Idratazione fluida aggressiva per la prevenzione della pancreatite post-ERCP
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bangkok, Tailandia, 10700
- Siriraj Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti di età compresa tra 18 e 65 anni sottoposti a ERCP per la prima volta
Criteri di esclusione:
- Pancreatite acuta in corso
- Pancreatite cronica
- Precedente sfinterotomia
- Ipotensione in corso compresi quelli con sepsi
- Insufficienza cardiaca (CI, > insufficienza cardiaca NYHA Classe II)
- Insufficienza renale (RI, clearance della creatinina <40 ml/min)
- Grave disfunzione epatica (albumina < 3 mg/dL)
- Insufficienza respiratoria (definita come saturazione di ossigeno <90%)
- Gravidanza
- Iponatremia (livelli di Na+ < 130mEq/L))
- Ipernatriemia (livelli di Na+ > 150 mEq/L)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: idratazione normale
I pazienti sono stati sottoposti per la prima volta a ERCP per ricevere idratazione fluida standard con soluzione di Ringer lattato a una velocità calcolata con il metodo Holliday-Segar somministrato peri-proceduralmente a partire da 2 ore prima della procedura e continuato durante e dopo la procedura per completare 24 ore.
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L'idratazione fluida standard con la soluzione di Ringer lattato è calcolata in base all'equazione di Holiday Segar L'idratazione aggressiva con la soluzione di Ringer lattato è definita come la somministrazione di 150 ml/ora di liquidi
Altri nomi:
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Comparatore attivo: idratazione aggressiva
I pazienti sono stati sottoposti per la prima volta all'ERCP per ricevere un'idratazione fluida aggressiva con la soluzione di Ringer lattato a una velocità di 150 ml/ora a partire da 2 ore prima della procedura e continuata durante e dopo la procedura per completare 24 ore.
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L'idratazione fluida standard con la soluzione di Ringer lattato è calcolata in base all'equazione di Holiday Segar L'idratazione aggressiva con la soluzione di Ringer lattato è definita come la somministrazione di 150 ml/ora di liquidi
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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post pancreatite ERCP
Lasso di tempo: 24 ore
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La pancreatite post ERCP è definita come iperamilasemia (amilasi >3 volte il limite superiore della norma [300 U/L]) e dolore pancreatico (dolore addominale epigastrico che si irradia alla schiena valutato dal paziente come sviluppo o aumento del dolore ≥3 su uno 0 -10 scala analogica visiva del dolore e persistente per ≥24 ore dopo ERCP).
In coloro che avevano dolore prima della procedura, il dolore pancreatico è definito come un aumento di ≥3 sulla scala analogica visiva 0-10.
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24 ore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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gravità della pancreatite post ERCP
Lasso di tempo: 24 ore
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la gravità è definita dalla durata della degenza ospedaliera, la pancreatite lieve è definita da un ricovero di 48 ore, la pancreatite moderata è definita da un ricovero di oltre 48 ore senza ulteriori interventi, la pancreatite grave è definita da un ricovero superiore a 72 ore e/o richiede un intervento
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24 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Nonthalee Pausawasdi, MD, Mahidol university
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Elmunzer BJ, Scheiman JM, Lehman GA, Chak A, Mosler P, Higgins PD, Hayward RA, Romagnuolo J, Elta GH, Sherman S, Waljee AK, Repaka A, Atkinson MR, Cote GA, Kwon RS, McHenry L, Piraka CR, Wamsteker EJ, Watkins JL, Korsnes SJ, Schmidt SE, Turner SM, Nicholson S, Fogel EL; U.S. Cooperative for Outcomes Research in Endoscopy (USCORE). A randomized trial of rectal indomethacin to prevent post-ERCP pancreatitis. N Engl J Med. 2012 Apr 12;366(15):1414-22. doi: 10.1056/NEJMoa1111103.
- Buxbaum J, Yan A, Yeh K, Lane C, Nguyen N, Laine L. Aggressive hydration with lactated Ringer's solution reduces pancreatitis after endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 Feb;12(2):303-7.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2013.07.026. Epub 2013 Aug 3.
- Adler DG, Baron TH, Davila RE, Egan J, Hirota WK, Leighton JA, Qureshi W, Rajan E, Zuckerman MJ, Fanelli R, Wheeler-Harbaugh J, Faigel DO; Standards of Practice Committee of American Society for Gastrointestinal Endoscopy. ASGE guideline: the role of ERCP in diseases of the biliary tract and the pancreas. Gastrointest Endosc. 2005 Jul;62(1):1-8. doi: 10.1016/j.gie.2005.04.015. No abstract available.
- Chang A, Pausawasdi N, Charatcharoenwitthaya P, Kaosombatwattana U, Sriprayoon T, Limsrivilai J, Prachayakul V, Leelakusolvong S. Continuous Infusion of Fluid Hydration Over 24 Hours Does Not Prevent Post-Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Pancreatitis. Dig Dis Sci. 2022 Aug;67(8):4122-4130. doi: 10.1007/s10620-021-07256-z. Epub 2021 Oct 15.
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Completamento primario
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Altri numeri di identificazione dello studio
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- Si416/2014
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