Confronto tra modalità di iperinflazione e sovrapposizione di aria su pazienti neuromuscolari sottoposti a ventilazione volumetrica (TWOTECH)
Lo scopo dello studio è confrontare l'efficacia e la tolleranza di 2 tecniche di assistenza alla tosse che non richiedono apparecchiature diverse dal ventilatore volumetrico. I due metodi sono l'impilamento aereo e l'iperinflazione.
Lo studio è uno studio Cross-over, monocentrico e in aperto
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ile de France
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Garches, Ile de France, Francia, 92380
- AP-HP Hopital R. Poincaré
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età>18 anni, malattie neuromuscolari,
- sindrome restrittiva e/o flusso di picco della tosse < 270.l/mn e/o pressione espiratoria massima < 40 cm HO2,
- paziente sottoposto a ventilazione non invasiva
- stato stazionario per almeno un mese
- modulo di consenso scritto fornito
Criteri di esclusione:
- congestione bronchiale
- instabilità emodinamica
- precedente pneumotorace o bolle di enfisema
- Disfunzione bulbare maggiore
- piano di tutela legale
- donne incinte o che allattano
- nessuna affiliazione ad un regime previdenziale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Ventilatore astrale
aumento strumentale del picco di flusso della tosse con accumulo d'aria
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aumento strumentale del picco di flusso della tosse con un ventilatore per iperinsufflazione e con metodo air stacking
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Sperimentale: Ventilatore astrale - modalità kiné
aumento strumentale del picco di flusso della tosse con iperinsufflazione
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aumento strumentale del picco di flusso della tosse con un ventilatore per iperinsufflazione e con metodo air stacking
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Picco di flusso della tosse
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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tempo effettivo della tosse
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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volume ispirato
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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volume massimo espirato
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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comfort respiratorio (scala analogica visiva)
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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efficacia soggettiva della tosse del paziente (scala analogica visiva)
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Frederic LOFASO, Pr, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Vianello A, Corrado A, Arcaro G, Gallan F, Ori C, Minuzzo M, Bevilacqua M. Mechanical insufflation-exsufflation improves outcomes for neuromuscular disease patients with respiratory tract infections. Am J Phys Med Rehabil. 2005 Feb;84(2):83-8; discussion 89-91. doi: 10.1097/01.phm.0000151941.97266.96.
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- Boitano LJ. Management of airway clearance in neuromuscular disease. Respir Care. 2006 Aug;51(8):913-22; discussion 922-4.
- Irwin RS, Boulet LP, Cloutier MM, Fuller R, Gold PM, Hoffstein V, Ing AJ, McCool FD, O'Byrne P, Poe RH, Prakash UB, Pratter MR, Rubin BK. Managing cough as a defense mechanism and as a symptom. A consensus panel report of the American College of Chest Physicians. Chest. 1998 Aug;114(2 Suppl Managing):133S-181S. doi: 10.1378/chest.114.2_supplement.133s. No abstract available.
- Servera E, Sancho J, Zafra MJ, Catala A, Vergara P, Marin J. Alternatives to endotracheal intubation for patients with neuromuscular diseases. Am J Phys Med Rehabil. 2005 Nov;84(11):851-7. doi: 10.1097/01.phm.0000184097.17189.93.
- Chatwin M, Simonds AK. The addition of mechanical insufflation/exsufflation shortens airway-clearance sessions in neuromuscular patients with chest infection. Respir Care. 2009 Nov;54(11):1473-9.
- Lacombe M, Del Amo Castrillo L, Bore A, Chapeau D, Horvat E, Vaugier I, Lejaille M, Orlikowski D, Prigent H, Lofaso F. Comparison of three cough-augmentation techniques in neuromuscular patients: mechanical insufflation combined with manually assisted cough, insufflation-exsufflation alone and insufflation-exsufflation combined with manually assisted cough. Respiration. 2014;88(3):215-22. doi: 10.1159/000364911. Epub 2014 Aug 21.
- Fauroux B, Guillemot N, Aubertin G, Nathan N, Labit A, Clement A, Lofaso F. Physiologic benefits of mechanical insufflation-exsufflation in children with neuromuscular diseases. Chest. 2008 Jan;133(1):161-8. doi: 10.1378/chest.07-1615. Epub 2007 Dec 10.
- Kang SW, Kang YS, Sohn HS, Park JH, Moon JH. Respiratory muscle strength and cough capacity in patients with Duchenne muscular dystrophy. Yonsei Med J. 2006 Apr 30;47(2):184-90. doi: 10.3349/ymj.2006.47.2.184.
- Sancho J, Servera E, Diaz J, Marin J. Efficacy of mechanical insufflation-exsufflation in medically stable patients with amyotrophic lateral sclerosis. Chest. 2004 Apr;125(4):1400-5. doi: 10.1378/chest.125.4.1400.
- Winck JC, Goncalves MR, Lourenco C, Viana P, Almeida J, Bach JR. Effects of mechanical insufflation-exsufflation on respiratory parameters for patients with chronic airway secretion encumbrance. Chest. 2004 Sep;126(3):774-80. doi: 10.1378/chest.126.3.774.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2015-A00171-48
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