Iniezione peri-articolare di acido tranexamico nell'artroplastica totale del ginocchio
Iniezione peri-articolare di acido tranexamico nell'artroplastica totale del ginocchio: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Pathumthani
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Klongluang, Pathumthani, Tailandia, 12120
- Orthopaedic department, Thammasat university hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti adulti con osteoartrosi che necessitano di TKA
Criteri di esclusione:
- artrite infiammatoria
- artrite post-traumatica
- una storia o una malattia tromboembolica venosa in corso
- qualsiasi malattia sottostante dell'emostasi
- cirrosi
- fallimento renale cronico
- pazienti che assumono anticoagulanti o forti farmaci antipiastrinici (ad es. warfarin, clopidogrel)
- conoscere l'allergia al TXA
- visione dei colori difettosa
- emoglobina preoperatoria <10 g/dL
- conta piastrinica < 140.000 /uL3
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo peri-articolare
I pazienti hanno ricevuto 750 mg di acido tranexamico peri-articolare (Transamin®; OLIC Thailand Ltd, Bangkok, Tailandia; 250 mg/5 mL, 15 cc di volume totale) iniettati nel tessuto molle attorno alla capsula mediale (5 ml), capsula laterale (5 ml) ml) e attorno al muscolo quadricipite (5 ml), 10 minuti prima di sgonfiare il laccio emostatico e chiudere la ferita.
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750 mg di TXA periarticolare, prima di sgonfiare il laccio emostatico e la chiusura della ferita
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Gruppo endovenoso
I pazienti hanno ricevuto 750 mg di acido tranexamico per via endovenosa (250 mg/5 ml, 15 cc di volume totale, mantenendosi entro l'intervallo terapeutico di 10-15 mg/kg/dose), 10 minuti prima dello sgonfiamento del laccio emostatico e della chiusura della ferita.
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750 mg di IV TXA, prima di sgonfiare il laccio emostatico e la chiusura della ferita
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Il volume della perdita di sangue postoperatoria nello scarico
Lasso di tempo: 48 ore dopo l'operazione
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48 ore dopo l'operazione
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Variazioni rispetto alle concentrazioni basali di emoglobina
Lasso di tempo: 48 ore dopo l'operazione
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48 ore dopo l'operazione
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unità di trasfusione di sangue
Lasso di tempo: 48 ore dopo l'operazione
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48 ore dopo l'operazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Diametro del ginocchio per gonfiore
Lasso di tempo: A 24 e 48 ore dall'intervento
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A 24 e 48 ore dall'intervento
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numero di pazienti con tromboembolia venosa
Lasso di tempo: A 14 giorni dall'operazione
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A 14 giorni dall'operazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Piya Pinsornsak, MD, Faculty of Medicine, Thammasat University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Wong J, Abrishami A, El Beheiry H, Mahomed NN, Roderick Davey J, Gandhi R, Syed KA, Muhammad Ovais Hasan S, De Silva Y, Chung F. Topical application of tranexamic acid reduces postoperative blood loss in total knee arthroplasty: a randomized, controlled trial. J Bone Joint Surg Am. 2010 Nov 3;92(15):2503-13. doi: 10.2106/JBJS.I.01518.
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- Charoencholvanich K, Siriwattanasakul P. Tranexamic acid reduces blood loss and blood transfusion after TKA: a prospective randomized controlled trial. Clin Orthop Relat Res. 2011 Oct;469(10):2874-80. doi: 10.1007/s11999-011-1874-2. Epub 2011 Apr 22.
- Maniar RN, Kumar G, Singhi T, Nayak RM, Maniar PR. Most effective regimen of tranexamic acid in knee arthroplasty: a prospective randomized controlled study in 240 patients. Clin Orthop Relat Res. 2012 Sep;470(9):2605-12. doi: 10.1007/s11999-012-2310-y. Epub 2012 Mar 15.
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- Ishida K, Tsumura N, Kitagawa A, Hamamura S, Fukuda K, Dogaki Y, Kubo S, Matsumoto T, Matsushita T, Chin T, Iguchi T, Kurosaka M, Kuroda R. Intra-articular injection of tranexamic acid reduces not only blood loss but also knee joint swelling after total knee arthroplasty. Int Orthop. 2011 Nov;35(11):1639-45. doi: 10.1007/s00264-010-1205-3. Epub 2011 Jan 21.
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- Gonzalez-Porras JR, Colado E, Conde MP, Lopez T, Nieto MJ, Corral M. An individualized pre-operative blood saving protocol can increase pre-operative haemoglobin levels and reduce the need for transfusion in elective total hip or knee arthroplasty. Transfus Med. 2009 Feb;19(1):35-42. doi: 10.1111/j.1365-3148.2009.00908.x.
- Parvizi J, Diaz-Ledezma C. Total knee replacement with the use of a tourniquet: more pros than cons. Bone Joint J. 2013 Nov;95-B(11 Suppl A):133-4. doi: 10.1302/0301-620X.95B11.32903.
- Sabatini L, Trecci A, Imarisio D, Uslenghi MD, Bianco G, Scagnelli R. Fibrin tissue adhesive reduces postoperative blood loss in total knee arthroplasty. J Orthop Traumatol. 2012 Sep;13(3):145-51. doi: 10.1007/s10195-012-0198-7. Epub 2012 May 16.
- Pitta M, Zawadsky M, Verstraete R, Rubinstein A. Intravenous administration of tranexamic acid effectively reduces blood loss in primary total knee arthroplasty in a 610-patient consecutive case series. Transfusion. 2016 Feb;56(2):466-71. doi: 10.1111/trf.13354. Epub 2015 Oct 28.
- Aggarwal AK, Singh N, Sudesh P. Topical vs Intravenous Tranexamic Acid in Reducing Blood Loss After Bilateral Total Knee Arthroplasty: A Prospective Study. J Arthroplasty. 2016 Jul;31(7):1442-8. doi: 10.1016/j.arth.2015.12.033. Epub 2015 Dec 21.
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- Kluft C, Verheijen JH, Jie AF, Rijken DC, Preston FE, Sue-Ling HM, Jespersen J, Aasen AO. The postoperative fibrinolytic shutdown: a rapidly reverting acute phase pattern for the fast-acting inhibitor of tissue-type plasminogen activator after trauma. Scand J Clin Lab Invest. 1985 Nov;45(7):605-10. doi: 10.3109/00365518509155267.
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- Spreng UJ, Dahl V, Hjall A, Fagerland MW, Raeder J. High-volume local infiltration analgesia combined with intravenous or local ketorolac+morphine compared with epidural analgesia after total knee arthroplasty. Br J Anaesth. 2010 Nov;105(5):675-82. doi: 10.1093/bja/aeq232. Epub 2010 Aug 24.
- Manor D, Sadeh M. Muscle fibre necrosis induced by intramuscular injection of drugs. Br J Exp Pathol. 1989 Aug;70(4):457-62.
- Pinsornsak P, Chumchuen S. Can a modified Robert Jones bandage after knee arthroplasty reduce blood loss? A prospective randomized controlled trial. Clin Orthop Relat Res. 2013 May;471(5):1677-81. doi: 10.1007/s11999-013-2786-0. Epub 2013 Jan 11.
- Pinsornsak P, Rojanavijitkul S, Chumchuen S. Peri-articular tranexamic acid injection in total knee arthroplasty: a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Jul 26;17:313. doi: 10.1186/s12891-016-1176-7.
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Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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- MTU-EC-OT-0-096/54
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