR) o GFR calcolato (mediante la formula di Cockcroft-Gault per quelli di età ≥ 18 anni; secondo la stima originale di Schwartz per quelli < 18 anni))
- I soggetti di età ≥ 18 anni devono avere la capacità di fornire il consenso informato secondo i requisiti normativi e istituzionali locali applicabili. L'autorizzazione del tutore legale deve essere ottenuta per i soggetti < 18 anni di età. I soggetti pediatrici saranno inclusi in una discussione adeguata all'età al fine di ottenere l'assenso.
Soggetti con documentazione di infezione da HIV-1 confermata (es. sieropositivo) e un tumore ematologico che soddisfa tutti gli altri requisiti di ammissibilità devono:
- Ricevi solo il regime RIC (ad es. Regime A)
- Essere disposti a rispettare una terapia antiretrovirale efficace (ARV)
- Aver ottenuto una risposta virologica sostenuta per 12 settimane dopo l'interruzione del trattamento antivirale per l'epatite C (in soggetti HIV positivi con epatite C)
Criteri di esclusione:
- Disponibile donatore non imparentato HLA-compatibile o non imparentato con 8/8 alleli (HLA-A, -B, -C, -DRB1). Questa esclusione non si applica ai soggetti HIV positivi che hanno un donatore omozigote CCR5delta32.
- HCT autologo <3 mesi prima del momento della firma del modulo di consenso informato
- Donne che allattano o sono incinte
Soggetti sieropositivi:
- Sindromi o sintomi correlati alla sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) che possono comportare un rischio eccessivo di morbilità correlata al trapianto come determinato dal Comitato di revisione del trattamento (vedere Appendice D).
- Infezione da HIV non curabile dovuta a resistenza multifarmaco ARV. I soggetti con una carica virale rilevabile o standard > 750 copie/mL devono essere valutati con un test di resistenza ai farmaci per l'HIV (genotipo HIV-1). I risultati dovrebbero essere inclusi come parte della revisione dell'ARV (descritta nell'Appendice D).
- Attualmente non possono essere prescritti ritonavir, cobacistat e/o zidovudina
- Infezione batterica, virale o fungina in corso non controllata (attualmente assumendo farmaci con evidenza di progressione dei sintomi clinici o risultati radiologici)
- Precedente HCT allogenico
- Storia di mielofibrosi idiopatica primaria
- I soggetti con MDS potrebbero non ricevere RIC e devono avere < 50 anni di età al momento della firma del modulo di consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Regime A (RIC: FLU/CY/TBI)
Sebbene sia proposto un programma sopra, il regime può essere somministrato secondo gli standard istituzionali purché le dosi prescritte siano le stesse del regime raccomandato sopra. |
Altri nomi:
Altri nomi:
Per soggetti ≥ 18 anni:
Per soggetti < 18 anni:
Altri nomi:
L'MMF inizia il Giorno+5, almeno 24 ore dopo il completamento del PTCy. La dose di MMF è di 15 mg/kg PO TID (IBW aggiustato (Appendice K)) con una dose giornaliera totale non superiore a 3 grammi (cioè massimo 1 g PO TID). Può invece essere somministrata una dose EV equivalente (conversione 1:1). La profilassi con MMF viene interrotta dopo l'ultima dose al Giorno+35 o può essere continuata in presenza di GVHD.
Altri nomi:
Fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF): filgrastim o un biosimilare inizia il Giorno+5 alla dose di 5 mcg/kg/die (peso corporeo effettivo) EV o per via sottocutanea (SC) (è consentito l'arrotondamento alla dose del flaconcino più vicina) ), fino a quando la conta assoluta dei neutrofili (ANC) è ≥ 1.000/mm3 nel corso di 3 giorni consecutivi. Ulteriori G-CSF possono essere somministrati come giustificato.
Altri nomi:
L'uso di Mesna e il dosaggio saranno effettuati secondo gli standard istituzionali. Un approccio raccomandato è il seguente: Mesna IV dose ≥ 80% della dose giornaliera totale di Cy e somministrata in dosi divise 30 minuti prima e 3, 6 e 8-9 ore dopo il completamento di Cy. Mesna viene dosato in base al peso corporeo adeguato (Appendice K), a meno che il soggetto non pesi meno del peso corporeo, nel qual caso Mesna sarà dosato in base al peso effettivo. Mesna è richiesto. La dose di Mesna IV deve essere ≥ 80% della dose giornaliera totale di Cy e somministrata in dosi divise 30 minuti prima e 3, 6 e 8-9 ore dopo il completamento di Cy il Giorno+3 e il Giorno+4. Mesna viene dosato in base all'IBW, a meno che il soggetto non pesi meno dell'IBW, nel qual caso Mesna verrà dosato in base al peso corporeo effettivo. |
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Comparatore attivo: Regime B 2A (FIC: BU/CY)
Sebbene sia proposto un programma sopra, il regime può essere somministrato secondo gli standard istituzionali purché le dosi prescritte siano le stesse del regime raccomandato sopra. |
Per soggetti ≥ 18 anni:
Per soggetti < 18 anni:
Altri nomi:
L'MMF inizia il Giorno+5, almeno 24 ore dopo il completamento del PTCy. La dose di MMF è di 15 mg/kg PO TID (IBW aggiustato (Appendice K)) con una dose giornaliera totale non superiore a 3 grammi (cioè massimo 1 g PO TID). Può invece essere somministrata una dose EV equivalente (conversione 1:1). La profilassi con MMF viene interrotta dopo l'ultima dose al Giorno+35 o può essere continuata in presenza di GVHD.
Altri nomi:
Fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF): filgrastim o un biosimilare inizia il Giorno+5 alla dose di 5 mcg/kg/die (peso corporeo effettivo) EV o per via sottocutanea (SC) (è consentito l'arrotondamento alla dose del flaconcino più vicina) ), fino a quando la conta assoluta dei neutrofili (ANC) è ≥ 1.000/mm3 nel corso di 3 giorni consecutivi. Ulteriori G-CSF possono essere somministrati come giustificato.
Altri nomi:
Mesna è richiesto. La dose di Mesna IV deve essere ≥ 80% della dose giornaliera totale di Cy e somministrata in dosi divise 30 minuti prima e 3, 6 e 8-9 ore dopo il completamento di Cy il Giorno+3 e il Giorno+4. Mesna viene dosato in base all'IBW, a meno che il soggetto non pesi meno dell'IBW, nel qual caso Mesna verrà dosato in base al peso corporeo effettivo.
Altri nomi:
Altri nomi:
L'uso di Mesna e il dosaggio saranno effettuati secondo gli standard istituzionali. Un approccio raccomandato è il seguente: Mesna IV dose ≥ 80% della dose giornaliera totale di Cy e somministrata in dosi divise 30 minuti prima e 3, 6 e 8-9 ore dopo il completamento di Cy. Mesna viene dosato in base al peso corporeo adeguato (Appendice K), a meno che il soggetto non pesi meno del peso corporeo, nel qual caso Mesna sarà dosato in base al peso effettivo. |
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Comparatore attivo: Regime B 2B (FIC: BU/FLU)
Sebbene sia proposto un programma sopra, il regime può essere somministrato secondo gli standard istituzionali purché le dosi prescritte siano le stesse del regime raccomandato sopra. |
Altri nomi:
Per soggetti ≥ 18 anni:
Per soggetti < 18 anni:
Altri nomi:
L'MMF inizia il Giorno+5, almeno 24 ore dopo il completamento del PTCy. La dose di MMF è di 15 mg/kg PO TID (IBW aggiustato (Appendice K)) con una dose giornaliera totale non superiore a 3 grammi (cioè massimo 1 g PO TID). Può invece essere somministrata una dose EV equivalente (conversione 1:1). La profilassi con MMF viene interrotta dopo l'ultima dose al Giorno+35 o può essere continuata in presenza di GVHD.
Altri nomi:
Fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF): filgrastim o un biosimilare inizia il Giorno+5 alla dose di 5 mcg/kg/die (peso corporeo effettivo) EV o per via sottocutanea (SC) (è consentito l'arrotondamento alla dose del flaconcino più vicina) ), fino a quando la conta assoluta dei neutrofili (ANC) è ≥ 1.000/mm3 nel corso di 3 giorni consecutivi. Ulteriori G-CSF possono essere somministrati come giustificato.
Altri nomi:
Mesna è richiesto. La dose di Mesna IV deve essere ≥ 80% della dose giornaliera totale di Cy e somministrata in dosi divise 30 minuti prima e 3, 6 e 8-9 ore dopo il completamento di Cy il Giorno+3 e il Giorno+4. Mesna viene dosato in base all'IBW, a meno che il soggetto non pesi meno dell'IBW, nel qual caso Mesna verrà dosato in base al peso corporeo effettivo.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Regime C (FIC: CY/TBI)
Sebbene sia proposto un programma sopra, il regime può essere somministrato secondo gli standard istituzionali purché le dosi prescritte siano le stesse del regime raccomandato sopra. |
Per soggetti ≥ 18 anni:
Per soggetti < 18 anni:
Altri nomi:
L'MMF inizia il Giorno+5, almeno 24 ore dopo il completamento del PTCy. La dose di MMF è di 15 mg/kg PO TID (IBW aggiustato (Appendice K)) con una dose giornaliera totale non superiore a 3 grammi (cioè massimo 1 g PO TID). Può invece essere somministrata una dose EV equivalente (conversione 1:1). La profilassi con MMF viene interrotta dopo l'ultima dose al Giorno+35 o può essere continuata in presenza di GVHD.
Altri nomi:
Fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF): filgrastim o un biosimilare inizia il Giorno+5 alla dose di 5 mcg/kg/die (peso corporeo effettivo) EV o per via sottocutanea (SC) (è consentito l'arrotondamento alla dose del flaconcino più vicina) ), fino a quando la conta assoluta dei neutrofili (ANC) è ≥ 1.000/mm3 nel corso di 3 giorni consecutivi. Ulteriori G-CSF possono essere somministrati come giustificato.
Altri nomi:
Mesna è richiesto. La dose di Mesna IV deve essere ≥ 80% della dose giornaliera totale di Cy e somministrata in dosi divise 30 minuti prima e 3, 6 e 8-9 ore dopo il completamento di Cy il Giorno+3 e il Giorno+4. Mesna viene dosato in base all'IBW, a meno che il soggetto non pesi meno dell'IBW, nel qual caso Mesna verrà dosato in base al peso corporeo effettivo.
Altri nomi:
L'uso di Mesna e il dosaggio saranno effettuati secondo gli standard istituzionali. Un approccio raccomandato è il seguente: Mesna IV dose ≥ 80% della dose giornaliera totale di Cy e somministrata in dosi divise 30 minuti prima e 3, 6 e 8-9 ore dopo il completamento di Cy. Mesna viene dosato in base al peso corporeo adeguato (Appendice K), a meno che il soggetto non pesi meno del peso corporeo, nel qual caso Mesna sarà dosato in base al peso effettivo. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 365 giorni dopo il trapianto
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Morte per qualsiasi causa. Il tempo per questo evento è il tempo da HCT alla morte, la perdita di follow-up o la fine dello studio (a seconda di quale evento si verifichi per primo). La probabilità di sopravvivenza globale e l'IC al 90% saranno calcolate dallo stimatore del limite del prodotto Kaplan Meier. |
365 giorni dopo il trapianto
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: 180 giorni e 365 giorni dopo il trapianto
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Tempo da HCT fino alla documentazione della progressione / ricaduta o della morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi prima.
Probabilità di sopravvivenza libera da progressione e IC al 90% sarà calcolato dallo stimatore del limite del prodotto Kaplan Meier.
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180 giorni e 365 giorni dopo il trapianto
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Mortalità correlata al trapianto
Lasso di tempo: 100 giorni, 180 giorni e 365 giorni dopo il trapianto
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Morte senza evidenza di progressione o recidiva della malattia.
Verrà calcolata un'incidenza cumulativa insieme a un IC al 90%.
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100 giorni, 180 giorni e 365 giorni dopo il trapianto
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Incidenza cumulativa del recupero dei neutrofili
Lasso di tempo: 100 giorni e 365 giorni dopo il trapianto
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Raggiungere un ANC derivato da donatore ≥ 500/mm3 per 3 valori di laboratorio consecutivi in giorni diversi.
Verrà calcolata un'incidenza cumulativa insieme a un IC al 90%.
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100 giorni e 365 giorni dopo il trapianto
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Incidenza cumulativa del recupero piastrino
Lasso di tempo: 100 giorni e 365 giorni dopo il trapianto
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Raggiungere una conta piastrinica ≥ 20.000/μl per 3 valori di laboratorio consecutivi in giorni diversi (senza trasfusioni piastriniche nei sette giorni precedenti).
Verrà calcolata un'incidenza cumulativa insieme a un IC al 90%.
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100 giorni e 365 giorni dopo il trapianto
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Incidenza cumulativa di GVHD acuto
Lasso di tempo: 100 giorni dopo il trapianto
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Qualsiasi pelle, anomalie gastrointestinali o epatiche che soddisfano il manuale BMT CTN delle operazioni (2013) criteri dei gradi II-IV GVHD acuta. Verrà calcolata un'incidenza cumulativa insieme a un IC al 90%. Qualsiasi pelle, anomalie gastrointestinali o epatiche che soddisfano il manuale delle operazioni BMT CTN (2013) dei criteri dei gradi III-IV GVHD acuta. Verrà calcolata un'incidenza cumulativa insieme a un IC al 90%. |
100 giorni dopo il trapianto
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Gradi II-IV GVHD acuto
Lasso di tempo: 100 giorni
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Qualsiasi pelle, anomalie gastrointestinali o epatiche che soddisfano il manuale BMT CTN delle operazioni (2013) criteri dei gradi II-IV GVHD acuta.
Verrà calcolata un'incidenza cumulativa insieme a un IC al 90%.
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100 giorni
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Gradi III-IV GVHD acuto
Lasso di tempo: 100 giorni
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Qualsiasi pelle, anomalie gastrointestinali o epatiche che soddisfano il manuale delle operazioni BMT CTN (2013) dei criteri dei gradi III-IV GVHD acuta.
Verrà calcolata un'incidenza cumulativa insieme a un IC al 90%.
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100 giorni
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Incidenza cumulativa di GVHD cronico
Lasso di tempo: 180 giorni e 365 giorni dopo il trapianto
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Per criteri di consenso del National Institutes of Health (NIH) e comprende il coinvolgimento e la gravità degli organi e il punteggio complessivo composito globale (lieve/moderato/grave). Verrà calcolata un'incidenza cumulativa insieme a un IC al 90%. Morte per qualsiasi causa. Il tempo per questo evento è il tempo da HCT alla morte, la perdita di follow-up o la fine dello studio (a seconda di quale evento si verifichi per primo). La probabilità di sopravvivenza globale e l'IC al 90% saranno calcolate dallo stimatore del limite del prodotto Kaplan Meier. |
180 giorni e 365 giorni dopo il trapianto
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Incidenze cumulative di riattivazioni e infezioni virali: riattivazione o infezione CMV di grado 2-3
Lasso di tempo: 100 giorni, 180 giorni e 365 giorni
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Grado 2: infezione da CMV clinicamente attiva (ad es. Sintomi, citopenie) o viremia CMV non diminuendo di almeno 2/3 del valore basale dopo 2 settimane di terapia; Grado 3: coinvolgimento dell'organo end-organo CMV (polmonite, enterite, retinite). Verrà calcolata un'incidenza cumulativa insieme a un IC al 90%. Morte per qualsiasi causa. Il tempo per questo evento è il tempo da HCT alla morte, la perdita di follow-up o la fine dello studio (a seconda di quale evento si verifichi per primo). La probabilità di sopravvivenza globale e l'IC al 90% saranno calcolate dallo stimatore del limite del prodotto Kaplan Meier. |
100 giorni, 180 giorni e 365 giorni
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Incidenze cumulative di riattivazioni e infezioni virali: infezione da CMV di grado 3
Lasso di tempo: 100 giorni, 180 giorni e 365 giorni
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Coinvolgimento dell'organo end-organo CMV (polmonite, enterite, retinite)).
Verrà calcolata un'incidenza cumulativa insieme a un IC al 90%.
Morte per qualsiasi causa.
Il tempo per questo evento è il tempo da HCT alla morte, la perdita di follow-up o la fine dello studio (a seconda di quale evento si verifichi per primo).
La probabilità di sopravvivenza globale e l'IC al 90% saranno calcolate dallo stimatore del limite del prodotto Kaplan Meier.
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100 giorni, 180 giorni e 365 giorni
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Incidenze cumulative di riattivazioni e infezioni virali: infezione da EBV di grado 2-3
Lasso di tempo: 100 giorni, 180 giorni e 365 giorni
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Grado 2: riattivazione di EBV che richiede l'istituzione di terapia con rituximab; Grado 3: disturbo linfoproliferativo post-trapianto EBV).
Verrà calcolata un'incidenza cumulativa insieme a un IC al 90%.
Morte per qualsiasi causa.
Il tempo per questo evento è il tempo da HCT alla morte, la perdita di follow-up o la fine dello studio (a seconda di quale evento si verifichi per primo).
La probabilità di sopravvivenza globale e l'IC al 90% saranno calcolate dallo stimatore del limite del prodotto Kaplan Meier.
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100 giorni, 180 giorni e 365 giorni
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Incidenze cumulative di riattivazioni e infezioni virali: infezione da virus BK di grado 2
Lasso di tempo: 100 giorni, 180 giorni, 365 giorni
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Viremia BK o viria con conseguenze cliniche che richiedono terapia prolungata e/o intervento chirurgico).
Verrà calcolata un'incidenza cumulativa insieme a un IC al 90%.
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100 giorni, 180 giorni, 365 giorni
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Incidenze cumulative di riattivazioni e infezioni virali: infezione da adenovirus di grado 2-3
Lasso di tempo: 100 giorni, 180 giorni e 365 giorni
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Grado 2: URI adenovirale, viremia o viruria sintomatica che richiedono un trattamento; Grado 3: AVV con coinvolgimento dell'organo finale (tranne la congiuntivite e il tratto respiratorio superiore)).
Verrà calcolata un'incidenza cumulativa insieme a un IC al 90%.
Morte per qualsiasi causa.
Il tempo per questo evento è il tempo da HCT alla morte, la perdita di follow-up o la fine dello studio (a seconda di quale evento si verifichi per primo).
La probabilità di sopravvivenza globale e l'IC al 90% saranno calcolate dallo stimatore del limite del prodotto Kaplan Meier.
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100 giorni, 180 giorni e 365 giorni
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Incidenze cumulative di riattivazioni e infezioni virali: infezione da HHV-6 di grado 2
Lasso di tempo: 100 giorni, 180 giorni, 365 giorni
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Infezione da HHV-6 clinicamente attiva (ad es.
Sintomi, citopenie) o viremia HHV-6 senza declino della carica virale 0,5 Log dopo 2 settimane di terapia).
Verrà calcolata un'incidenza cumulativa insieme a un IC al 90%.
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100 giorni, 180 giorni, 365 giorni
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Incidenza cumulativa di recidiva/progressione
Lasso di tempo: 180 giorni e 365 giorni dopo il trapianto
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Definito da prove morfologiche, citogenetiche/molecolari o radiologiche della malattia coerenti con le caratteristiche pre-HCT.
Verrà calcolata un'incidenza cumulativa insieme a un IC al 90%.
Morte per qualsiasi causa.
Il tempo per questo evento è il tempo da HCT alla morte, la perdita di follow-up o la fine dello studio (a seconda di quale evento si verifichi per primo).
La probabilità di sopravvivenza globale e l'IC al 90% saranno calcolate dallo stimatore del limite del prodotto Kaplan Meier.
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180 giorni e 365 giorni dopo il trapianto
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Incidenze cumulative di microangiopatia trombotica (TMA) e malattia epatica veno-occlusiva (VOD)/sindrome dell'ostruzione sinusoidale (SOS)
Lasso di tempo: 365 giorni dopo il trapianto
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TMA è definito come (Ho et al., 2005):
VOD/SOS è definito come: nei primi 20 giorni dopo HCT, la presenza di ≥2 dei seguenti: 1. Bilirubina> 2 mg/dl, 2. Epatomegalia o dolore nel quadrante superiore destro, 3. aumento di peso (> 2% di peso basale). Verrà calcolata un'incidenza cumulativa insieme a un IC al 90%. |
365 giorni dopo il trapianto
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Incidenza cumulativa di insufficienza di innesto primario
Lasso di tempo: 56 giorni dopo il trapianto
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Mancanza di innesto di neutrofili derivato dai donatori.
Verrà descritta la frequenza dei soggetti che subiscono un fallimento di innesto primario di 56 giorni.
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56 giorni dopo il trapianto
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Chimerismo donatore
Lasso di tempo: 28 giorni, 56 giorni, 100 giorni, 180 giorni e 365 giorni dopo il trapianto
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Chimerismo del sangue periferico (% del chimerismo del donatore) nel sangue intero (non morso).
Il grado di chimerismo dei donatori sarà riassunto utilizzando statistiche descrittive.
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28 giorni, 56 giorni, 100 giorni, 180 giorni e 365 giorni dopo il trapianto
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Chimerismo del sangue periferico
Lasso di tempo: 56 giorni dopo il trapianto
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Verrà descritta la frequenza dei soggetti con chimerismo periferico (non orientato)> 95% a 56 giorni.
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56 giorni dopo il trapianto
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Proporzione di soggetti che procedono al trapianto
Lasso di tempo: Pre-hct
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La proporzione di soggetti che procede a HCT dopo il consenso informato.
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Pre-hct
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Tempo dalla ricerca all'identificazione del donatore
Lasso di tempo: Pre-hct
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Tempo dalla ricerca al tempo di identificazione dei donatori dalla ricerca preliminare all'attivazione formale del donatore.
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Pre-hct
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Caratteristiche di selezione dei donatori: HLA Match
Lasso di tempo: Pre-hct
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Numero di donatori e destinatari abbinati coppie di alleli HLA.
Un donatore abbinato avrebbe coppie di alleli HLA 8/8 in corrispondenza; I donatori non corrispondenti elencati di seguito hanno una o quattro coppie di alleli HLA non corrispondenti a HLA -A, -B, -C o -DRB1.
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Pre-hct
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Caratteristiche di selezione dei donatori: età del donatore
Lasso di tempo: Pre-hct
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Età del donatore
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Pre-hct
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Caratteristiche di selezione dei donatori: età del donatore, categorico
Lasso di tempo: Pre-hct
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Età del donatore, categorico
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Pre-hct
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Caratteristiche di selezione dei donatori: peso del donatore
Lasso di tempo: Pre-hct
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Peso del donatore
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Pre-hct
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Caratteristiche di selezione dei donatori: sesso dei donatori
Lasso di tempo: Pre-hct
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Sesso donatore
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Pre-hct
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Caratteristiche di selezione dei donatori: sesso donatore e destinatario
Lasso di tempo: Pre-hct
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Match di sesso donatore-donatore
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Pre-hct
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Caratteristiche di selezione dei donatori: donatore e destinatario CMV Serostatus
Lasso di tempo: Pre-hct
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Cytomegalovirus (CMV) Serostatus Match del donatore
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Pre-hct
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Caratteristiche di selezione dei donatori: donatore e destinatario ABO Blood Match
Lasso di tempo: Pre-hct
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Donatore-Responsabile del gruppo ABO Gruppo
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Pre-hct
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Donatore ematopoiesi clonale
Lasso di tempo: 100 giorni e 365 giorni dopo il trapianto
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La percentuale di soggetti che sviluppano l'ematopoiesi clonale del donatore
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100 giorni e 365 giorni dopo il trapianto
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Analisi dei sottogruppi di soggetti sieropositivi
Lasso di tempo: 365 giorni dopo il trapianto
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Se i donatori omozigoti CCR5DELTA32 vengono trovati e utilizzati con successo per uno o più soggetti sieropositivi, verrà condotta un'analisi descrittiva delle caratteristiche e dei risultati di base per tali soggetti positivi all'HIV, incluso il carico virale rilevato nel tempo ottenuto da campioni raccolti.
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365 giorni dopo il trapianto
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Javier Bolaños Meade, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Centre at Johns Hopkins
- Cattedra di studio: Bronwen E. Shaw, MD, PhD, CIBMTR/Medical College of Wisconsin
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Malattie ematologiche
- Malattie linfatiche
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Leucemia, cellule B
- Condizioni precancerose
- Malattie del midollo osseo
- Leucemia, linfoide
- Leucemia
- Leucemia, mieloide
- Leucemia, mieloide, acuta
- Linfoma
- Leucemia, linfocitica, cronica, cellule B
- Leucemia-linfoma linfoblastico a cellule precursori
- Preleucemia
- Sindromi mielodisplastiche
- Leucemia, bifenotipica, acuta
- Agenti antibatterici
- Agenti anti-infettivi
- Antibiotici, Antineoplastici
- Agenti antineoplastici
- Agenti antifungini
- Agenti immunosoppressori
- Fattori immunologici
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Agenti protettivi
- Antibiotici, Antitubercolari
- Agenti antitubercolari
- Sirolimo
- Ciclofosfamide
- Fludarabina
- Acido micofenolico
- Mesna
- Busulfan
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 15-MMUD
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