SBRT per il cancro alla prostata refrattario alla castrazione oligometastatico

Criterio di inclusione:

• I pazienti devono ricevere lo standard di cura SBRT come indicato nel Manuale della procedura UCM (Universal Content Management) (http://mayocontent.mayo.edu/radoncology/categories/index.html)
• Età ≥ 18 anni.
• Pazienti con carcinoma della prostata metastatico refrattario alla castrazione con ≤ 3 lesioni identificate su imaging standard e/o PET/TC con colina entro 60 giorni dalla registrazione
• Castrare i livelli di testosterone
• Performance Status (PS) dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2 (Appendice I).
• Aspettativa di vita > 6 mesi

Criteri di esclusione:

Compressione del midollo emergente per metastasi spinali

• Co-morbidità attiva grave, definita come segue:

  1. Angina instabile e/o insufficienza cardiaca congestizia che richiedono il ricovero negli ultimi 6 mesi prima della registrazione
  2. Infarto miocardico transmurale negli ultimi 6 mesi prima della registrazione
  3. Infezione batterica o fungina acuta che richiede antibiotici per via endovenosa al momento della registrazione
  4. Esacerbazione di broncopneumopatia cronica ostruttiva o altra malattia respiratoria che richieda il ricovero in ospedale o precluda la terapia in studio entro 30 giorni prima della registrazione
  5. Malattia epatica grave, definita come una diagnosi di malattia epatica di classe Child-Pugh B o C.
  6. HIV positivo con conta Cluster Differentiation 4 (CD4) < 200 cellule/microlitro. Si noti che i pazienti HIV positivi sono idonei, a condizione che siano in trattamento con terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART) e abbiano una conta di CD4 ≥ 200 cellule/microlitro entro 30 giorni prima della registrazione. Si noti inoltre che il test HIV non è richiesto per l'ammissibilità a questo protocollo.
  7. Malattia renale allo stadio terminale (cioè, è stata raccomandata la dialisi o la dialisi).

• Metastasi localizzate entro 3 cm dalle strutture precedentemente irradiate:

  1. Midollo spinale precedentemente irradiato a > 40 Gy
  2. Plesso brachiale precedentemente irradiato a > 50 Gy
  3. Intestino tenue, intestino crasso o stomaco precedentemente irradiato a > 45 Gy
  4. Tronco cerebrale precedentemente irradiato a > 50 Gy
  5. Polmone precedentemente irradiato con precedente V20Gy > 30%