Gli effetti del Dry Needling sui pazienti con dolore al ginocchio
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Kat Rethman, DPT
- Numero di telefono: 614-293-2385
- Email: katherine.rethman@osumc.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Cody Mansfield, DPT
- Numero di telefono: 714-609-1904
- Email: cody.mansfield@osumc.edu
Luoghi di studio
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43221
- Reclutamento
- The Ohio State University Wexner Medical Center
-
Contatto:
- John DeWitt, DPT
- Numero di telefono: 614-293-2385
- Email: John.DeWitt@osumc.edu
-
Contatto:
- Erik Hemenway, PTA
- Numero di telefono: 614-293-2385
- Email: Erik.Hemenway@osumc.edu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 18-40 anni
- Segnalato per fisioterapia
- Presenza di dolore al ginocchio anteriore intorno alla rotula durante la salita/discesa delle scale, lo squat e/o la corsa per almeno 3 mesi.
Criteri di esclusione:
- Impossibile fornire il consenso
- Sindrome dolorosa femoro-rotulea bilaterale
- Ha ricevuto precedenti trattamenti di dry needling
- Gravidanza
- Storia del dolore inferiore a 3 mesi
- Imaging che dimostra la presenza di anomalie interne confondenti (ad es. difetti condrali, lesione legamentosa e/o patologia meniscale),
- Instabilità rotulea
- Presenza di una condizione neurologica che potrebbe influenzare il movimento
- Controindicazioni alle tecniche di dry needling (ad esempio una storia di disturbi emorragici, fobia degli aghi, una diagnosi di cancro attiva e presenza di altre malattie sistemiche come febbre o segni di infezione)
- Ricevere attivamente un trattamento per il dolore al ginocchio al di fuori dell'attuale protocollo di studio durante l'iscrizione allo studio;
- ricevuto un trattamento PT attivo e supervisionato per il dolore al ginocchio nelle ultime 4 settimane;
- storia di intervento chirurgico al ginocchio meno di 6 mesi fa
- anamnesi di correzione chirurgica del complesso femoro-rotuleo (ad es. Ricostruzione MPFL, chirurgia di riallineamento rotuleo, ecc.)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Needling a secco per glutei
Riceve dry needling ai muscoli glutei oltre al trattamento di terapia fisica standard.
|
Il dry needling consiste in piccoli aghi monofilamento che vengono somministrati direttamente nel tessuto e manipolati per far rilassare il muscolo e alleviare il dolore.
Questa tecnica viene utilizzata per trattare le disfunzioni del muscolo scheletrico e del tessuto connettivo per aiutare a diminuire il dolore, ridurre i disturbi della struttura corporea e ripristinare la funzione.
Il dry needling verrà eseguito nei gruppi muscolari glutei o quadricipiti a seconda della randomizzazione del gruppo.
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Quad Dry Needling
Riceve dry needling ai muscoli quadricipiti oltre al trattamento di terapia fisica standard.
|
Il dry needling consiste in piccoli aghi monofilamento che vengono somministrati direttamente nel tessuto e manipolati per far rilassare il muscolo e alleviare il dolore.
Questa tecnica viene utilizzata per trattare le disfunzioni del muscolo scheletrico e del tessuto connettivo per aiutare a diminuire il dolore, ridurre i disturbi della struttura corporea e ripristinare la funzione.
Il dry needling verrà eseguito nei gruppi muscolari glutei o quadricipiti a seconda della randomizzazione del gruppo.
Altri nomi:
|
|
Comparatore fittizio: Glute Sham Dry Needling
Riceve un finto dry needling ai muscoli glutei oltre al trattamento di fisioterapia standard.
|
Verranno utilizzate le stesse procedure generali dei "veri" gruppi di dry needling e applicate agli stessi gruppi muscolari (glutei o quadricipiti) a seconda della randomizzazione del terreno.
L'agugliatura a secco simulata verrà eseguita utilizzando un sistema di agugliatura finta comunemente disponibile in commercio. Questa configurazione utilizza un ago a punta smussata.
Quando l'ago finto viene premuto verso il basso, il fusto dell'ago si ritrae nell'impugnatura, dando l'impressione di un inserimento dell'ago attraverso la pelle.
Ciò crea anche pressione sulla pelle del soggetto, aumentando la sensazione di dry needling.
Ai pazienti non sarà consentito osservare le aree in cui vengono praticate punture o finte punture.
|
|
Comparatore fittizio: Quad Sham Dry Needling
Riceve un finto dry needling ai muscoli del quadricipite oltre al trattamento di terapia fisica standard.
|
Verranno utilizzate le stesse procedure generali dei "veri" gruppi di dry needling e applicate agli stessi gruppi muscolari (glutei o quadricipiti) a seconda della randomizzazione del terreno.
L'agugliatura a secco simulata verrà eseguita utilizzando un sistema di agugliatura finta comunemente disponibile in commercio. Questa configurazione utilizza un ago a punta smussata.
Quando l'ago finto viene premuto verso il basso, il fusto dell'ago si ritrae nell'impugnatura, dando l'impressione di un inserimento dell'ago attraverso la pelle.
Ciò crea anche pressione sulla pelle del soggetto, aumentando la sensazione di dry needling.
Ai pazienti non sarà consentito osservare le aree in cui vengono praticate punture o finte punture.
|
|
Comparatore attivo: Controllo
Riceve solo un trattamento di terapia fisica standard.
|
Terapia fisica ed esercizio come determinato dal medico esaminatore in base alle menomazioni specifiche e alle limitazioni funzionali del paziente.
Tutti i soggetti arruolati in questo studio riceveranno una valutazione iniziale di terapia fisica (PT) e poi 2 sessioni aggiuntive di PT a settimana a parte.
Gli interventi e gli esercizi a casa prescritti saranno specifici per le menomazioni individuali primarie dei pazienti, come determinato durante la valutazione iniziale del PT.
Questi interventi riflettono le prove attuali, ma non saranno limitativi di esercizi specifici; gli esercizi prescritti saranno ritenuti appropriati sulla base dell'esame, della valutazione e dell'identificazione dei deficit primari, delle menomazioni, dei limiti funzionali e della letteratura corrente da parte dei PT curanti.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Passaggio dal punteggio della scala del dolore al ginocchio anteriore (AKPS) al basale a 3 settimane
Lasso di tempo: Baseline e Post test (settimana 3)
|
L'AKPS è comunemente usato per valutare la funzione nei pazienti con PFPS.
Si tratta di un questionario di 13 item con un punteggio massimo di 100.
Punteggi più alti sono indicativi di una migliore funzionalità.
È stato riportato che la variazione minima rilevabile (MDC) e la differenza minima clinicamente importante (MCID) dell'AKPS sono rispettivamente di 10 e 13 punti e hanno un'elevata affidabilità test-retest (ICC: da 0,81 a 0,95).
L'errore standard di misurazione è 3 e si è dimostrato valido (0,92).
|
Baseline e Post test (settimana 3)
|
|
Passaggio dal punteggio NPRS (Baseline Numeric Pain Rating Scale) a 3 settimane
Lasso di tempo: Baseline e Post test (settimana 3)
|
Il dolore sarà misurato utilizzando la scala numerica di valutazione del dolore (NPRS).
Ai pazienti verrà chiesto di valutare il proprio dolore su una scala di 11 punti (0-10), dove 0 indica assenza di dolore e 10 indica dolore estremo.
La NPRS è una misura comune del dolore nei pazienti con PFPS e si è dimostrata affidabile e reattiva (differenza minima clinicamente importante = 2 punti).
|
Baseline e Post test (settimana 3)
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Passaggio dal punteggio del test LSD (Lateral Step-down) al basale a 3 settimane
Lasso di tempo: Baseline e Post test (settimana 3)
|
verrà eseguito anche il test LSD per valutare la qualità del movimento.
L'analisi video bidimensionale e il punteggio saranno condotti durante il test LSD.
Ai partecipanti verrà chiesto di stare con il piede in posizione vicino al bordo di un gradino di 20 cm e posizionare il secondo dito su un pezzo di nastro bianco, mentre il loro arto non in posizione è fuori dal lato del gradino.
Ai partecipanti verrà chiesto di tenere entrambe le mani sulla vita e piegare il ginocchio fino a quando il tallone della gamba non coinvolta tocca leggermente il pavimento, quindi tornare immediatamente alla posizione di partenza.
I partecipanti saranno istruiti a eseguire 5 prove e verranno valutati alla 4a prova.
Immediatamente dopo il test, i partecipanti valuteranno qualsiasi dolore al ginocchio sperimentato durante il test come descritto sopra.
Il test LSD ha dimostrato di avere una moderata affidabilità.
|
Baseline e Post test (settimana 3)
|
|
Modifica dai valori basali isometrici del torque di picco del ginocchio e dell'anca a 3 settimane
Lasso di tempo: Baseline e Post test (settimana 3)
|
Verrà misurata la coppia di picco isometrica del ginocchio e dell'anca per l'estensione del ginocchio, la flessione del ginocchio, l'abduzione dell'anca e l'estensione dell'anca utilizzando un dinamometro Biodex System III (Biodex Medical Systems, Inc. Shirley, New York, USA) sul dolore e non doloroso di ciascun soggetto arto.
Verranno utilizzati una configurazione e un protocollo standardizzati comunemente eseguiti nell'assistenza clinica e basati sulle linee guida di produzione.
La coppia di picco durante ogni compito sarà registrata come valori assoluti (Nm) e normalizzata alla massa corporea (Nm/kg).
I dati del test di forza saranno utilizzati per alimentare studi futuri che valutano gli effetti del dry needling sulla generazione della forza muscolare.
|
Baseline e Post test (settimana 3)
|
|
Modifica dal punteggio LEFS (Lower Extremity Functional Scale) al basale a 3 settimane
Lasso di tempo: Baseline e Post test (settimana 3)
|
Il LEFS è un questionario self-report comunemente usato per valutare la funzione nei pazienti con sindrome del dolore femoro-rotuleo (PFPS) e altri problemi agli arti inferiori.
|
Baseline e Post test (settimana 3)
|
|
Modifica dalla soglia del dolore pressorio basale a 3 settimane
Lasso di tempo: Baseline e Post test (settimana 3)
|
La soglia del dolore alla pressione (PPT) verrà utilizzata per misurare la sensibilità al dolore e le potenziali anomalie nell'elaborazione del dolore.
È stato dimostrato che le misure PPT hanno un eccellente intra-valutatore (ICC=0,94-0,97)
e affidabilità inter-valutatore (ICC=0,72-0,90).
Verrà utilizzato un algoritmo di pressione digitale per misurare la PPT in 5 siti [3 siti attorno alla rotula, 1 sito al centro della rotula e 1 sito sul tibiale anteriore].
|
Baseline e Post test (settimana 3)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Matthew S Briggs, DPT, PhD, Ohio State University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2016H0003
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .