Radioterapia stereotassica per tumori renali (RSR-1)
Radioterapia stereotassica per tumori renali: studio di fase I
La radioterapia stereotassica è una tecnica che consente di erogare un'elevata dose di radiazioni in poche frazioni (3-6) con grande precisione. Permette così "l'ablazione del tumore" e la conservazione ottimale dei tessuti sani. Sviluppata inizialmente nei tumori polmonari di piccole dimensioni (<5 cm), questa tecnica dà risultati molto vicini e o addirittura equivalenti a quelli della chirurgia.
La radioterapia stereotassica delle metastasi cerebrali dei tumori renali ha dimostrato che alte dosi di radiazioni consentono il controllo locale nel 90-98% dei casi. Uno studio condotto in Svezia (Wersall et al.) sottolinea l'interesse a sviluppare la radioterapia stereotassica nei tumori renali primari. A Cleveland (USA) sono già in corso due studi di fase I.
I ricercatori propongono di sviluppare uno studio di fase I per tumori inferiori a 4 cm. Come riscontrato nei tumori polmonari, la radioterapia stereotassica può fornire un metodo non invasivo, indolore e rapido (da 4 a 5 frazioni) per il trattamento dei tumori renali con un alto tasso di controllo locale.
L'obiettivo primario è definire la dose massima tollerata per una frazione in modalità stereotassica di tumori renali ≤ 4 cm di lunghezza utilizzando un aumento della dose in quattro fasi:
- Fase 1: 4 x 8 Gy.
- Fase 2: 5 x 8 Gy.
- Fase 3: 4 x 10 Gy.
- Fase 4: 4 x 12 Gy.
I pazienti saranno seguiti durante il trattamento con valutazione della tossicità acuta prima di ogni sessione, poi a 15 giorni, 6 settimane, 3 mesi, 9 mesi, 12 mesi e poi ogni 6 mesi per una durata totale di 5 anni dopo il trattamento.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Dijon, Francia, 21079
- Service de Radiothérapie - Centre Georges François Leclerc
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Pierre-Bénite, Francia, 69495
- Service d'Oncologie-Radiothérapie - Centre Hospitalier Lyon Sud - HCL
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente di età superiore a 75 anni con tumore renale operabile o paziente con tumore renale inoperabile indipendentemente dall'età, o paziente con tumore renale metastatico e indicazione per nefrectomia.
- Carcinoma renale istologicamente confermato inferiore o uguale a 4 cm
- Tumore visibile e misurabile su scanner addominale e/o MRI (Magnetic Resonance Imaging)
- Karnofsky performance status ≥ 60%
Criteri di esclusione:
- Paziente con un solo rene e cancro renale
- Paziente non in grado di collaborare durante il trattamento
- Storia precedente di radioterapia addominale
- Tumore che si è infiltrato nella pelvi renale
- Malattia policistica renale
- Storia precedente di malattia infiammatoria intestinale come colite ulcerosa o morbo di Crohn
- Insufficienza renale (clearance della creatinina <30 ml/mm valutata mediante scintigrafia con DTPA (acido dietilentriamina pentaacetico))
- Ipertensione incontrollata (SBP (pressione arteriosa sistolica) superiore a 160 mmHg DBP (pressione arteriosa diastolica) superiore a 100 mmHg con trattamento antipertensivo)
- Lesioni non primarie (lesioni benigne come angiomiolipoma, metastasi renali,…)
- Trattamento antineoplastico e/o antiangiogenico nel mese precedente la radioterapia
- Cancro progressivo diverso dal carcinoma renale al momento dell'inclusione, ad eccezione dei carcinomi cervicali in situ, carcinoma basocellulare della pelle e carcinoma prostatico non metastatico controllato senza terapia ormonale
- Partecipazione a un altro studio in corso che potrebbe interferire con il presente studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Radioterapia stereotassica 4 x 8 Gy
Il paziente riceve 4 sedute di radioterapia stereotassica con una dose di 8 Gy
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Sperimentale: Radioterapia stereotassica 5 x 8 Gy
Il paziente riceve 5 sedute di radioterapia stereotassica con una dose di 8 Gy
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Sperimentale: Radioterapia stereotassica 4 x 10 Gy
Il paziente riceve 4 sedute di radioterapia stereotassica con una dose di 10 Gy
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Sperimentale: Radioterapia stereotassica 4 x 12 Gy
Il paziente riceve 4 sedute di radioterapia stereotassica con una dose di 12 Gy
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Presenza di tossicità di grado ≥ 4
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il trattamento
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L'outcome primario è l'insorgenza di tossicità di grado ≥ 4 secondo CTCAE versione 4 (Common Terminology Criteria for Adverse Events) durante il trattamento e nei 3 mesi successivi alla fine del trattamento.
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3 mesi dopo il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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Completamento dello studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2009-556
- 2010-A00087-32 (Altro identificatore: ANSM)
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