Esaminare l'impatto dell'influenza del medico sulla soddisfazione e la fidelizzazione dell'utente dell'apparecchio acustico

Descrizione del disegno dello studio Questo studio cerca di determinare se ulteriori benefici per il paziente derivano dal coinvolgimento del medico curante nel processo di adattamento dell'apparecchio acustico utilizzando il processo della scala di miglioramento orientata al cliente (COSI). Il processo COSI è una metodologia ben nota che consiste in due fasi consecutive: La Fase I viene completata dal cliente con l'Audiologo al momento dell'adattamento iniziale dell'apparecchio acustico o entro 21 giorni successivi. Al paziente viene chiesto di elencare eventuali specifici ambienti/situazioni di ascolto in cui vorrebbe migliorare il proprio udito con l'ausilio dell'uso di apparecchi acustici; La Fase II avviene entro i giorni 22-76 dal giorno in cui l'apparecchio acustico è stato inserito ed è normalmente completata dal paziente e dall'Audiologo. In questa fase, il paziente segnala qualsiasi grado di cambiamento nello specifico ambiente/situazioni di ascolto che aveva elencato in precedenza (indossando l'apparecchio acustico).

Verranno utilizzati due metodi a scopo di studio per valutare la soddisfazione del paziente con l'uso dell'apparecchio acustico da 77 a 90 giorni dopo l'adattamento: (1) il questionario SADL convalidato descritto in precedenza sarà completato dal paziente e (2) il numero di apparecchi acustici restituiti fino a Verranno registrati 90 giorni dopo l'adattamento iniziale.

Lo studio sarà composto da due gruppi: un gruppo di controllo e un gruppo di prova. Entrambi i gruppi saranno sottoposti alla Fase I del processo COSI con l'audiologo adatto. I pazienti del gruppo di controllo saranno sottoposti alla Fase II del processo COSI come parte del loro follow-up con l'audiologo, mentre quelli del gruppo test completeranno la Fase II del processo COSI in una visita programmata con il loro medico curante prima di un ulteriore follow-up con l'audiologo. I partecipanti saranno reclutati dalle cliniche degli audiologi investigativi a Vancouver. Il tempo di coinvolgimento nello studio per ciascun partecipante si estenderà per un periodo di 90 giorni.

Pratica clinica di routine Un adattamento completo dell'apparecchio acustico avviene nel corso di diverse visite cliniche ciascuna della durata media di 30-45 minuti. Questi includono il test e la consultazione iniziali dell'udito, l'adattamento effettivo e qualsiasi successivo aggiustamento post-adattamento. Durante la valutazione dell'udito e le sessioni di follow-up post-adattamento, un questionario COSI viene utilizzato dagli audiologi come parte della pratica clinica di routine per guidare la regolazione ottimale dell'apparecchio acustico per soddisfare le esigenze di ascolto del paziente.

Calendario Il tempo necessario per adattare un apparecchio acustico varia a seconda delle esigenze del paziente. Molto spesso i clienti di età superiore ai 55 anni hanno problemi di destrezza, memoria e altri problemi di salute che prolungano la durata delle consultazioni individuali. Alcuni pazienti richiedono più consultazioni cliniche rispetto ad altri. Aneddoticamente si stima che il numero massimo di visite necessarie per completare il processo di adattamento dell'apparecchio acustico sia di 10 visite nell'arco di 90 giorni. Queste visite avranno una durata media di 30 minuti ad eccezione delle visite iniziali e finali che durano 45 minuti. Un paziente impiegherà un massimo di 330 minuti per completare il processo di adattamento dell'apparecchio acustico, di cui 25 minuti saranno relativi a procedure specifiche dello studio.

Soggetti Ai pazienti indirizzati da medici generici o otorinolaringoiatri per adattamenti di apparecchi acustici agli studi di due audiologi che soddisfano i criteri di inclusione verranno forniti i dettagli dello studio, comprese le informazioni sui partecipanti e il modulo di consenso alla loro valutazione iniziale.

Procedure dello studio Reclutamento I pazienti che soddisfano i criteri di inclusione saranno invitati a partecipare allo studio ea compilare un modulo di consenso allo studio.

Assegnazione Ai pazienti consenzienti verrà assegnato un ID studio e randomizzati nel gruppo di controllo o test utilizzando una tabella di numeri casuali.

Processo di intervento I pazienti consenzienti verranno randomizzati utilizzando una tabella di numeri casuali per sottoporsi a una visita post-adattamento tra i giorni 21 e 60 dopo l'adattamento iniziale dell'apparecchio acustico con un audiologo (gruppo di controllo) o il medico di riferimento (gruppo di prova). Durante questa visita l'audiologo o il medico documenterà il grado di cambiamento dell'udito in specifici ambienti/situazioni di ascolto come risultato dell'uso dell'apparecchio acustico seguendo il questionario COSI. Questa visita avrà una durata massima di 30 minuti.

Una visita di follow-up di questo tipo fa parte della pratica clinica di routine per l'audiologo partecipante. La visita medica è il nuovo intervento dello studio dopo il quale il paziente ritorna per tutti i successivi follow-up con l'audioprotesista specializzato in apparecchi acustici in linea con la pratica clinica di routine.

Dati del paziente da raccogliere

Dati demografici:

• età, sesso

Dati clinici:

• grado di perdita dell'udito

Analisi dei dati L'indicatore principale della soddisfazione del paziente sarà il questionario SADL a 15 voci con punteggio. Il programma statistico per le scienze sociali verrà utilizzato per effettuare un confronto t-test o ANOVA dei punteggi medi totali del questionario SADL nei gruppi di controllo e test. L'esito secondario della restituzione degli apparecchi acustici sarà valutato mediante test chi-quadrato della proporzione di apparecchi acustici restituiti restituiti in entrambi i gruppi.